Smadzeņu abscess (smadzeņu abscess)

A Smadzeņu abscess vai Smadzeņu abscess ir strutas uzkrāšanās smadzenēs. Cēlonis ir mana ierobežotā un lokāli fiksētā infekcija smadzenēs. Bez antibiotiku terapijas mirstības līmenis no smadzeņu abscesiem būtu ļoti augsts.

Kas ir smadzeņu abscess?

A Smadzeņu abscess vai Smadzeņu abscess ir vietēja smadzeņu infekcija, kas veido pūtīšu kolekciju, kas iekapsulējas abscesā.

Kad daži smadzeņu audu apgabali kļūst iekaisuši, iekaisuma fokusa kodolā veidojas ķermeņa dobums, kas tiek izveidots, izkausējot vietējos audus. Iekaisums izraisa strutas veidošanos, kas tiek savākta šajā jaunizveidotajā dobumā. Kad strutas kolekcija tiek iekapsulēta, veidojas abscess.

Smadzeņu abscess rodas ļoti reti ar varbūtību 1 no 100 000. Visbiežāk smadzeņu abscesi rodas pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Bērni visbiežāk tiek skarti vecumā no 4 līdz 7 gadiem.

Parasti smadzenēs veidojas tikai viens smadzeņu abscess. Vairāki abscesa veidojumi un abscesi smadzenēs rodas reti. Jebkurā gadījumā smadzeņu abscess jāārstē medicīniski.

cēloņi

Smadzeņu abscesi rodas no infekcijām. Parasti tās ir baktēriju izcelsmes infekcijas. Pusei no visiem smadzeņu abscesiem, ko izraisa bakteriālas infekcijas, baktērijas nāk no infekcijām citās, tuvējās ķermeņa zonās.

Tāpēc smadzeņu abscesa izcelsme var būt tādas slimības kā vidusauss iekaisums vai deguna blakusdobumu infekcijas, kas nav pienācīgi izārstētas. Visu abscešu otro pusi bieži izraisa infekcijas attālākos ķermeņa apgabalos, kad baktērijas no šejienes smadzenēs nonāk caur asinsriti. Smadzeņu traumas, kas radušās negadījumu vai operāciju rezultātā, var izraisīt arī smadzeņu abscesus.

Iespējamais cēlonis ir sēnītes vai citi nebakteriāli patogēni, kaut arī ar ļoti mazu varbūtību. Lai to panāktu, vienlaikus jāparādās arī citiem faktoriem, kas veicina smadzeņu abscesu, piemēram, jau novājinātu imūnsistēmu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Smadzeņu abscesa simptomi ir atkarīgi no tā, kurā smadzeņu apgabalā atrodas abscess. Liela loma ir arī abscesa lielumam. Sākumā simptomi mēdz būt nespecifiski. Galvassāpes, slikta dūša un vemšana ir dažas no galvenajām sūdzībām.

Šos simptomus izraisa paaugstināts spiediens, ko izraisa pats abscess un smadzeņu edēma. Tādēļ tos sauc arī par tā saucamajiem intrakraniālā spiediena simptomiem. Papildu simptomi ir atkarīgi no smadzeņu abscesa atrašanās vietas. Tas var izraisīt apziņas traucējumus, kā arī tā sauktos smadzeņu fokusa simptomus. Smadzeņu fokusa simptomi ir redzes traucējumi, runas traucējumi, rīšanas traucējumi vai paralīze.

Dažreiz smadzeņu abscesu papildina arī epilepsijas lēkmes un drudzis. Aptuveni 50 procenti no visiem skartajiem cieš no drudža. Smadzeņu abscess parasti ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Tas ļauj abscesa kapsulai nospiest uz kaimiņu smadzeņu reģioniem. Cik bīstams ir šis spiediens, atkarīgs no tā, kuras ķermeņa funkcijas tur tiek kontrolētas.

