Apakšstilba šķembas

Zem a Apakšstilba šķembas saprot sāpju parādīšanos stilba kaula priekšējā malā. Simptomi galvenokārt parādās pēc sportiskām aktivitātēm.

Kas ir Šīna šķembas sindroms?

Stilba kaula malas sindroms ir pamanāms, pēkšņi sākoties spēcīgām sāpēm stilba kaula malā.
© Aksana - stock.adobe.com

Medicīnā tā būs Apakšstilba šķembas arī kā Stilba kaula malas sindroms vai Apakšstilbu šķembu sindroms izraudzīts. Tiek domāts hronisku sāpju sindroms, kas galvenokārt rodas pēc fiziskām aktivitātēm, piemēram, intensīvas skriešanas. Tas pats attiecas uz visiem sporta veidiem, kas rada lielāku slodzi uz apakšstilba muskuļiem. Bieži lēnais dziedināšanas process tiek uzskatīts par problemātisku.

cēloņi

Apakšstilbu plaisas parasti izraisa intensīva skriešanas apmācība, gari pārgājieni un tādi sporta veidi kā tāllēkšana vai augstlēkšana. Tomēr būtībā jebkurš sporta veids var izraisīt apakšstilba šķembas sindromu, kas izraisa intensīvas kustības. Skeitbords ir arī tā sastāvdaļa.

Sportistiem apakšstilbu šķembu sindroms ir viena no visbiežāk sastopamajām ar sportu saistītajām sūdzībām un ieņem trešo vietu.Sāpju cēlonis ir grīdas seguma maiņa pavasarī un rudenī, tehniskas izmaiņas ātruma skriešanā intervāla treniņu laikā un plaša maratona apmācība.

Pēkšņs skriešanas ātruma vai fiziskās slodzes pieaugums var būt arī atbildīgs par apakšstilba diskomforta parādīšanos. Vēl viena iespējamā sprūda varētu būt nepareizu apavu nēsāšana. Tomēr visbiežākais stilba kaula šķembas sindroma cēlonis ir pastāvīga lēkšana un piezemēšanās.

Īpaši tiek ietekmēti arī sportisti, kuriem ir pronācija, kuru pēda griežas uz āru un kuri lieto tapas. Papildus sportistiem dejotāji un karavīri bieži cieš no sāpju sindroma.

Simptomi, kaites un pazīmes

Stilba kaula malas sindroms ir pamanāms, pēkšņi sākoties spēcīgām sāpēm stilba kaula malā. Ja slodze tiek samazināta, sāpes atkal samazinās. Ja slodze atkal palielinās, skartais sportists nekavējoties atkal jūt sāpes.

Ārsti izšķir divas stilba kaula šķembas sindroma formas. Tātad ir mediālais un sānu stilba kaula malas sindroms: Mediālajā stilba kaula malas sindromā sāpes rodas stilba kaula malas apakšējā daļā. Savukārt sānu forma parādās augšstilba augšējā daļā.

Sāpes jūtamas kā asas, vai blāvas. Lai arī sākotnēji tie parādās tikai pārvietojoties, vēlāk tie var parādīties arī atpūtas stāvoklī. Sakarā ar spēcīgo spiedienu uz skartajām vietām āda dažreiz ir ļoti elastīga. Ādas spriedze var izraisīt arī sāpes.

Dažiem pacientiem ir jutības traucējumi arī šaurās ādas vietās. Dažos gadījumos spēcīgais spiediens ietekmē muskuļus, kas savukārt ierobežo noteiktas muskuļu kustības. Dažreiz nekrozes veidojas arī skartajās muskuļu zonās. Tas var izraisīt papildu simptomus, piemēram, nogurumu un paaugstinātu drudzi. Sliktākajā gadījumā iestājas dzīvībai bīstams sepse (asins saindēšanās).

Diagnoze un slimības gaita

Ja ir aizdomas par stilba kaula saišu sindromu, ārstējošais ārsts vispirms veic detalizētu diskusiju ar pacientu. Viņš jautā par to, kādos apstākļos notiek sūdzības, un par to, vai tās ir parādījušās iepriekš. Svarīga loma ir arī pacienta tekošajai kvotai un tam, vai viņam ir jau esošas trombemboliskas slimības.

