Kas ir C hepatīts?
C hepatīts ir infekcija, ko izraisa C hepatīta vīruss (HCV). Ir dažādi hepatīta vīrusu veidi, ieskaitot A, B, D un E hepatītu. Starp dažādiem vīrusiem C hepatīts ir visnopietnākais, jo tas var būt hronisks un izraisīt smagus aknu bojājumus.
Vīruss izplatās saskarē ar inficētām asinīm, tāpēc dažiem cilvēkiem ir lielāks infekcijas risks. Tas ietver veselības aprūpes darbiniekus, kas pakļauti asiņu un narkotiku lietotājiem. Tetovēšana vai pīrsings ar nesterilizētu aprīkojumu arī palielina infekcijas risku.
C hepatīts ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Kopumā slimības simptomi un komplikācijas abiem dzimumiem ir vienādas. Bet vīruss sievietes var ietekmēt atšķirīgi.
C hepatīta simptomi sievietēm
Daudzām sievietēm nav simptomu, kamēr slimība nav vēlākā stadijā. Sievietes, kurām agrīnā stadijā ir slimības pazīmes, var izdzēst simptomus vai attiecināt tos uz citiem faktoriem, piemēram, anēmiju, depresiju vai menopauzi.
Agrīnie C hepatīta simptomi sievietēm var būt:
- nogurums
- diskomforts vēderā
- muskuļu un locītavu sāpes
- slikta apetīte
Dažas C hepatīta infekcijas ir akūtas, un dažu mēnešu laikā infekcija pati iztīrās vai uzlabojas bez ārstēšanas. Akūtas infekcijas ir biežāk sastopamas sievietēm.
C hepatīts var būt arī hronisks, tas nozīmē, ka infekcija pati par sevi neizzūd, bet gan progresē un bojā aknas. Hroniska hepatīta un aknu bojājumu simptomi ir:
- zilumi vai asiņošana
- ādas nieze
- šķidruma aizture kuņģī
- pietūkušas kājas
- neizskaidrojams svara zudums
- zirnekļa vēnas
- apjukums
Hroniska C hepatīta simptomi rodas gan vīriešiem, gan sievietēm, bet sievietēm slimība var attīstīties lēnāk. Tomēr dažām sievietēm pēc menopauzes ir strauja slimības progresēšana un aknu bojājumi.
Šie simptomi nenozīmē, ka Jums ir C hepatīts.
Kā sievietes saslimst ar C hepatītu?
C hepatīts izplatās no cilvēka uz cilvēku, saskaroties ar inficētām asinīm. Ja jūs strādājat nozarē, kur jūs varētu nonākt saskarē ar asinīm, pastāv neliels iedarbības risks. Tas ietver personīgo aprūpi, piemēram:
- manikīra meistari
- sejas speciālisti
- mājturība
- barošana
Lai pasargātu sevi, izvairieties no saskares ar griezumiem vai atvērtiem čūlas pacientiem un klientiem. Valkājiet vienreizējās lietošanas lateksa vai bez lateksa cimdus un pēc katras lietošanas reizes sterilizējiet aprīkojumu (skuvekļus, kutikulas šķēres utt.). Ja strādājat sētnieku vai mājturības nozarē, valkājiet cimdus, lai izvairītos no saskares ar asinīm no sieviešu higiēnas līdzekļiem.
C hepatīts var izplatīties arī seksuālajam partnerim menstruālā cikla laikā.
Daudzas sievietes ar vīrusu spēj radīt veselīgu bērnu. Tomēr pastāv neliels risks, ka vīruss tiks pārnests uz bērnu grūtniecības laikā. Ja Jums ir C hepatīts un dzemdējat, Jūsu bērnam vīrusa pārbaude notiks aptuveni 18 mēnešus.
Kā tiek diagnosticēts C hepatīts?
Dažas sievietes nezina par infekciju, kamēr ārsts, veicot aknu funkcijas asins analīzi, atklāj daudz aknu enzīmu. Liels aknu enzīmu skaits var liecināt par aknu iekaisumu.
Fermenti palīdz aknu darbībai, taču tie var izplūst asinīs, ja ir bojātas aknu šūnas. Aknu funkcijas pārbaudē asinīs tiek pārbaudīti divi galvenie fermenti: alanīna transamināze (ALAT) un aspartāta transamināze (ASAT).