Iekaisums var izplatīties arī citās smadzeņu zonās. Īpaši dzīvībai bīstams stāvoklis ir tad, ja telpā starp cietajām smadzenēm un galvaskausa periosteumu ir iekaisums. Tomēr tas reti notiek.

Kopumā mirstība no smadzeņu abscesiem tagad ir samazinājusies līdz pieciem līdz desmit procentiem. Smagos gadījumos pat pēc veiksmīgas ārstēšanas ir iespējami ilgstoši bojājumi, piemēram, epilepsijas lēkmes un citas neiroloģiskas problēmas.

Diagnostika un kurss

A Smadzeņu abscess attīstās ar dažādu ātrumu atkarībā no cēloņa un fiziskā stāvokļa. Tāpēc inkubācijas periods var būt tikai dažas nedēļas, ja notiek negadījumi, līdz pat vairākiem mēnešiem vai pat gadiem.

Smadzeņu abscess var izraisīt virkni dažādu simptomu. Sakarā ar spiedienu, ko smadzeņu abscess rada apkārtējiem smadzeņu reģioniem, smadzeņu abscess visbiežāk izpaužas ar masīvām galvassāpēm, kuras bieži pavada slikta dūša, vemšana un drudzis. Atkarībā no tā, kur atrodas smadzeņu abscess, tas var izraisīt arī epilepsijas lēkmes un šad un tad arī runas, redzes un kustību traucējumus.

Bieži vien pēc smadzeņu abscesa tā sauktā tūska attīstās arī sakarā ar palielinātu šķidruma uzkrāšanos tiešā tuvumā. Ja ir aizdomas par smadzeņu abscesu, parasti vispirms veic laboratorisko asins analīzi, lai pārbaudītu, vai nav pazīmju, kas varētu liecināt par smadzeņu abscesu. Tie ietver paaugstinātu iekaisuma līmeni ar antivielām pret patogēniem, kas ir iekaisuma pamatā, un tos var noteikt asinīs.

Ja tiek apstiprinātas aizdomas par smadzeņu abscesu, tiek izmantotas attēlveidošanas metodes. Izmantojot datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (MRT), smadzeņu abscesi var kļūt redzami un tādējādi apstiprinājušies.

Komplikācijas

Smadzeņu abscess ir ļoti nopietns veselības stāvoklis, kas bez ārstēšanas var izraisīt nāvi. Šī iemesla dēļ smadzeņu abscess vienmēr jāpārbauda un jāārstē ārstam. Šīs slimības rezultātā tiek ierobežotas ķermeņa funkcijas. Kādi reģioni un funkcijas tiek ietekmēti, tomēr ir atkarīgs no infekcijas smaguma pakāpes.

Tomēr vairumā gadījumu cilvēki cieš no galvassāpēm un vemšanas. Turklāt ir slikta dūša un nereti migrēnas lēkmes. Bez ārstēšanas rodas jutīguma traucējumi un paralīze, kas var izraisīt arī epilepsijas lēkmes. Pacienta redzi samazina arī smadzeņu abscess, izraisot kustību traucējumus un koordinācijas traucējumus.

Tāpat pacienta rīcība un domāšana ir ierobežota, un pastāv vispārējs piemērotības līmenis. Dzīves kvalitāte ārkārtīgi pazeminās, un slimības dēļ pacients ir atkarīgs no citu cilvēku palīdzības. Bez ārstēšanas ievērojami samazinās dzīves ilgums. Nervu sistēma ir neatgriezeniski bojāta. Pati ārstēšana tiek veikta bez komplikācijām ar antibiotiku palīdzību. Ar agrīnu ārstēšanu var izvairīties no izrietošiem bojājumiem.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja masīvas galvassāpes un slikta dūša atkārtojas, jums var būt smadzeņu abscess. Ārsta vizīte ir ieteicama, ja simptomi saglabājas vairāk nekā nedēļu un tos nevar saistīt ar noteiktu iemeslu. Ja simptomi strauji pasliktinās un attīstās par smagu migrēnu, nepieciešama ārsta konsultācija. Pēkšņi epilepsijas lēkmes vai runas, redzes un kustību traucējumi arī norāda uz nopietnu stāvokli, kas jānoskaidro.

