Rh neiecietība

Rh neiecietība, arī sarunvalodas Asins grupas nepanesamība galvenokārt ietekmē grūtnieces un viņu nedzimušos bērnus otrajā grūtniecības periodā. Rēzus faktors mātes asinīs nesakrīt ar nedzimuša bērna rādītājiem rēzus nepanesības gadījumā, kas var izraisīt būtiskas veselības komplikācijas mazulim. Veicot regulāras pārbaudes grūtniecības laikā, ginekologs pārbauda mātes un mazuļa risku, pamatojoties uz mātes asins analīzi un ar ultraskaņas izmeklējumu palīdzību. Kā piesardzības pasākumu var uzsākt ārstēšanu pret iespējamu rēzus nepanesamību.

Kas ir rēzus neiecietība?

Rēzus neiecietība (Morbus haemolyticus) var rasties divējādi: pirmajā bērnā caur kontaktu ar mātes asinīm, otrajā - ar to, ka mātes imūnsistēma atzīst noteiktas asinsgrupu pazīmes vai Thesus faktorus bērna asinīs kā nesaderīgus grūtniecības laikā.
© zanna26 - stock.adobe.com

Kā Rh neiecietība ir grūtnieces un viņas nedzimušā bērna asins tipu neiecietība, kas attiecas uz Rh faktoru. Tas var būt gan pozitīvs, gan negatīvs.

Rēzus neiecietība, kas ir bīstama nedzimušam bērnam, rodas tikai sievietes otrajā grūtniecības periodā. Rēzus neiecietības priekšnoteikums ir tāds, ka māte asinīs nes Rēzus faktora negatīvo (Rh negatīvo). No otras puses, nedzimušajam bērnam un tā tēvam bija pozitīvs rēzus tests.

Rēzus faktors aptuveni 15 līdz 20 procentiem eiropiešu ir negatīvs, bet visi pārējie ir rēzus pozitīvi. Sakarā ar atšķirīgajiem mātes un nedzimušā bērna Rh faktoriem sievietes imūnsistēma otrajā grūtniecības laikā parāda reakciju uz mazuļa sarkano asins šūnu, ko sauc par Rh nepanesamību.

cēloņi

Uz a Rh neiecietība otrajā grūtniecības laikā tas notiek, kad pirmā bērna piedzimšanas laikā ir asins kontakts starp rēzus negatīvo māti un rēzus pozitīvo bērnu.

Šajā zvaigznājā tēvam jābūt rēzus pozitīvam. Šī kontakta ar asinīm rezultātā mātes asinīs veidojas antivielas pret bērna pozitīvo Rh faktoru, kas var izraisīt ievērojamas veselības problēmas mazulim.

Ja grūtniece jau ir piedzīvojusi abortu vai saņēmusi asins pārliešanu, pirmās grūtniecības laikā jāievēro piesardzība pret rēzus nepanesamību, jo antivielas jau var veidoties.

Šajos gadījumos rēzus negatīvās sievietes tiek ārstētas profilaktiski pret rēzus nepanesību pirmās grūtniecības laikā.

Simptomi, kaites un pazīmes

Rēzus neiecietība (Morbus haemolyticus) var rasties divējādi: pirmajā bērnā caur kontaktu ar mātes asinīm, otrajā - ar to, ka mātes imūnsistēma atzīst noteiktas asinsgrupu pazīmes vai Thesus faktorus bērna asinīs kā nesaderīgus grūtniecības laikā. Abos gadījumos simptomi ir vienādi.

Viena no galvenajām rēzus nepanesības pazīmēm ir anēmija. Uz to norāda tādas pazīmes kā manāmi bāla āda vai skābekļa trūkums bērna organismā. Cēlonis ir mazs sarkano asins šūnu skaits. Sarkanās asins šūnas ir vienības, kas uzņem skābekli un var to pārnest.

Orgāni, piemēram, aknas vai liesa, var palielināties, jo palielinās asiņu veidošanās. Pēdējais mēģina kompensēt anēmiju. Pieaugošā asins šūnu sadalīšanās var izraisīt palielinātu bilirubīna izdalīšanos jaundzimušā asinīs. To var redzēt klasiskajos dzeltes simptomos jaundzimušajiem.

Vēlākais šajā posmā jāsāk medicīniskā ārstēšana. Tas notiek tāpēc, ka nepārtraukts bilirubīna līmeņa paaugstināšanās var izraisīt bilirubīna nogulsnes bērna smadzenēs. Smaga anēmija var izraisīt pastāvīgus simptomus, piemēram, bērnības attīstības aizsprostojumus vai dzirdes problēmas.