AST normālais diapazons ir no 8 līdz 48 vienībām uz litru seruma, un ALAT normālais diapazons ir no 7 līdz 55 vienībām uz litru seruma. Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās var liecināt par aknu problēmu. Ja jūsu skaits ir paaugstināts un jums ir C hepatīta riska faktori, ārsts var veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu iekaisuma cēloni. Tas ietver asins pārbaudi, lai noteiktu HCV antivielas.
Ja testēšana apstiprina C hepatītu, ārsts var arī veikt testu, lai pārbaudītu vīrusu slodzi, kas parāda vīrusa daudzumu asinīs. Jums var būt arī aknu biopsija, lai noteiktu slimības smagumu.
Jūsu ārstam var nebūt aizdomas par C hepatītu, ja jūsu aknu enzīmi ir normālā diapazonā, un tāpēc nekad neiesakiet veikt papildu pārbaudes. Tas ir bīstami, jo saskaņā ar HCV advokāta ziņojumu "daži eksperti uzskata, ka patoloģisko aknu testa robežvērtībai sievietēm faktiski vajadzētu būt zemākam nekā skaitam, ko izmanto laboratorijas."
Ja aknu darbības tests ir normāls, bet enzīmu līmenis ir tuvu robežvērtībai, lūdziet ārstam pārbaudīt C hepatītu.
C hepatīta komplikācijas
C hepatīts var būt ilgstoša, progresējoša slimība. Tas galu galā var izraisīt aknu audu cirozi vai rētas. Ja tas notiek, aknas nedarbojas tik labi. Dažiem cilvēkiem ar C hepatītu attīstās arī aknu vēzis.
Aknu transplantācija var būt nepieciešama, ja vīruss ir ievērojami bojājis jūsu aknas. Pat ar jaunām aknām jums būs jālieto pretvīrusu zāles, lai izvairītos no jaunā orgāna inficēšanas.
C hepatīta ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir attīrīt vīrusu no organisma. Ja Jums ir akūts C hepatīts, visticamāk, jums nebūs simptomu, un vīruss pats iztīrīsies bez ārstēšanas. Hroniska hepatīta gadījumā ārsts var ārstēt vīrusu ar pretvīrusu medikamentiem 12 līdz 24 nedēļas.
Līdz 2011. gadam C hepatīta ārstēšanai bija pieejamas tikai divas zāles: pegilēts interferons (Peg-IFN) un ribavirīns (RBV). Šīs zāles bieži lietoja kombinācijā ar otru.
Zāles, ko pašlaik lieto C hepatīta ārstēšanai, ir:
- ribavirīns
- simeprevirs (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- daklatasvīrs (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ledipasvīrs / sofosbuvirs (Harvoni)
- glecaprevirs / pibrentasvīrs (Mavyret)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
Ārsts novēros simptomus visā ārstēšanas laikā. Pēc ārstēšanas vīrusu slodze tiks pārbaudīta vēlreiz. Ja vīruss vairs netiek atklāts jūsu asinīs un vismaz sešus mēnešus tas paliek neatklāts, jums, iespējams, nav nepieciešama turpmāka ārstēšana, un ir mazāks aknu problēmu risks. Ja ārstēšana nemazina vīrusu slodzi, ārsts var ieteikt otro kārtu.
Perspektīvas un profilakse
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem aptuveni 75 līdz 85 procentiem no tiem, kas inficēti ar C hepatītu, attīstās hroniska infekcija. Pret šo vīrusu nav vakcīnas, taču ir iespējams izvadīt vīrusu no organisma ar agrīnu iejaukšanos un pretvīrusu zāļu lietošanu.
Tā kā vīruss var sabojāt aknas, ir svarīgi rūpēties par aknām, izvairoties no alkohola un vaicājot ārstam par drošām zālēm un uztura bagātinātājiem.
Droša seksa praktizēšana un izvairīšanās no saskares ar asinīm var palīdzēt novērst vīrusu. Nelietojiet nelegālās narkotikas un koplietojiet personīgās aprūpes priekšmetus, piemēram, skuvekļus, zobu birstes vai kutikulas šķēres. Ja jums ir pīrsings vai tetovējums, izmantojiet cienījamu uzņēmumu un pārliecinieties, ka aprīkojums ir sterilizēts.