Smadzeņu abscess bieži tiek saistīts ar vidusauss vai sinusa infekciju, kas nav pareizi izārstēta. Infekcijas citās ķermeņa daļās, kā arī smadzeņu ievainojumi operācijas vai negadījumu rezultātā var izraisīt abscesi smadzenēs. Ikvienam, kas pieder pie šīm riska grupām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu ar minētajiem simptomiem. Grūtniecēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem vienmēr jāmeklē ārsts ar pastāvīgām galvassāpēm un nelabumu. Papildus ģimenes ārstam skartie var runāt arī ar neirologu vai iekšējo medicīnas speciālistu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

A Smadzeņu abscess parasti ir jānoņem ķirurģiski, bet atsevišķos gadījumos tas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, abscesa vai abscesu cēloņa, atrašanās vietas, lieluma un skaita un pacienta stāvokļa.

Smadzeņu abscesi smadzeņu augšējos slāņos parasti tiek noņemti pēc operācijas, cik ātri vien iespējams. Smadzeņu abscesu gadījumā dziļāk un grūti sasniedzamās vietās pirms operācijas parasti tiek veikti daži sagatavošanās pasākumi. Parasti sākotnējā procedūrā abscesi tiek caurdurti caur urbuma atveri, uzkrātā struta tiek iztukšota un abscesa dobums tiek izskalots. Tad otrās procedūras laikā atlikušo kapsulu noņem.

Papildus terapijai tiek ārstēti patogēni un izraisītājinfekcijas, lai novērstu jaunu abscesa veidošanos. Ja operācija dažādu iemeslu dēļ nav iespējama vai ir izveidojušies vairāki ļoti mazi abscesi, var izvēlēties arī ārstēšanas metodi, kuras pamatā ir tikai antibiotikas. Medicīnas attīstības dēļ ļoti maz smadzeņu abscesi ir letāli.

Lielākā daļa pacientu pēc veiksmīga abscesa noņemšanas pilnībā atveseļojas bez pastāvīgiem bojājumiem. Tomēr dažos gadījumos abscesi rada neatgriezenisku kaitējumu nervu sistēmai. Epilepsijas šeit ir īpaši izplatītas. Turklāt dažos gadījumos smadzeņu abscesi turpina atkārtoties.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Perspektīva un prognoze

Meklējot medicīnisko palīdzību, smadzeņu abscesa prognoze ir labvēlīga. Medikamentu ievadīšana noved pie strutas veidošanās regresijas un uzkrāto strutas noņemšanas. Abscess parasti tiek pilnībā noņemts ķirurģiskas procedūras laikā vai izmantojot citas metodes, un simptomi pakāpeniski pilnībā izzūd. Ja nav turpmāku komplikāciju un nav citu veselības traucējumu, pacientu parasti var atbrīvot no ārstēšanas bez simptomiem dažu nedēļu laikā.

Tā kā operācija vienmēr ir saistīta ar riskiem un blakusparādībām, atdalot abscesu, joprojām pastāv risks sabojāt veselos audus. Atkarībā no traumas vietas tas var izraisīt vispārējus un specifiskus funkcionālos traucējumus vai neatgriezenisku smadzeņu bojājumu.

