Pēkšņa zīdaiņa nāve

No pēkšņas zīdaiņa nāves sindroms ilgu laiku bija zinātnei neaptverama parādība, no kuras katru gadu mira tūkstošiem mazuļu. Bet tikmēr var noteikt vismaz riska faktorus un veikt piesardzības pasākumus, lai samazinātu šī briesmīgā notikuma risku. Tomēr bērnu gultiņu nāve joprojām ir visizplatītākais mazu bērnu nāves veids pirms viena gada vecuma Vācijā, un katru gadu tam upurē apmēram 300 mazuļu.

Kas ir zīdaiņa pēkšņas nāves sindroms?

A pēkšņas zīdaiņa nāves sindroms vienmēr notiek, kad zīdainis pilnīgi pārsteidzoši un negaidīti mirst bez iepriekšējām slimības pazīmēm vai neparastas uzvedības un autopsija nespēj sniegt norādes par nāves cēloni.

Parasti nāve iestājas nakts laikā, un to pamana tikai pēc kāda laika, jo trokšņaino un nekustīgo mazuli vecāki uzskata par guļošu. Tās nāves gadījumi, kas notiek pārsteidzoši un pēkšņi, bet kurus var izskaidrot un pierādīt medicīniski, piemēram, sirds mazspēja vai ložņājoša infekcija, netiek nosaukti par pēkšņas zīdaiņa nāves sindromu.

cēloņi

No pēkšņas zīdaiņa nāves sindroms ir okupējis medicīnu gadu desmitiem ilgi un joprojām rada vairāk jautājumu nekā dod atbildes. Tomēr tagad ir vairākas tēzes un pieņēmumi, pat ja tie nav 100% pārbaudāmi, un kas pamato pēkšņas nāves gadījumus.

Visatzītākais no tiem ir bērna nosmakšana, pēkšņi pārtraucot dabisko elpošanas refleksu. Tā kā tas lielākoties notiek miega laikā, mazuļi ne mostas un tāpēc nevar dot brīdinājuma zīmes. Tomēr precīzie elpošanas pārtraukšanas cēloņi joprojām balstās uz nepietiekami pamatotām teorijām.

E.g. ir ziņots par paaugstinātu elpošanas suspensijas risku. Pat neapzināta, paša izraisīta nosmakšana caur spilvenu vai segu ir iespējamais nāves cēlonis daudziem medicīnas darbiniekiem, jo ​​vairums gadījumu notiek ap 100. dzīves dienu un tāpēc ir fāze, kurā bērni kļūst arvien nejaušāki un vairs nav pārvietojieties tikai no refleksa un nokļūstiet spilvenā vai segā.

Simptomi, kaites un pazīmes

Zīdaiņa pēkšņas nāves sindroma fatālais aspekts ir tas, ka tas parasti notiek bez skaidriem simptomiem vai pazīmēm iepriekš. Lielākā daļa iesaistīto vecāku atrod bērnus negaidīti mirušos gultā. Tāpēc pēkšņas zīdaiņa nāves sindroms ir izslēgšanas diagnoze, ja nevar atrast citu skaidri identificējamu slimību, kas izraisīja nāvi.

Attiecīgi nav skaidru zīdaiņu gaidāmās nāves pazīmju. Neskatoties uz to, eksperti tagad var noteikt dažus riska faktorus, kas bērniem rada potenciālu risku. Tomēr individuālais gadījums vienmēr jāapspriež ar pediatru. Saistībā ar elpceļu infekciju ir miruši daudzi skartie bērni.

Attiecīgi vecākiem ir jāuzstāj uz rūpīgu izmeklēšanu, ko veic speciālists, ja rodas neskaidras, pastāvīgas vai pastāvīgi atkārtotas infekcijas pazīmes. Tika arī atklāts, ka priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus un tos, kuriem parasti ir mazs dzimšanas svars, zīdaiņu nāve biežāk ietekmē. Tas pats attiecas uz bērniem, kuru mātes smēķēja grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām.

Ja šādi riska faktori ir piemērojami, vecākiem par tiem noteikti vajadzētu atklāti diskutēt ar ārstu. Ja kaut kas nav skaidrs vai pastāv individuāli paaugstināts risks, viņš vai viņa var izrakstīt tā saucamo monitoru, kas miega laikā uzrauga dzīvībai svarīgās funkcijas. Tā kā tās tiek reģistrētas un izmaiņas rada trauksmi, ierīces var arī palīdzēt noteikt iespējamās pazīmes un uzsākt turpmākas pārbaudes.

