Plasmodijas ir malārijas patogēni Anopheles moskītu siekalās, kad tie ir sakodīti, tie tiek pārnesti uz cilvēka saimnieku un parazitēti vairojas tajā. Plasmodium ovale ir viens no četriem malārijas patogēniem. Tāpat kā Plasmodium vivax, parazīts Malārija Tertiana uzbudina ar vieglu gaitu.
Kas ir Plasmodium ovale?
Plasmodia ir vienšūnu parazīti, kas pieder pie sporozoa grupas. Kopš jaunās sistēmas tie pieder pie Apicomplexa cilts. Visi plazmodiji dzīvo Anopheles sieviešu moskītu siekalās. Tie visi ir klīniski nozīmīgi kā malārijas izraisītāji.
Malārijas patogēni, piemēram, Plasmodium ovale, kolonizē sarkanās asins šūnas to saimniekos un barojas ar hemoglobīnu. Sarkano asiņu pigmentu ar plazmodiju, piemēram, Plasmodium ovale, pārvērš hemozoīnā. Apdzīvotajos eritrocītos šī transformācija parādās kā brūngani melns pigments.
Sarkanās asins šūnas sadalās kolonizācijas rezultātā, izdalot toksiskus sabrukšanas produktus, kas ietekmē pacienta centrālo nervu sistēmu.
Plasmodium ovale ir viens no četriem vienšūnu patogēniem, kas izraisa malāriju tertiana. Rietumu reģionos izplatība ir zema. Patogēns biežāk sastopams tropiskos reģionos. Tertiana malārija ir labdabīga slimības forma. Patogēns Plasmodium ovale ir saistīts ar infekcijas gadījumiem retāk nekā saistītais Plasmodium vivax. Galvenais patogēna izplatības apgabals ir Āfrikas rietumi Sahāras dienvidos. Patogēns atrodams arī Taizemē vai Indonēzijā. Anopheles sugas, kuras attiecas uz pārnešanu, ir sugas gambiae un funestus.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Visas plazmodijas mainās no seksuālas uz aseksuālu vairošanos un atkal to pastāvēšanas laikā. Viņi iziet paaudzes maiņas, ko pavada vienlaicīga saimnieka maiņa. Patogēni migrē no odiem, kas pārnēsā odu, uz cilvēkiem, un beidzot no cilvēka asinīm tos atkal uzņem moskīts. Aplis aizveras.
Cilvēkiem patogēni sākotnēji dzīvo šizogonijas fāzē. Tie nonāk cilvēka organismā kā sporozoīti un nonāk aknu audos. Tur viņi kolonizē hepatocītus, kur tie pārvēršas par šikoniem. Shizonti sadalās merozoītos, kas no aknām iekļūst asinīs.
Nonākusi asinsritē, Plasmodium ovale uzbrūk sarkano asins šūnu pastāvīgajām formām. Šūnās patogēni attīstās tā sauktajos asinsizplūdumos, no kuriem atkal rodas merozoīti. Zināma daļa no viņiem nepārvēršas par horizontiem, bet diferencējas mikrogametocītos vai makrogametocītos. Gamonti tiek pārnesti atpakaļ uz nākamo odu, kas kodina inficēto saimnieku.
Gamontes nobriest odu zarnu traktā. Saplūšana notiek seksuālās reprodukcijas aktā. Tas rada zigotu, kas iefiltrējas inficētā oda zarnu sienā. Tā rezultātā veidojas oociste. No šī brīža notiek aseksuāla dalīšana. Šādā veidā veidojas līdz 10 000 sporozoītu. Atsevišķi sporozoīti tiek atbrīvoti, tiklīdz oocisti pārsprāgst. Viņi nonāk inficētā oda siekalu dziedzeros un tādējādi tiek pārnesti nākamajai personai. Cikls turpinās.
Kā parasti Plasmodia, Plasmodium ovale iziet dažādus attīstības posmus. Aknu sliedes ir noapaļotas vai ovālas formas un sasniedz aptuveni 50 mikrometrus. Atsevišķo šizonu merozoīti ir lielāki par mikrometru. Dažas šūnas vairākas reizes tiek inficētas ar Plasmodium ovale. Tiklīdz veidojas trophozoīti, saimnieka sarkanās asins šūnas uzbriest. Papildus izmēra palielināšanai ir raksturīga krāsa, Schüffner stipling.
Slimības un kaites
Ovale sugas plazmodija ir obligāts malārijas tertiana patogēns. Pēc odu koduma ir inkubācijas periods, kura laikā pacients neuzrāda simptomus. Šis laiks var pārsniegt 18 dienas. Tā kā skartie bieži ir veikuši ķīmijprofilakses, pamatojoties uz medicīniskiem ieteikumiem, inkubācijas periods var pat ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus.
Pēc inkubācijas perioda skartajiem rodas ciklisks drudzis. Drudža lēkmes tiek pārtrauktas bez drudža dienām. Katra drudža uzbrukuma sākumā ir tā saucamā sala fāze, kas ilgst tikko stundu. Saldēšanas fāzē ķermeņa temperatūra sāk strauji paaugstināties. Sekojošā karstuma fāze ilgst apmēram četras stundas, un to raksturo ārkārtīgi dedzinoša sajūta, smaga nelabums, vemšana un izsīkums. Skarto cilvēku ķermeņa temperatūra bieži sasniedz 40 grādus pēc Celsija.
Svīšana notiek trešajā fāzē, kas ilgst trīs stundas, un to papildina pakāpeniska temperatūras normalizēšanās. Šajā trešajā posmā pacienti soli pa solim atveseļojas, līdz sākas vēl viens drudža uzbrukums.
Plasmodium ovale malārijas tertiana tikai retos gadījumos noved pie akūti dzīvībai bīstamiem apstākļiem. Pagaidām profilaktiskas vakcinācijas nav sastopamas malārijas formās. Lai to novērstu, ja iespējams, jāizvairās no ceļojuma plāniem uz malārijas riska zonām. Viens no iespējamiem profilaktiskiem pasākumiem ir ķīmijas profilakse.
Turklāt ceļotājiem attiecīgajās teritorijās vismaz ir jāņem malārijas zāles. Hinīns ir pazīstams kā zāles pret malāriju un palīdz nogalināt šizonus inficētu cilvēku asinīs. Hinīns var attiecīgi uzlabot malārijas pacienta vispārējo stāvokli.
Pret malāriju ir pieejamas arī sintētiskās zāles. Malārijas patogēni, piemēram, Plasmodium ovale, tagad ir imūni pret daudzām sintētiskām pretmalārijas zālēm. Šī iemesla dēļ hinīns mūsdienās tiek izmantots arvien vairāk.