Bieži fatālu rēzus nepanesamību, hidropsu augli, norāda ūdens aizturi bērna ķermenī. Šie simptomi bieži beidzas nāvējoši pirms dzimšanas.

Diagnostika un kurss

A Rh neiecietība nosaka, analizējot asinsgrupu un Rēzus faktoru mātes asinīs sievietes grūtniecības sākumā. Šī pārbaude ir daļa no parastās pirmsdzemdību aprūpes, ko veic ginekologs.

Turklāt ginekologs ar ultraskaņas izmeklējumu palīdzību kontrolē nedzimušā bērna attīstību. Tajos viņš var atpazīt tādas novirzes kā tūska vai hidrops fetalis, kuras var izsekot līdz rēzus nepanesībai. Ja rēzus negatīva sieviete asinīs jau ir radījusi antivielas iepriekšējās grūtniecības laikā, veicot asins pārliešanu vai abortu, rēzus nepanesības agrīna ārstēšana.

Pretējā gadījumā var rasties smagi zīdaiņa bojājumi, piemēram, anēmija, smadzeņu bojājumi vai ūdens aizture. Ar savlaicīgu ārstēšanu ir mazs risks, ka zīdainim var rasties pastāvīgi bojājumi rēzus nepanesības dēļ.

Komplikācijas

Mūsdienu medicīnā, pateicoties visaptverošai profilaktiskai aprūpei un profilaksei, reēzijas nepanesības dēļ rodas komplikācijas. Jāizārstē pret rēzus neiecietību, pretējā gadījumā bērna dzīvībai ir briesmas. Kad antivielas caur māti nonāk bērna asinsritē, tās piestiprinās pie bērna sarkano asins šūnu un iznīcina tās. Sarkano asins šūnu skaits ir samazināts un izraisa bērnam anēmiju (hemolītisko anēmiju).

No tā izrietošais skābekļa trūkums nedzimušā bērna ķermenī var izraisīt attīstības traucējumus un orgānu bojājumus. Palielinoties sarkano asins šūnu sadalījumam, kaulu smadzenes, aknas un liesa mēģina neitralizēt zaudējumus un tādējādi uzbriest. Tas noved pie aknu pārslodzes, pietūkums pasliktina asins plūsmu, un ūdens no asinīm noplūst bērna ķermeņa audos. Šī šķidruma uzkrāšanās ir redzama ultrasonogrāfijā. Ja to neārstē, bērns var nomirt dzemdē.

Pēc dzimšanas anēmijas dēļ pastāv skābekļa deficīta risks. Turklāt tas var izraisīt pārmērīgu dzelti, kas jāārstē tā, lai sabrukšanas produkti neuzkrātos smadzenēs un neradītu smagus neiroloģiskus bojājumus. Ja pieredzējušie ārsti šo smago dzelti neārstē atbilstoši, bērna dzīvībai ir nopietnas briesmas.

Kad jāiet pie ārsta?

Agrākais ārsts iejaukšanās gadījums, kad topošā rēzus negatīvā māte nerada antivielas otrajā grūtniecības periodā. Šajā gadījumā rēzus profilakses līdzeklis no 28. līdz 30. grūtniecības nedēļai tiek izmantots, lai novērstu rēzus nepanesamību.

Medicīniskās profilakses ietvaros topošā māte 28.-30 Grūtniecības nedēļā un 72 stundu laikā pēc dzemdībām tika ievadīti anti-D imūnglobīni vai antivielas. Tā rezultātā tiek iznīcinātas mazuļa rēzus pozitīvās asins šūnas, kas atrodas mātes apritē. Izmantojot šo profilakses pasākumu, nedzimušajam bērnam nav nodarīts nekāds kaitējums, jo antivielas tiek ātri sadalītas. Tikai tiek nodrošināts, ka mātes organisms neražo antivielas.

Ja jaundzimušais nepanes Rh, tas ir atkarīgs no šīs parādības nopietnības. Ārstēšana vairumā gadījumu ir neizbēgama, jo tā izraisa anēmiju un dzelti. Vieglākā rēzus nepanesības gadījumā var būt pietiekama fototerapija ar zilu gaismu. Rezultātā bilirubīna molekulas var sadalīties un izdalīties. Pretējā gadījumā jaundzimušajam var izraisīt smadzeņu bojājumus.

