SARS (smaga akūta elpošanas distresa sindroms)

SARS ir saīsinājums no Smags akūts elpošanas sindroms un līdzekļi vācu valodā smags akūta elpošanas distresa sindroms. Tā ir infekcijas slimība, ko ierosina vīrusi. SARS pirmo reizi parādījās Ķīnā 2002. gadā.

Kas ir SARS?

SARS (smaga akūta elpošanas distresa sindroms) ir infekcijas slimība, ko izraisa īpašs vīrusa celms, ko sauc par koronavīrusu. Par slimību jāpaziņo. Patogēnu atklāja ārsts Dr. Atklāts Karlo Urbani, kurš pats kļuvis par vīrusa upuri.

Slimība izraisa smagu elpas trūkumu un gripai līdzīgus simptomus ar drudzi, klepu, aizsmakumu un kakla sāpēm. Simptomi parādās pēkšņi un ļoti smagi jau pašā sākumā.

SARS pirmo reizi parādījās Ķīnā 2002. gadā, pirmais gadījums Vācijā kļuva zināms 2003. gadā. Tajā laikā gandrīz 30 valstis ziņoja par saslimšanas gadījumiem; tomēr visbiežāk sastopamās SARS slimības bija Taizemē, Ķīnā un Honkongā.

Kopumā bija inficēti un saslima apmēram 8000 cilvēku, no kuriem aptuveni 800 nomira. Kopš 2003. gada nav noticis neviens cits SARS gadījums.

cēloņi

Cēloņi SARS ir vīrusi, kas cilvēkiem nebija zināmi līdz slimības sākumam. Tā ir koronavīrusu grupa. Līdz šim šis vīruss bija zināms tikai no dzīvniekiem. Tiek uzskatīts, ka to vispirms cilvēkiem pārnesa noteikta veida kaķi Ķīnā, kuru gaļu tur izmanto pārtikai.

Bet šo slimību var arī pārnest, dzīvojot ļoti cieši kopā ar slepeni inficētiem dzīvniekiem. Sākumā tika pieņemts, ka infekcija cilvēku starpā notiek tikai ar tā saucamo pilienu infekciju. Vīruss tiek transportēts caur siekalām, deguna sekrēcijām vai citiem ķermeņa šķidrumiem.

Tā kā cilvēki, kuriem nebija tieša kontakta, bet dzīvoja tikai vienā mājā, arī saslima, tika secināts, ka SARS vīruss var izplatīties arī gaisā vai ūdenī. Apbrīnojami ir tas, ka patogēns acīmredzami var izdzīvot 24 stundas pat bez saimnieka.

Simptomi, kaites un pazīmes

Saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likuma (IfSG) 6. iedaļas 5.a un 5.b punktu SARS jāpaziņo, ja ir aizdomas par slimību, slimības uzliesmojumu vai nāvi SARS dēļ. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) teikto, aizdomas par SARS ir piepildītas, ja ir nosakāms drudzis, kas pārsniedz 38 ° C, slimībai ir pneimonijas (pneimonijas) pazīmes, kas nozīmē šādus simptomus: galvassāpes, ķermeņa sāpes, sauss klepus, reti drebuļi) un vismaz vienu rodas elpošanas simptoms, t.i., ārējas elpošanas traucējumi.

Iepriekšējie ciešie kontakti ar SARS inficētajiem cilvēkiem (10 dienu laikā pirms simptomu parādīšanās), kā arī uzturēšanās reģionos, kur SARS notiek bieži, arī rada aizdomas par sars. Ja šie kritēriji ir izpildīti un rentgenstūris norāda uz akūtu Iespējams, ka SARS ir pneimonija vai akūta elpošanas distresa sindroms vai neizskaidrojama elpošanas slimība, kuras rezultātā iestājas nāve.

SARS simptomi parādās pēc inkubācijas perioda no divām līdz desmit dienām. Tas izraisa drudzi, drebuļus, galvassāpes, nogurumu, muskuļu sāpes (mialģiju) un caureju. Gados vecākiem cilvēkiem tiek parādīti smagāki kursi, taču tie var būt arī bez drudža. Drudzis, sauss klepus, aizsmakums, iekaisis kakls, elpas trūkums un zems skābekļa saturs asinīs (hipoksēmija) arī ir simptomātiski. Klīniskais attēls ievērojami pasliktinās (vingrošana) un var izraisīt plaušu mazspēju.

