Salmonella Typhi

Baktērija Salmonella Typhi izraisa infekcijas slimības vēdertīfu. Tas ir patogēns enterobaktērijs, kas ļoti iespējams izraisa slimības. Pietiek ar infekciozu devu no 100 līdz 1000 patogēniem. Slimības biežums palielinās līdz ar patogēnu skaitu. Infekcija galvenokārt rodas caur cilvēkiem.

Kas ir Salmonella Typhi?

Salmonella Typhi ir patogēna baktērija. To var pārnest cilvēki, kuri jau ir slimi, vai tā sauktie pastāvīgie eliminātori. Tie ir slimi cilvēki, kuriem baktēriju var noteikt vismaz desmit nedēļas. Vēdertīfu var izraisīt arī ēdot piesārņotu pārtiku, piemēram, apaugļotus augļus un dārzeņus, gliemenes un austeres. Neattīrīti ūdens un mušu izkārnījumi ir arī iespējamie nesēji.

Salmonella Typhi ietekmē tikai cilvēkus, un tā inkubācijas periods ir no septiņām līdz divdesmit dienām. Jāziņo par infekciju ar šo patogēnu. Ja baktēriju uzņem ar pārtiku, baktērija caur limfātisko sistēmu nonāk asinsritē. Tīfs var migrēt visos orgānos (sistēmiska slimība). Ja to neārstē, vēdertīfs ir ļoti bīstams un var būt letāls.

Rašanās, izplatīšana un īpašības

Salmonella Typhi pieder pie stieņa formas baktēriju ģints Salmonella, kas savukārt pieder pie enterobaktēriju ģimenes. Salmonellas bieži ir aktīvi pārvietojas un parasti neveido sporas. To izplatība notiek visā pasaulē. Daudzi salmonellu tipi ir sastopami arī dzīvniekiem, kuri ir auksti un tādā pašā temperatūrā, kā arī īpašos biotopos, kas atrodas tālu no dzīvām būtnēm. Ļoti bieži infekcija notiek caur piesārņotu vai novecojušu ūdeni un pārtiku.

Salmonella ir īpaši izplatīta olās un mājputnu gaļā. Par slimībām, ko izraisa salmonellas (salmoneloze), parasti ir jāziņo Vācijā. Pēdējās desmitgadēs lietu skaits ir ievērojami samazinājies. Tiek lēsts, ka katrs piektais cilvēks Vācijā ir salmonellas nesējs. Visā pasaulē vēdertīfa gadījumu skaits ir aptuveni 16 miljoni gadā. Tas skar gandrīz tikai jaunattīstības valstu cilvēkus. Šajā kontekstā tiek pieņemts, ka gadā iet bojā apmēram 500 000 nāves gadījumu.

Salmonella salīdzinoši ekstremālos apstākļos var izdzīvot vairākas nedēļas. Kaltētos ekskrementos tos var noteikt vairāk nekā divarpus gadus. Viņu nāvi var izraisīt tikai spēcīga saules gaisma un liels karstums. Pārtikas sildīšana līdz 75 ° C vismaz desmit minūtes var salmonellas infekcijas novērst salīdzinoši droši. Pārtikas sasaldēšana baktērijas parasti nenogalina. Piemēroti dezinfekcijas līdzekļi savukārt pēc dažām minūtēm var iznīcināt patogēnus.

Salmonella Typhi ir izplatīta gan mērenajos, gan subtropu apgabalos. Tiek lēsts, ka desmit procenti neārstētu pacientu ilgu laiku paliek par pastāvīgiem eliminācijas līdzekļiem. Līdz trim mēnešiem tie aizvada vēdertīfu patogēnus ar izkārnījumiem vai urīna evakuāciju. Tas var notikt pat vairāk nekā gadu, ja baktērijas saglabājas žultspūslī un žults ceļu. Žultsakmeņu esamība var vēl vairāk veicināt šo pastāvīgo izdalīšanos. Daudzi no pastāvīgajiem eliminatoriem neuzrāda raksturīgos simptomus, bet var ļoti viegli inficēt citus cilvēkus.

Slimības un kaites

Pirmajā vēdertīfa nedēļā rodas tā sauktais stadijas pieaugums, galvassāpes, slikta dūša un drudzis. Tas var pieaugt līdz 41 ° C vērtībai. Sirdsdarbība var samazināties līdz mazāk nekā 60 sitieniem minūtē (bradikardija). Balto asins šūnu (leikocītu) skaits asinīs var nokrist krietni zem normas. Bieži vien ir arī aizcietējumi. Šajā laikā defekācija notiek retāk.

Nākamajā acmes stadijā (no 2. līdz 3. nedēļai) patogēns caur asinsriti nonāk citos orgānos. Piemēram, liesa var palielināties (splenomegālija). Mazi plankumaini sarkani rozoli veidojas uz ādas, un zarnās raksturīgās, pietūkstošās tipomas.

Pēc tam izkārnījumos var noteikt Salmonella Typhi. Šajā fāzē drudzis vienmērīgi pārvietojas aptuveni 40 ° C temperatūrā. Zarnu kustības biežums ievērojami palielinās, konsistence kļūst mīksta. Pacients sajūt pastāvīgu miegainību.

Decementa posms seko 4. līdz 5. nedēļā, kad slimības simptomi parasti mazinās. Tomēr ir iespējama asiņošana gremošanas traktā un smags vēderplēves iekaisums, kam nepieciešama izlēmīga medicīniska palīdzība.

Vēdertīfu parasti ārstē ar antibiotikām. Šajā nolūkā tiek novērtēti izkārnījumu un asins paraugi, lai izslēgtu patogēna izturību pret parasti izmantotajiem antibiotiskajiem līdzekļiem. Labākā profilakse pret Salmonella Typhi ir uzmanīga un rūpīga higiēna.

Katrā ceļojumā uz tropu un subtropu apgabaliem ieteicams stingri atturēties no apšaubāmi pagatavota ēdiena un krāna ūdens. Vakcinācijas programmas pret vēdertīfu ir izmēģinātas un pārbaudītas gadu desmitiem ilgi un tiek īstenotas gan ar dzīvām, gan ar mirušām vakcīnām. Dzīvajai vakcīnai tiek izmantotas Salmonella Typhi baktērijas, kurām nav patogēnas iedarbības un kas stimulē imūnsistēmu ražot antivielas. Produkts ir labi panesams un apmēram gadu nodrošina efektīvu aizsardzību endēmiskās zonās. Atkārtotos ceļojumos revakcinācija ir ieteicama pēc gada. Vairumā gadījumu inaktivētā vakcīna sastāv no polisaharīda, kas arī kontrolē antivielu veidošanos. Aizsardzību pret tīfu šeit pat var gaidīt trīs gadus.