Pēc anamnēzes notiks fiziska pārbaude. Pietūkumu parasti var redzēt gar apakšstilba malu. Ja ārsts izdara spiedienu uz pietūkumu, parādās izteiktas sāpes. Turklāt ārsts izmanto attēlveidošanas izmeklēšanas procedūras, piemēram, rentgena uzņemšanu.

Tādā veidā var noteikt stresa lūzumus vai iekaisumu periosteum. Ir iespējams arī veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai scintigrāfiju. Šīs procedūras galvenokārt izmanto, ja ir aizdomas par stresa lūzumu.

Diferenciāldiagnozes ir svarīgas arī, lai izslēgtu citas slimības, kas var izraisīt šāda veida sūdzības.Tas ir nodalījuma sindroms, apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimība un venozās aizplūšanas traucējumi.

Stilba kaula saišu sindroma gaita dažādiem pacientiem ir ļoti atšķirīga. Lai gan dažiem cilvēkiem simptomi ilgst tikai dažas stundas, citi cieš no tiem vairākas nedēļas. Ja apakšstilbs nav saudzēts, sāpes pastiprināsies un slimība ilgs ilgāk.

Komplikācijas

Ar šo sindromu skartās personas galvenokārt cieš no ļoti stiprām sāpēm. Sāpes galvenokārt rodas apakšstilbā, tāpēc var būt arī ierobežojumi kustībām un tādējādi arī attiecīgās personas ikdienas dzīvē. Parasti sāpes rodas fiziskās slodzes laikā. Tomēr tie var parādīties arī kā sāpju sajūta miera stāvoklī un izraisīt diskomfortu naktī.

Tā rezultātā daudzi pacienti cieš arī no bezmiega vai garīgiem traucējumiem. Paralīze vai citi jutības traucējumi var rasties arī stilba kaula šķembas sindroma dēļ un turpina sarežģīt skartās personas ikdienas dzīvi. Nekrozes attīstās, un skartie bieži parādās noguruši un izsmelti. Stilba kaula saišu sindroms var izraisīt arī asins saindēšanos, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt attiecīgās personas nāvi.

Sindroms var izraisīt arī smagu drudzi. Šī sindroma ārstēšanu parasti var veikt ar medikamentu palīdzību. Nav komplikāciju. Tomēr daudzi slimnieki ir atkarīgi arī no dažādiem vingrinājumiem, lai atjaunotu mobilitāti. Sindroms negatīvi neietekmē arī pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Apakšstilbu saitēm parasti nepieciešama ārsta vizīte. Tas pats nevar dziedēt, tāpēc slimība vienmēr jāpārbauda un jāārstē ārstam. Tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmākas komplikācijas un sūdzības. Ja attiecīgā persona cieš no ļoti spēcīgām sāpēm apakšstilbā, jākonsultējas ar ārstu.

Sāpes var izpausties kā stresa vai atpūtas sāpes, un tām ir ļoti negatīva ietekme uz attiecīgās personas dzīves kvalitāti. Pirmām kārtām asas sāpes norāda uz stilba kaula saišu sindromu, un, ja tās rodas ilgā laika posmā, tās jāpārbauda ārstam.

Turklāt, ja simptomi saglabājas ilgstošā laika posmā, augsts drudzis vai stiprs nogurums norāda arī uz stilba kaula saišu sindromu. Ja apakšstilbu šķiedras netiek apstrādātas, sliktākajā gadījumā var notikt asins saindēšanās. Šīna šķembu sindromu diagnosticē un ārstē ortopēdiskais ķirurgs. Ārkārtas gadījumos vai akūtu sāpju gadījumā pēc negadījuma varat arī doties uz slimnīcu vai tieši izsaukt neatliekamās palīdzības ārstu. Parasti šī slimība nesamazina skartās personas dzīves ilgumu.

Ārstēšana un terapija

Parasti stilba kaula saišu sindroms tiek ārstēts konservatīvi. Īpaša uzmanība tiek pievērsta kāju aizsardzībai. Ja nepieciešama papildu apmācība, tā jāaprobežojas ar vingrinājumiem, kas nenoslogo apakšstilbu. Tie ietver riteņbraukšanu vai peldēšanu.