Diagnostika un kurss

Inkubācijas periods SARS ir ļoti īss un ilgst tikai divas līdz septiņas dienas. Inkubācijas periods ir periods starp inficēšanās brīdi un pirmo simptomu parādīšanos. Slimība parasti sākas ar pēkšņu paaugstinātu drudzi un ļoti spēcīgu slimības sajūtu. Tam seko gripai līdzīgi simptomi, piemēram, galvassāpes un ķermeņa sāpes, iekaisis kakls, aizsmakums un klepus.

Var rasties arī drebuļi, caureja, apetītes zudums un izsitumi. Daži pacienti vairs nevar pareizi kustēties, jo muskuļi kļūst stīvi. Var rasties arī apjukums. SARS var būt gan ļoti viegla, gan letāla.

Ir aizdomas par SARS diagnozi, ja zināmie simptomi ir cilvēkiem, kuri ir bijuši īpaši skartajās valstīs. Turpmākajā vīrusa infekcijas gaitā jāapstiprina asins analīze. Rentgenstaru pārbaude un datortomogrāfija arī veicina SARS diagnozes ticamu noteikšanu.

Komplikācijas

Smagi akūta elpošanas sindroma simptomi var attīstīties smagās komplikācijās. Ja ārstēšanu veic pārāk vēlu vai ja slims cilvēks jau ir fiziski ļoti vājš, imūnsistēma pati vairs nevar efektīvi cīnīties ar patogēniem. Tā rezultātā ir augsts drudzis un no tā izrietošās asinsrites problēmas.

Ilgstoša caureja var padarīt cilvēku dehidrētu. Šķidrumu un barības vielu trūkums parasti rada papildu komplikācijas, piemēram, apziņas traucējumus, dehidratāciju un nogurumu. Elpošanas grūtības un elpas trūkums var izraisīt panikas lēkmes un mijiedarbībā ar sākotnējiem simptomiem izraisīt sirds mazspēju. Bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un īpaši slimie cilvēki ir pakļauti nāves riskam, jo ​​cieš no ārkārtas fiziskās slodzes.

Ārstēšana ar SARS ir samērā bezriska. Tomēr ievadītās zāles var izraisīt blakusparādības. Antibiotikas un C hepatīta zāles ribavirīns jo īpaši izraisa tādus simptomus kā izsitumi, elpošanas muskuļu spazmas un anēmija. Kombinācijā ar citiem preparātiem var rasties papildu komplikācijas. Ja pacientam jāievada intravenozi šķidrumi, dažos gadījumos tas var izraisīt ievainojumus, aspirāciju un alerģiskas reakcijas.

Kad jāiet pie ārsta?

Ikvienam, kurš cieš no SARS, pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts. Lai gan slimību nevar izārstēt, terapija var sniegt atvieglojumu. Tomēr smaga akūta elpošanas sindroma draudi galvenokārt ir saistīti ar iespējamām baktēriju izraisītām infekcijām. Tos var izārstēt, ievadot antibiotikas. Profilakses nolūkos tiek izmantotas arī antibiotikas.

Steidzami nepieciešama visaptveroša plaušu pārbaude, ko veic speciālists (vai specializētā slimnīcā).Turklāt SARS vienmēr ir augsts infekcijas risks, tāpēc nepieciešamie medicīniskie pasākumi var ietvert arī karantīnu.

Smaga akūta respiratorā distresa sindroma simptomi ir pietiekami nopietni, lai izraisītu problēmu izraisītājus vienalga. Elpas trūkuma gadījumā, ko izraisa milzīgs kairinājums kaklā, SARS nav obligāti jāņem vērā. Slimība ir reti sastopama, un ir zināmas maz slimības uzliesmojuma vietas. Pašlaik tiek apdraudēti tikai cilvēki, kuri strādā ar vīrusu laboratorijās. Turklāt, ja rodas tipiski simptomi, ir noderīga arī diferenciāldiagnoze. Piemēram, ir jāizslēdz, ka tas ir MERS vīruss.

Ārstēšana un terapija

Pagaidām nav īpašas attieksmes pret SARS ir zināms, tāpēc terapija sākotnēji koncentrējas uz simptomu mazināšanu. Panākumi tika gūti ar plaša spektra antibiotiku ribavirīnu, ko lieto arī C hepatīta ārstēšanai.