Ja pacients atsakās no medicīniskās palīdzības, palielinās tūlītēja priekšlaicīgas nāves iespējamība. Pūliju uzkrāšanās smadzenēs izplatās tālāk, un abscess var tā paplašināšanās laikā ievērojami paplašināties. Papildus sepsei pastāv risks, ka apkārtējie asinsvadi plīsīsies. Tas ir bīstami dzīvībai. Skartā persona var nonākt komā vai ciest neatgriezeniskas darbības traucējumus. Pateicoties mūsdienu medicīnas iespējām, smadzeņu abscesa izdzīvošanas rādītājs ir pieaudzis līdz vairāk nekā 95%.

novēršana

Apkārt Smadzeņu abscesi Lai izvairītos no infekcijām, īpaši smadzeņu apvidū, kā arī visās citās ķermeņa daļās, ir jāārstē un pilnībā jāizārstē, lai izvairītos no patogēna pārnešanas smadzenēs. Tam ir būtiska antibiotiku lietošana līdz ārstēšanas beigām. Jebkurā gadījumā ieteicams uzturēt veselīgu dzīvesveidu ar sabalansētu uzturu un pietiekamu fizisko slodzi. Jo labāks ir ķermeņa stāvoklis, jo labāk tas var atgūties slimības gadījumā.

Pēcaprūpe

Pēc smadzeņu abscesa ķirurģiskas noņemšanas tālākais kurss ir atkarīgs no tā, kur un cik liels bija abscess. Ja abscesa kapsula ir pilnībā noņemta, bojājumi nav jāatstāj. Lai pacients atgūtuos, ir svarīgi, lai nervu sistēma nebūtu bojāta. Tomēr epilepsija bieži rodas pēc operācijas. Turklāt pastāv vēl viena smadzeņu abscesa risks.

Pēcpārbaude pēc ārstēšanas ir paredzēta, lai izvairītos no infekcijām, jo ​​tas palielinātu recidīvu risku. Pacienti var strādāt, lai ierobežotu patogēnu pārnešanu saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Tas ietver mērķtiecīgu infekcijas slimību ārstēšanu. Pie bīstamām baktēriju slimībām pieder, piemēram, deguna blakusdobumu vai vidusauss iekaisums.

Veicot antibiotiku terapiju, skartajiem vajadzētu pastāvīgi lietot šīs zāles un stingri ievērot medicīniskos norādījumus. Priekšlaicīga terapijas pārtraukšana nav ieteicama, jo baktērijas ir pilnībā jāapkaro. Ar veselīgu dzīvesveidu, kas ietver diētu, kas bagāta ar vitamīniem, skartie palielina arī imūnsistēmu. Vingrinājumi arī palīdz ķermenim tikt galā ar iekaisumu un atgūties.

To var izdarīt pats

Smadzeņu abscess ir smadzeņu strutas kolekcija. Ietekmētie cilvēki var izmantot tikai ierobežotas iespējas, lai uzlabotu šo klīnisko ainu. Doties pie ārsta agrīnā stadijā ir ļoti svarīgi un nozīmīgi, jo tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt vienmērīgu un pilnīgu atveseļošanos.

Pēc medikamentu un medicīniskās ārstēšanas ļoti svarīga ir stingra gultas režīma ievērošana. Nevajadzētu atstāt novārtā arī imūnsistēmas stiprināšanu turpmākajā dziedināšanas procesā, jo tas ir vienīgais veids, kā dziedēt smadzeņu abscesu bez jebkādām komplikācijām. Turklāt skartie var nodrošināt veselīgu un sabalansētu uzturu. Tas stiprina visu ķermeni un var atjaunoties daudz labāk un ātrāk atjaunotas infekcijas gadījumā. Tādējādi iepriekš var veikt tikai ierobežotus pasākumus, kas uzlabo esošā smadzeņu abscesa stāvokli.

Pēc tam imūnsistēmas stiprināšana ir ļoti svarīga. Tādā veidā skartās personas var izvairīties no bīstamām komplikācijām, tāpēc var gaidīt, ka slimības gaita būs daudz patīkamāka. Turklāt ļoti svarīga ir precīza un savlaicīga diagnoze, lai varētu uzsākt atbilstošu ārstēšanu.