Diagnoze un slimības gaita

Kā nāves cēlonis pēkšņas zīdaiņa nāves sindroms pat ar autopsiju nevar noteikt, diagnozi faktiski var noteikt viennozīmīgi, izslēdzot visus citus iespējamos nāves cēloņus.

Tas nozīmē, ka bieži vien vairākiem ekspertiem, piemēram, pediatram, patologam un dažos gadījumos arī tiesu medicīnas ārstam, jo ​​noziegumu nevar vienmēr izslēgt, ir jāpārbauda mirušais bērns attiecībā uz visiem iespējamiem nāves cēloņiem.

Tikai pēc tam, kad ir izslēgtas visas citas iespējas un rūpīgi izpētīta mazuļa slimības vēsture, pēkšņa zīdaiņa nāves sindroms tiek atzīts par oficiālo nāves iemeslu.

Komplikācijas

Zīdaiņa pēkšņas nāves sindroms atstāj mirušā bērna radiniekiem - galvenokārt vecākiem - emocionālas brūces, kas var izraisīt komplikācijas. Šoku reakcijas un no tām izrietošā depresija nereti neizraisa darba nespēju, nepārdomātas izlaišanas darbības vai noved pie atkarības no narkotikām vai tamlīdzīgi, ja skartie tiek atstāti vieni paši ar savu šoku.

Pētījumi liecina, ka pēkšņas zīdaiņa nāves sindroms palielina pašu izraisītas nāves risku ietekmētajiem vecākiem. Pirmajos gados pēc notikuma mātes pašnāvību skaits četrkāršojas. Tēviem tika konstatēts paaugstināts negadījumu risks un palielināta vēlme izdarīt pašnāvību.

Turklāt vidēji tiek samazināts to vecāku dzīves ilgums, kuri cietuši no pēkšņas zīdaiņa nāves sindroma. Ir palielināts dažādu slimību risks. Tas ietver vēzi un sirds un asinsvadu slimības, kas izraisa sekundārus bojājumus un komplikācijas.

Fakts, ka zīdaiņa pēkšņas nāves sindroma iemesls bieži paliek neskaidrs, vecākiem uzliek visu mūžu. Ja notikums netiek apstrādāts, izmantojot psiholoģiskus pasākumus un terapiju, negadījuma iemesla vai iespējamās nozīmes meklēšana izpaužas psiholoģiski. Tas var novest pie ļoti ierobežotas pieredzes pasaules, jo visi resursi ir veltīti domām par mirušo bērnu. Tā rezultātā tiek atstāta novārtā sociālā struktūra, darbs un personiskās intereses.

novēršana

Tā kā smēķēšana grūtniecības laikā, papildus zīdaiņa nosliecei naktī un ieķeršanās spilvenos un sejās, palielina arī pēkšņas zīdaiņa nāves sindroms, kā liecina pētījumi, vairākkārt pieaudzis, eksperti stingri iesaka to nedarīt.

Lai izvairītos no tā, ka bērns guļus, ir jārūpējas par to, lai viņš vakarā aizmigtu guļot uz muguras. Vēdera stāvokli bērnam joprojām nevajadzētu pilnībā apmācīt, bet tieši pretēji - pareizi jāguļ uz vēdera, tas ir jāpraktizē, pretējā gadījumā var rasties komplikācijas no piespiedu griešanās uz vēdera.

Turklāt maziem bērniem ieteicams izmantot īpašu guļammaisu, kuram nav nepieciešami nekādi spilveni vai segas. Zīdīšanas periods arī pozitīvi ietekmē mazuli, kā arī var nedaudz samazināt zīdaiņa pēkšņas nāves sindroma risku.

Pateicoties jauniegūtajām zināšanām par pētījumiem un empīriskiem pētījumiem, daudzus pēkšņas zīdaiņa nāves sindroma riska faktorus jau var identificēt un līdz pareizai uzvedībai samazināt. Neskatoties uz to, Vācijā joprojām ir ļoti vēlama izglītība, it īpaši jauno māmiņu, par šādiem riskiem un profilakses metodēm.

Pēcaprūpe

Pirmais saskares punkts pēc zīdaiņa pēkšņas nāves sindroma ir ārkārtas pastorālā aprūpe. Sarunā ar apmācītu vadītāju tuvinieki saņem atbalstu un padomus par pašpalīdzības grupām un citiem pasākumiem. Pēcpārbaudes laikā atbildīgais ārsts jautā, vai aprūpe ir nepieciešama. Daudzi radinieki vēlētos personīgi atvadīties no bērna.

