Subthalamic kodols

Pie Subthalamic kodols tas ir kodols (lat. kodols), kas atrodas zem (lat. sub) talamusa, kas ir diencephalona lielākā daļa. Profesionālajā pasaulē mūsdienās lielākoties tiek izmantots saīsinājums STN izmanto. Viņa agrākais segvārds, Luysi ķermenistomēr atgriežas pie sava atklājēja.

Kāds ir subtalāma kodols?

Subthalamiskais kodols ir subthalamus daļa līdzās globus pallidus un zona incerta. Šī zona, kas pieder smadzeņu stumbram, atrodas starp smadzenēm (medicīniskajā diencephalon) pārejā uz vidējo smadzeņu.

Tomēr, ņemot vērā salīdzināmo funkcionalitāti, tas tiek piešķirts bazālajām ganglijiem, kas parasti atrodas zem smadzeņu garozas. Tie ir diencephalic jeb endbrain kodoli, kuriem, tāpat kā subtalāmu kodoliem, ir liela nozīme motoriskajos procesos organismā. Starp globus pallidus, gaišo kodolu, ko sauc arī par pallidum, un subtalāmu kodolu ir ļoti cieša saikne.

Abas ir savstarpēji savienotas un veido sava veida svārstību ķēdi. Viņi saņem un sūta viens otram signālus, pamatojoties uz kuriem tiek kavētas vai atļautas noteiktas cilvēka ķermeņa kustības. Tas ietekmē četras ekstremitātes, jo īpaši sekcijas pie rumpja vai tās, kas atrodas ķermeņa vidusdaļā.

Anatomija un struktūra

Pats dubultā subtalāma kodols atgādina abpusēji izliektu objektīvu ar tā ārpusi un atrodas smadzeņu kreisajā un labajā puslodē. Tomēr embrionālās fāzes laikā tas atrodas tieši zem talama. Tad blakus esošo iekšējo kapsulu, smadzeņu balto lietu kolekciju, ieskaitot nervu šķiedras, attīstības laikā viss subtalāmu apgabals virzās uz smadzenēm.

Subthalamus atrodas diencephalon priekšējā reģionā un tiek uzskatīts arī par ekstrapiramidālās motora sistēmas daļu, īsi - EPMS. Tie ir motora ceļi, kas ievelkas muguras smadzenēs un aktivizē tur esošos stumbra un ekstremitāšu muskuļus. Smadzeņu reģions ap subtalāmu ir viens no vismazāk izpētītajiem smadzeņu apgabaliem. Tomēr, kaut arī tagad ir pieejama specifiska informācija par subtalāmu kodolu un globus pallidus, par zona incerta ir maz zināms.

Funkcija un uzdevumi

Subhalātiskā kodola galvenā funkcija ir kavējoša iedarbība uz noteiktām cilvēka ķermeņa kustībām. Šis efekts nodrošina iespēju patvaļīgi un galvenokārt mērķtiecīgi izmantot visas ekstremitātes. Bez subtalāmu kodola kustību kavējošās iedarbības kustības būtu iespējamas tikai nekontrolētā veidā, un neatkarīga vai ikdienas dzīve būtu gandrīz neiespējama.

Procesu kontrolē ar bazālo gangliju, kas ir atbildīgas par motoro funkciju, un citu smadzeņu stumbra zonu sarežģītu savienojumu. Šo savstarpējo savienojumu var salīdzināt ar bloķējošiem pārnesumiem, kas veido galveno cilpu ar vairākām sekundārām cilpām. Procesu virza signālu neitralizēšana. Tiem ir inhibējoša vai aizraujoša iedarbība, un tie izmanto glutamātu kā neirotransmiteri.

Signāli, kas sasniedz subtalamālo kodolu, galvenokārt rodas no šķiedru piekļuves smadzeņu garozā un blakus esošajam globus pallidus. Kaut arī stimulējošie impulsi ierodas no smadzeņu garozas, globus pallidus sūta inhibējošus impulsus. Kodols subthalamicus reaģē uz pēdējo, nosūtot stimulējošus signālus, un, izmantojot esošo mijiedarbību, nodrošina, ka globusa pallidus pēc tam atkal nosūta kavējošus impulsus talamālam. Subhalātiskais kodols netieši novērš neregulētas kustības un kontrolē cilvēka bruto motoriku.

Subthalamic kodola kustību kavējošā funkcionalitāte tagad ir arī daļa no Parkinsona pētījumiem. Lai arī precīzās attiecības vēl nav skaidri noteiktas, ir pierādīts, ka, ārēji ietekmējot subtalāmu kodolu, Parkinsona pacientiem raksturīgo trīci, tā saukto atpūtas trīci, var ievērojami samazināt. Šim nolūkam tiek implantēti mikroelektrodi, kas nomierina hiperaktīvo subtalāmu kodolu skartajos un attiecīgi arī samazina trīci.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības

Vienīgā zināmā subtalāma kodola slimība, kas arī notiek ārkārtīgi reti, ir ballisms. Tas izpaužas ar nekontrolētu un ārkārtīgi vardarbīgu roku un kāju, retos gadījumos arī iegurņa un plecu jostas kustībām.

Nevar kontrolēt skartās ekstremitātes, un nevar izslēgt pat sevis ievainojumus. Tomēr miega laikā simptomi neparādās.

Ballisms parasti sniedzas tikai vienā ķermeņa pusē, tāpēc bieži atsaucas arī uz hemiballismu. Šajā gadījumā tiek ietekmēta puse pacienta ķermeņa, kas atrodas subtalāma kodola pretējā pusē, kas ir atbildīga par slimību. Ballismu izraisa traucējumi vai ievainojumi kodolā. To var izraisīt, piemēram, smadzeņu audzējs, ieskaitot metastāzes, smadzeņu infarktu vai insultu. Iespējami arī encefalīts, neirosifiliss un ievainojumi, ko pacients guvis iepriekšējās neiroķirurģiskās procedūras laikā.

Ballismu var ticami diagnosticēt, izmantojot CT vai MRI. Parasti tam seko ārstēšana ar pretepilepsijas līdzekli vai neiroleptisku līdzekli. Ja šī terapija nav veiksmīga, joprojām ir iespējamas dažādas ķirurģiskas iejaukšanās. Atveseļošanās iespējas lielā mērā ir atkarīgas no cēloņa, un to līdz šim mazā gadījumu skaita dēļ grūti novērtēt. Tie svārstās no spontānas simptomu pavājināšanās līdz noteiktu muskuļu grupu paralīzei.