Ergometrija

Iekš Ergometrija tiek izveidots pacienta sirds un asinsvadu sistēmas veiktspējas profils. Ergometrija notiek piemērotības testu un sporta medicīnas eksāmenu ietvaros vai sirds un plaušu kaites prognozei. Kontrindikācijas stresa testam ir akūti sirdslēkmes, smaga sirds mazspēja vai pārmērīgi augsts asinsspiediens miera stāvoklī.

Kas ir ergometrija?

Ergometrija mēra sirds un asinsvadu sistēmas darbības parametrus mērķtiecīgā stresa ietekmē organismā. Burtiski tulkots, sengrieķu termins nozīmē "darba mērīšana". Lielākoties ergometriskie testi atbilst pakāpienveida stresa testiem. Mērķis ir objektīvi novērtēt pacienta fizisko sniegumu. Katra ergometriskā testa apstākļi ir precīzi atkārtojami. Tas nozīmē, ka ergometriskos testus var īpaši atkārtot un salīdzināt. Ergometrijas mērīšanas ierīci sauc arī par ergometru, un tā reģistrē plašus datus no sirds un asinsvadu sistēmas.

Ergometra priekšgājēji jau pastāvēja 18. gadsimta beigās. Pirmie ergometri tika uzbūvēti Vācijā 19. gadsimtā. Ārsts C. Speks kļuva par pionieri šajā jomā. Gan velosipēdu, gan skrejceliņu ergometri tika ražoti laikā no 19. līdz 20. gadsimtam. Mūsdienās ir arī airēšanas ergometri, peldēšanas kanālu ergometri un airu ergometri. Papildus pakāpju testiem veiktspējas mērīšana tagad tiek veikta arī kā izturības pārbaude. Ar moderniem ergometriem ir iespējama gan šķērsgriezuma, gan garengriezuma pārbaužu dokumentēšana.

Funkcija, efekts un mērķi

Parasti ergometrija notiek sporta vai arodmedicīnas kontekstā. Šo metodi jo īpaši izmanto diagnostikas vai prognostikas nolūkos. Ergometriskos testus izmanto medicīnā, īpaši, novērtējot sirds un plaušu slimības. Kā zināšanu pārbaudes daļu ergometriju bieži izmanto, lai izveidotu veiktspējas diagnostiku sportistiem vai pacientiem no noteiktām profesionālām jomām.

Šādu profesiju piemēri ir ugunsdzēsēju brigāde, policija vai NASA. Izmantojot ergometru, var precīzi reģistrēt pacienta veiktspējas līmeni. Piemēram, sportistiem treniņu plāns bieži tiek izveidots, pamatojoties uz ergometriskiem testiem, kas precīzi pielāgoti viņu personīgajam snieguma līmenim. Rehabilitācijas iestādēs ergometrus bieži izmanto arī kā apmācības ierīces. Sakarā ar ergometrisko apstākļu atkārtojamību, pacienta sniegumu var reģistrēt noteiktā laika posmā un ticami salīdzināt ar sākotnējām vērtībām. Tādā veidā rehabilitācijas panākumus var dokumentēt un jēgpilni analizēt.

Noteiktos apstākļos ergometru var izmantot arī kā dokumentēšanas rīku slimības gaitai. Precīzs ergometrijas process atšķiras atkarībā no pielietojuma apgabala un ergometra. Veiktspējas diagnostikas gadījumā attiecīgā darba vai sporta asociācija parasti nosaka pārbaudes apjomu. Pēc noteikto līmeņu pabeigšanas tiek pabeigta standarta ergometrija. Turpretī soļu ergometrija palielinās ar iepriekš noteiktiem intervāliem, līdz pacients to vairs nevar. Piemēram, ar velosipēdu ergometru veiktspēju var palielināt par 50 vatiem ik pēc trim minūtēm. Savukārt skrejceļš noteiktos laika periodos skrejceliņa ātrumu palielina par 0,5 m / s. Šīs mērķtiecīgās vingrināšanas laikā mēra pacienta asinsspiedienu.

Medicīniski diagnostiskajā ergometrijā ergometram parasti tiek pievienota papildu ierīce plaušu funkcijas reģistrēšanai. Šādas ierīces piemērs ir ergospirometrs. Medicīnas jomā ergometrija parasti atbilst pakāpju pārbaudei, ko veic saskaņā ar PVO kritērijiem. Vingrinājumu periods ir no deviņām līdz divpadsmit minūtēm. Pēc atpūtas EKG tas parasti sākas ar 25 vai 40 vatu slodzi. Pēc katrām divām minūtēm ārsts, kurš veic darbu, palielina slodzi, piemēram, par 25 vatiem.

Maksimālo sasniedzamo pulsa ātrumu aprēķina, izmantojot formulu 220 mīnus pacienta vecums. Brūsa protokolu galvenokārt izmanto kā standarta protokolu, veicot uz skrejceliņa. Sirds slimniekiem ergometrija ļauj izdarīt prognostiskus secinājumus par paredzamo dzīves ilgumu. Šādā veidā var noteikt arī operācijas riskus. Pacienta sniegums parasti tiek norādīts kā absolūts, bet arī kā relatīvs lielums mērķa sniegumam.

Riski, blakusparādības un briesmas

Ergometrija ir saistīta ar risku pacientam. Letāli gadījumi notiek reti. Medicīnā tiek pieņemts, ka letālu seku izplatība ir viena no 50 000 līdz 600 000. Neskatoties uz zemu mirstības līmeni, ergometrijas laikā dažreiz rodas ventrikulāra fibrilācija, īpaši sirds slimniekiem.

Šajā scenārijā var būt nepieciešams izmantot defibrilatoru. Dažreiz pacienti fiziskās slodzes laikā cieš no asinsrites sabrukuma. Neskatoties uz šiem iespējamiem riskiem, medicīna runā par samērā drošu metodi. Nopietni incidenti stresa testos ir salīdzinoši reti. Neskatoties uz to, iepriekš rūpīgi jāizvērtē kontrindikācijas ergometrijai. Nestabila stenokardija piedāvā vingrojumu testus tāpat kā akūtu sirdslēkmi.

Aortas aneirismas, smagi sirds vārstuļu defekti un kardīts, kā arī smaga hipertensija vai sirds mazspēja tiek uzskatīti arī par kontrindikācijām. Ja pacienta menstruālais asinsspiediens pārsniedz 200/120 mmHg vai ja ir sirds muskuļa iekaisums, ergometriju arī nevajadzētu izmantot. Dažiem medikamentiem pacientiem var būt jāpārtrauc pirms ergometrijas pārbaudes. Pretstatā daudzām citām diagnostikas metodēm pacientam ergometrijas laikā nevajadzētu šķist prātīgam, bet vismaz vajadzētu būt ieturot brokastis. Ergometrijas blakusparādības dažreiz ir simptomi, kas līdzīgi sāpīgajiem muskuļiem nākamajā dienā. Var rasties arī locītavu sāpes. Tas pats attiecas uz īslaicīgu elpas trūkumu.