Reliģiski vecāki bieži vērtē bērna svētību. Avārijas kristības var veikt visi kristītie kristieši, ja vien bērns jau sen nav miris. Mirušā bērna brāļi un māsas jāinformē bērniem draudzīgā veidā. Vecākiem vislabāk ir sazināties ar vietējo ārstu, kurš, balstoties uz pieredzi, atradīs pareizos vārdus. Ilgtermiņā konsultācijas par laulībām var būt noderīgas arī bērna vecākiem.

Bieži laulība tiek pakļauta nopietnai krīzei pēc bērna nāves. Pārvarēt skumjas ir svarīgs apstrādes aspekts. Radinieki, kuri jūtas palikuši vieni ar savām bēdām, vēršas pie terapeita vai atbalsta grupas. Ja māte pēc kāda laika atkal kļūst stāvoklī, skaidri jānoskaidro arī jautājumi par bērna nāves cēloni, lai atbrīvotu vecākus no bailēm no jauna atgadījuma.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja iestājas pēkšņa zīdaiņa nāve, neviens ārsts nevar viņu izglābt. Tas notiek tāpēc, ka mazuļa nāve parasti netiek noteikta nekavējoties, bet gan nākamreiz, kad vecāki viņu pārbauda - pietiek pat ar dažām minūtēm un nekāda medicīniska palīdzība nevar izglābt bērnu. Šādos gadījumos ārstam jāiejaucas tūlīt pēc elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās. Tāpēc vienīgā iespēja, kas paliek, ir cieši novērot zīdaiņus ar paaugstinātu zīdaiņa pēkšņas nāves sindroma risku. Labākajā gadījumā viņi uzturas slimnīcā, līdz risks gandrīz nav pagājis.

Tādā veidā tos var savienot ar medicīniskās uzraudzības iekārtām, kas nekavējoties atskanēs trauksmes signāls, ja mazulim parādās kritiskas pazīmes. Turklāt pediatri vienmēr atrodas šeit un ārkārtas situācijā var sākt reanimāciju. Tiklīdz mazulim ir atļauts doties mājās ar paaugstinātu risku, labākā profilakse ir uzraudzīt to arī šeit un pamācīt vecākus, kā rīkoties, ja rodas ārkārtas situācija. Turklāt bērniņam regulāri jāapmeklē pediatrs, līdz riska periods ir beidzies, lai veselības problēmas varētu savlaicīgi atpazīt un ārstēt. Ārsts nevar mainīt pēkšņas zīdaiņa nāves sindromu, kas tiek pamanīts pārāk vēlu, bet viņš var palīdzēt nodrošināt profilaksi. Skartiem vecākiem jāmeklē psiholoģiska vai pastorāla palīdzība.

To var izdarīt pats

Zīdaiņu pēkšņas nāves sindroms bieži negaidīti skar ģimenes. Tā kā pēkšņas zīdaiņa nāves sindroma diagnoze ir izslēgšanas diagnoze, tas nozīmē, ka bērnam nevarēja atrast citas slimības, kas varēja izraisīt nāvi. Attiecīgi ikdienas dzīves pašpalīdzības jomā nav iespējami nekādi pasākumi, kas varētu nodrošināt absolūtu drošību.

Tā kā līdz šai dienai nav pilnībā noskaidrots, kas tieši varēja izraisīt bērna nāvi. Pat ja joprojām nav zinātnisku skaidrības par precīziem cēloņiem, gadu gaitā veiktie pētījumi ir snieguši dažas norādes, kas var novērst zīdaiņa pēkšņas nāves sindromu. Gultas stāvoklis joprojām tiek uzskatīts par ievērojami drošāku, salīdzinot ar noliekto stāvokli. Kamēr vecāki var ietekmēt bērna gulēšanas stāvokli, gulēt uz muguras guļošam mazulim, iespējams, ir drošāk ikdienas dzīvē. Vecākiem vajadzētu arī izvairīties no pārāk silta bērna gulēšanas gultā vai pat gultā likt segas, dvieļus vai mīļas rotaļlietas, kuras bērns varētu apzināti vai neapzināti vilkt virs galvas vai deguna zonā.

Pētījumi liecina, ka bērni ar mazu dzimšanas svaru un smēķētāju bērni biežāk mirst no pēkšņas zīdaiņa nāves sindroma. Tādēļ šādi zināmie riski būtu atklāti jāapspriež ar pediatru. Vajadzības gadījumā viņi izrakstīs īpašu monitoru ikdienas lietošanai mājās, kas uzrauga bērna vokālās funkcijas gulētiešanas laikā.