Smagā rēzus nepanesības gadījumā tas neiztiks bez asins pārliešanas. Šādos gadījumos var būt nepieciešama pārliešana grūtniecības laikā. Mūsdienās, pateicoties medicīnas attīstībai, var kaut ko darīt, lai izdzīvotu abi.

ārstēšana

Ārstēšana Rh neiecietība notiek pirmās grūtniecības laikā. Grūtniecības 28. nedēļā topošā māte ar negatīvu Rēzus faktoru saņem profilaktiskas Rēzus faktora antivielas, kas novērš Rēzus nepanesības attīstību.

Šie anti-D imūnglobulīni, t.i., antivielas, atkal tiek ievadīti trīs dienu laikā pēc Rēzus pozitīvā mazuļa piedzimšanas. Šī atkārtotā ievadīšana novērš jebkādu risku bērnam, ko rada rēzus nepanesamība turpmākajā grūtniecības laikā.

Lai izslēgtu rēzus nepanesības risku, grūtniecības laikā mātes asinīs tiek veikts arī antivielu skrīninga tests. Ja šeit rodas anomālijas, var laikus reaģēt, lai izslēgtu rēzus nepanesamību un mazinātu risku nedzimušajam bērnam.

Ja rodas komplikācijas, sekas jaundzimušajam var būt dažādas. Ja rēzus nepanesamība ir viegla, jaundzimušajam parasti pietiek ar fototerapiju vai asins pārliešanu. Smagās formās, piemēram, hidrops fetalis, jaundzimušais jāārstē intensīvā terapijā, lai nodrošinātu izdzīvošanu, neraugoties uz rēzus nepanesamību.

novēršana

Vienam Rh neiecietība Kā profilakses līdzeklis ir svarīgi regulāri veikt ginekoloģiskas pārbaudes grūtniecei.Mātes asins analīzes un nedzimuša bērna ultraskaņas pārbaude gandrīz pilnībā var izslēgt rēzus nepanesības risku.

Pēcaprūpe

Rēzus nepanesības gadījumā parasti nav iespējami īpaši vai tieši sekojoši pasākumi, un dažreiz tie pat nav nepieciešami. Skartajiem jāpieprasa diagnoze agrīnā stadijā un jāuzsāk ārstēšana, lai turpmākajā slimības gaitā nebūtu komplikāciju vai citu sūdzību. Jo ātrāk tiek atzīta rēzus nepanesamība, jo labāka parasti būs turpmāka slimības gaita.

Tāpēc pie pirmajām slimības pazīmēm un simptomiem konsultējieties ar ārstu. Ārstēšana parasti ir nepieciešama tikai pēc bērna piedzimšanas. Tomēr pirms dzemdībām un grūtniecības laikā ārsta veiktās papildu pārbaudes un regulāras pārbaudes ir ļoti svarīgas. Bērni ir atkarīgi no dažādu narkotiku uzņemšanas.

Tas ievērojami atvieglo simptomus un novērš komplikāciju rašanos. Dažreiz vecāki ir atkarīgi no atbalsta un arī no draugu un ģimenes palīdzības. Tas var novērst depresijas attīstību un citus psiholoģiskus traucējumus. Turpmākā Rh nepanesības gaita ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika, lai gan slimība parasti nesamazina skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Ja Jums ir rēzus nepanesamība, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Ārstu iespējas ir dzīvības glābjošas, ja organisms ir nepanesams. Pretējā gadījumā pastāv mātes vai bērna priekšlaicīgas nāves risks. Smagos gadījumos un ja ārstēšana tiek atteikta, māte un bērns var nomirt.

Šajā jomā nedarbojas alternatīvas dziedināšanas metodes vai mājas aizsardzības līdzekļi. Tā kā tā ir problēma un asins grupu nesaderība, medikamentu ievadīšana ir obligāta. Tāpēc esošās grūtniecības gadījumā jāmeklē un jāuztur sadarbība ar ārstu. Tiklīdz parādās pirmie pārkāpumi, savārgums vai neskaidra slimības sajūta, konsultējieties ar ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt nepieciešamo pasākumu un veselības pārbaužu sākšanu agrīnā stadijā.

Rēzus neiecietības gadījumā nav citu pieeju, kas ietilpst pašpalīdzības jomā. Ja grūtniece ievēro ārstēšanas iespējas, šodien diez vai var gaidīt komplikācijas vai blakusparādības. Pateicoties medicīniskajām iespējām, šodien var izdzīvot gan māte, gan bērns.