Akūta stilba kaula malas sindroma gadījumā pacients var uzlikt ziežu pārsējus ar pretsāpju līdzekļiem. Vēl viena iespēja ir lietot pretsāpju tabletes. Ja šīs procedūras neuzlabojas, skartajās zonās var ievadīt kortizona šķīdumu. Arī fizioterapijas vingrinājumi tiek uzskatīti par noderīgiem. Ja simptomi saglabājas, neraugoties uz konservatīviem terapijas pasākumiem, ķirurģiska iejaukšanās var būt noderīga.

Lai pazeminātu spiedienu, ķirurgs sadala muskuļa fasci. Šim nolūkam atklātu iejaukšanos vietā arvien vairāk tiek izmantotas minimāli invazīvas endoskopiskās procedūras. Operācijas panākumu iespējas tiek vērtētas kā pozitīvas. Vairāk nekā 60 procenti pacientu pēc procedūras vairs nejuta simptomus. Pēc apmēram četrām nedēļām pacients var atgriezties vingrošanā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Sāpju zāles

novēršana

Lai novērstu apakšstilbu šķembas, ir iespējami profilaktiski pasākumi. Sportistam nevajadzētu palielināt savu treniņu skaitu nedēļā par vairāk nekā desmit procentiem. Tādā veidā viņš dod cīpslām un muskuļiem pietiekami daudz laika, lai sagatavotos jaunajām slodzēm. Svarīgi ir arī atbilstošie skriešanas apavi.

Pēcaprūpe

Cietiem cilvēkiem sporta nodarbībās steidzami jāvalkā apakšstilbu aizsargi. Tas var piedāvāt pietiekamu aizsardzību pret sarežģījumiem negadījumu un nevēlamas ārējas ietekmes gadījumā. Ja personai rodas sāpes vai citas komplikācijas, tai nekavējoties jālieto pārtraukums. Šādā gadījumā skartajam apakšstilbam jābūt pietiekami saudzētam.

Cietušajiem parasti vajadzētu to viegli ņemt un daudz atpūsties, lai viņi varētu ātri uzlabot. Tāpēc visas veiktās darbības steidzami jāpielāgo slimībai. Tas attiecas arī uz darbu. Ja tiek veikts darbs, kurā apakšstilbs ir stipri noslogots, slimniekiem jāapsver šī darba maiņa.

Jāmeklē arī fizioterapija. Tur skartie var iemācīties izvairīties no sliktas stājas, lai apakšstilbā nebūtu papildu slodzes. Arī skarto personu apavi jāpielāgo slimībai. Kurpju izmēram jābūt pielāgotam pēdai, un kurpēm nedrīkst būt vai ir tikai ierobežoti papēži.

Ietekmētajiem jāapsver zolīšu ievietošana kurpēs. Tas var izraisīt ātru simptomu mazināšanos. Skartiem arī jāpārliecinās, ka tie novērš ķermeņa vienpusēju slodzi, jo tas var arī pasliktināt simptomus.

To var izdarīt pats

Veicot sporta nodarbības, jāvalkā atbilstoša apakšstilba aizsardzība. Tas palīdz novērst nevēlamu ārēju iedarbību, mazina negadījumus un var pasargāt no stipra stresa. Ja rodas pirmie traucējumi vai traucējumi, jāveic atpūtas fāzes un ķermenim jābūt pietiekami saudzētam. Ir nepieciešams reģenerācijas periods, lai simptomus varētu mazināt un uzlabošanās notiktu.

Principā fizisko aktivitāšu veikšana ir jāpielāgo attiecīgās personas un viņa organisma vajadzībām. Izvairieties no pārslodzes situācijām. Ikdienā fizioterapeitiskos vingrinājumus var veikt pats, tā, lai nebūtu nepareiza stresa vai tiek pieņemta nepareiza stāja. Nēsātie apavi ir jāpārbauda un, ja nepieciešams, jāoptimizē. Papēži nedrīkst būt pārāk augsti, un kurpēm jābūt pielāgotām pēdas lielumam.

Dažos gadījumos simptomi jau mazinās, valkājot zolītes. Turklāt jāpārbauda, ​​pa kuru grīdas segumu attiecīgā persona pārvietojas. Pārāk cieta virsma, piemēram, var izraisīt fizisku pārkāpumu palielināšanos, skrienot. Pašpalīdzības ietvaros ir svarīgi nodrošināt, lai izvairītos no vienpusīga fiziska stresa. Tas var negatīvi ietekmēt skeleta sistēmu vai muskuļus.