Tas spēj cīnīties ar vairākiem dažādiem patogēniem. Kortizonu piešķir arī baktēriju infekciju ārstēšanai, kas var rasties vīrusu infekcijas rezultātā. Turklāt tiek piešķirts dažādu citu antibiotiku maisījums. Īpaši augsta infekcijas riska dēļ pacienti, kas inficēti ar SARS patogēnu, jānovieto izolācijas palātā ar slēdzeni.

Slimnīcas personālam, ārstējot pacientus, nepieciešami aizsargtērpi, elpošanas maskas, aizsargbrilles un cimdi. Tagad tiek veikti pētījumi par SARS vakcīnu, taču vēl neviens nav izstrādāts. SARS pēdējo reizi notika 2003. gadā. Tā kā kopš tā laika nav zināms neviens jauns gadījums, tiek pieņemts, ka SARS vīruss vairs nepastāv.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Kā profilakse pret SARS Ieteica izvairīties no lieliem pūļiem, it īpaši Ķīnā, Taizemē un Honkongā, kurus tajā laikā smagi skāra šī slimība. Ieteica arī tādas elpošanas maskas, kādas ārsti nēsā operāciju laikā. Bieža roku mazgāšana piedāvā papildu aizsardzību.

Pēcaprūpe

Smaga akūta elpošanas sindroma medicīniskā uzraudzība ir grūta, jo nav daudz mērķtiecīgas ārstēšanas iespēju un nav plašu zināšanu par šo slimību. Tāpēc pēcaprūpes pasākumi galvenokārt sastāv no SARS izdzīvojušo personu aizsardzības.

Slimība dažādās pakāpēs vājina skartos, tāpēc ārstēšana un turpmākā aprūpe katrā gadījumā ir atšķirīga. Bija daudz SARS slimnieku gadījumu, kuriem simptomi bija tikai viegli. Attiecīgi viņi ļoti ātri atveseļojās un vairs nebija nepieciešama medicīniska turpmāka aprūpe.

Tomēr dažos akūta elpošanas sindroma gadījumos ir ļoti smagi simptomi, kas novājina skartos. Apmēram desmit procentos no visiem gadījumiem inficētie arī mirst. Smagos gadījumos pēc dziedināšanas ir piemērota atveseļošanās fāze. Plaušu un bronhu audiem, kuriem ir uzbrucis vīruss, un sekojošām baktēriju infekcijām ir nepieciešams zināms laiks, lai tās atjaunotos. Tādēļ cilvēkiem, kuriem ir bijusi SARS, kādu laiku vajadzētu izvairīties no pārmērīgas izplešanās un piesārņota gaisa.

Iespējams arī, ka koronas vīruss, kas izraisa SARS, uzbrūk arī liesai, nerviem un mugurkaulam. Atbilstoša pēcpārbaude var būt noderīga SARS pacientiem, kuriem papildus elpošanas un plaušu problēmām ir arī citi simptomi.

To var izdarīt pats

Smags akūta elpošanas traucējumu sindroms ir ļoti lipīga slimība. Tāpēc, ja infekcija kļūst zināma sociālajā vidē, jāveic pietiekami aizsardzības pasākumi, lai nodrošinātu sevi pret jebkādu pārnešanu. Par sindromu jāpaziņo, ja ir zināma infekcija. Tāpēc pirmo pārkāpumu un veselības problēmu gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi sadarboties ar ārstu.

Tā kā simptomi ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, ir jāizdzer pietiekams daudzums šķidruma. Ķermenis draud izžūt, ja turpinās drudzis. Tā kā dehidratācija var kļūt par dzīvībai bīstamu stāvokli, katru dienu vajadzētu dzert vairākus litrus ūdens. Slimība ir liels slogs pacientam un sociālajai videi, tāpēc ir īpaši svarīgi palikt mierīgam. Par katru cenu ir jāizvairās no panikas. Ir jāpārbauda un jāoptimizē attiecīgās personas miega higiēna.

Stress un drudžains steiga jānovieto prom no slimā cilvēka. Organismam ir vajadzīgs viss spēks un enerģija dziedināšanas procesam. Šī iemesla dēļ traucējošie faktori un emocionālā stresa situācijas jāsamazina līdz minimumam. Traucējumu simptomus var viegli sajaukt ar gripu. Tomēr, tā kā var rasties letāls kurss, diagnoze pēc iespējas ātrāk jāsaņem no ārsta. Nav gaidāma spontāna dziedināšana vai atveseļošanās, kuras pamatā ir alternatīvas dziedināšanas metodes.