B hepatītu izraisa B hepatīta vīruss pārnēsāts, kas izraisa aknu iekaisumu. Slimību parasti pārnēsā seksuāla vai asins kontakta ceļā. Slimība reti izpaužas tās gaitā ar simptomu palīdzību.
Kas ir B hepatīta vīruss?
B hepatīts ir aknu iekaisums, ko izraisa B hepatīta vīruss. Lielākajai daļai pacientu var novērot akūtu slimības gaitu, kas dziedē patstāvīgi. Turklāt nevar izslēgt tādas nopietnas dimensijas kā aknu vēzis, kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai aknu ciroze.
Slimība var būt hroniska vai akūta. Aknu iekaisumu izraisa aknu šūnu bojājumi. Tas var ierobežot orgāna darbību. B hepatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Pasaulē tiek apgalvots, ka inficēta ir katra trešā persona.
Pārnešana grūtniecības laikā nozīmē, ka dažās vietās infekcijas risks ir īpaši augsts. Ja to neārstē, īpaši nozīmīgas ir B hepatīta infekcijas ilgtermiņa sekas. Lai izvairītos no infekcijas, pirms tāla ceļojuma var apsvērt vakcināciju.
Atsevišķu B hepatīta virionu aizsargā īpaša aploksne. Tas satur dažādus proteīnus, piemēram, membrānas proteīnu un pre-S1 proteīnu. Pre-S1 proteīns ļauj vīrusam iekļūt saimniekorganisma šūnā. Kopumā B hepatīta vīruss ar 42 nm diametru ir viens no mazākajiem vīrusiem.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
B hepatīts ir plaši izplatīts visā pasaulē un tāpēc rada saslimšanas risku, kas jāņem vērā, dodoties lielos attālumos. Hronisku B hepatītu var lokalizēt apgabalos pie Amazones un Austrumeiropā un Centrāleiropā. Pēc ekspertu domām, B hepatīta gadījumā vajadzētu ciest līdz 20 procentiem Ķīnas un Centrālāfrikas iedzīvotāju, atšķirībā no Rietumeiropas un Ziemeļamerikas valstīm - mazāk nekā viens procents. Trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir cietuši no B hepatīta infekcijas. Katru gadu akūtas vai hroniskas B hepatīta infekcijas dēļ mirst 780 000 cilvēku.
Vīruss tiek pārnests, nonākot saskarē ar visiem ķermeņa šķidrumiem, piemēram, spermu, siekalām un asinīm. Tas nozīmē, ka skartie, kas nav informēti par savu slimību, rada īpašu infekcijas risku.Dažos reģionos vīruss arī tiek pārnēsāts caur inficētu materiālu medicīniskās ārstēšanas laikā. Tiek teikts, ka vīruss ir 50 līdz 100 reizes lipīgāks nekā tas, kas noved pie HIV.
B hepatīta vīrusiem ir tikai apmēram 3000 bāzes, un tāpēc tie ir miljons reižu mazāki par cilvēka genomu. Neskatoties uz neparasto izmēru un formu, vīrusam izdodas efektīvi izplatīties. Tas var ražot septiņus proteīnus tikai no četriem gēniem, kuriem savukārt var būt dažādas struktūras. B hepatīta vīruss rada DNS kopiju no vīrusa RNS un novirza to no šūnas kā iesaiņotus virionus. Iegūtā aploksne aizsargā vīrusa genomu no bojājumiem un palīdz vīrusu pārvadāt saimniekorganismā.
Slimības un kaites
B hepatītu izraisa B hepatīta vīruss. Tas ir vīruss ar divpavedienu DNS. Cilvēki ir vienīgais iespējamais saimnieks. Tā kā daudzi vīrusi ir atrodami asinīs, tas jo īpaši tiek uzskatīts par lipīgu. Infekcijai pietiek pat ar asiņu pilieniem. Citos ķermeņa šķidrumos, piemēram, spermā vai siekalās, vīrusa koncentrācija izrādās zemāka.
B hepatīta vīrusa inkubācijas periods ir no viena līdz sešiem mēnešiem. Inkubācijas laiks ir laiks, līdz pēc inficēšanās parādās pirmie simptomi.
Kopumā B hepatīta slimībai ir ļoti atšķirīga gaita. Trešdaļai no visiem pacientiem vispār nav simptomu. Tāpēc slimība netiek atzīta, un tās skartie rada īpašu risku veseliem cilvēkiem.Ja ir sūdzības, tie arvien vairāk kļūst par vispārīgiem simptomiem, kurus ne vienmēr var uzreiz noteikt. Skartās personas sūdzas par nogurumu, galvassāpēm, apetītes zudumu, svara zudumu, nogurumu, muskuļu un locītavu problēmām un drudzi.
Kad aknu šūnas ir bojātas, var parādīties citi simptomi: tumšs urīns, gaiši izkārnījumi, ādas un acu krāsas izmaiņas. Tie īpaši norāda uz pamatā esošo dzelti. Ja slimība netiek ārstēta, var rasties nopietnas ilgtermiņa sekas. Ja rodas šaubas, ir jēga konsultēties ar ārstu.
B hepatīta slimības smagums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Pirmām kārtām tas ietver pacienta vecumu un vispārējo veselību. Pieaugušajiem slimība bieži dziedē pati par sevi, un tai kopumā ir labvēlīga gaita. Savukārt mazi bērni un cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu vairāk cieš no tā, ka akūta slimība kļūst hroniska.
Hroniska B hepatīta slimība nozīmē, ka skartie var būt pastāvīgi lipīgi. Šis nosacījums ne vienmēr ir pamanāms ar atbilstošu simptomu palīdzību. Turklāt aknu vērtības ir pastāvīgi paaugstinātas, un tiem var būt nopietni izrietoši bojājumi. Tie ietver, piemēram, aknu cirozi un aknu vēzi. Aknu ciroze ir aknu slimības beigu stadija, kas iznīcinājusi orgāna struktūru. Audi sacietē, saraujas un aizvien vairāk kļūst rētas. Aknu darbība ir vēl vairāk ierobežota, kas var izraisīt dzīvībai bīstamus simptomus. Dažādas medicīniskas pieejas var uzlabot aknu stāvokli. Progresējošas aknu cirozes gadījumā bieži vien var palīdzēt tikai aknu transplantācija.
Aknu vēža gadījumā diagnozes noteikšanas laiks jo īpaši nosaka pacienta prognozi. Jo agrāk audzējs tiek pamanīts, jo labākas izdzīvošanas iespējas. Ja nepieciešama operācija, izredzes izdzīvot vairāk nekā pirmos piecus gadus ir no 20 līdz 50 procentiem. Tomēr aknu vēzis daudziem cilvēkiem tiek diagnosticēts vēlu. Bieži vien izārstēt vairs nav iespējams, jo audzējs jau ir izplatījis metastāzes.
Tāpēc B hepatīts var izraisīt nopietnas sekas. Vakcinācija efektīvi novērš infekciju. Aktīvo sastāvdaļu ievada divās reizēs, katru pēc divām nedēļām, un parasti to labi panes. Ilgstošai aizsardzībai ieteicams veikt trešo vakcināciju pēc sešiem mēnešiem. Ir iespējams bērnus vakcinēt jau zīdaiņa vecumā. Vakcinācija ir svarīga arī riska grupām. To skaitā ir cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, tie, kas inficēti ar HIV, kā arī cilvēki, kuriem darba dēļ ir paaugstināts infekcijas risks.
