Atklāšanas fāze ir dzemdību ievadfāze. To raksturo pirmo kontrakciju sākšanās, kas atver dzemdes kaklu un izraisa amnija maisa pārsprāgšanu.
Kāda ir sākuma fāze?
Dzimšana ir sadalīta vairākās fāzēs. Nedēļas pirms dzemdībām iestājas pirmās vairāk vai mazāk pamanāmās dzemdību sāpes. Tos var uzlabot, piegādājot siltumu un nodrošinot, ka kuņģis redzami nogrimst. Šo kontrakciju, pirms vai vingrinājumu kontrakciju rezultātā mazulis slīd dziļāk dzimšanas kanāla virzienā.
Kaut arī šīs kontrakcijas neietekmē dzemdes kaklu un neizraisa dzemdības, pirmās dzemdes kakla kontrakcijas notiek atvēršanas posmā. Viņiem ir tendence stiprināties caur siltumu, kas ļauj tos viegli atšķirt no iepriekšējām kontrakcijām. Atvēršanas sāpes ir raksturīgas atvēršanas fāzei un ir sinonīms dzimšanas sākumam.
Atvēršanas fāzē dzemdes kakls pakāpeniski paplašinās līdz apmēram 10 cm lielai atverei, lai bērniņu caur dzemdību kanālu varētu izspiest caur dzemdību kanālu ar sekojošām kontrakcijām. Tiklīdz tas notiek, tiek runāts par izraidīšanas posmu.
Atklāšanas fāze ir arī garākā dzemdību fāze, jo parasti dzemdes kakla izplešanās parasti var ilgt vairākas stundas vai pat dienas. Atklāšanas fāze ir īstais laiks, lai ievadītu pretsāpju līdzekļus, lai sieviete nebūtu pārāk izsmelta no atvēršanas kontrakcijām.
Funkcija un uzdevums
Dzemdes kakls ir vieta, kur maksts tiekas ar dzemdi. Grūtniecības laikā viņa droši un cieši nofiksēja bērnu dzemdē un neļāva iekļūt mikrobiem un svešķermeņiem. Bet tagad mazulis caur maksts ir jānospiež ārējā pasaulē - tas ir iespējams tikai tad, ja dzemdes kakls tam ir pietiekami izplesties.
Tātad atvēršanas fāzes galvenais mērķis ir pakāpeniski atvērt dzemdes kaklu, lai mazulis varētu to nodot. Tikai pēc tam daudz intensīvākai spiediena samazināšanai ir jēga. Atvēršanas posmā dzemdes kaklu ietekmējošais atvēršanas darbs nodrošina, ka amnija maisiņš plīst. Lai arī ir ļoti reti gadījumi, kad mazuļi piedzimst neskartā amnija maisiņā, amnija šķidrums parasti izdalās iepriekš.
Pavadošajām vecmātēm amnija šķidruma pārbaude kalpo, lai noteiktu, vai mazulim klājas labi. Krāsas maiņa norāda, ka kaut kas nav kārtībā, un ka ir nepieciešama palīdzība.
Atklāšanas fāze beidzas, kad dzemdes kakls ir paplašinājies līdz aptuveni 10 cm, jo tagad bērnu var nospiest dzimšanas kanālā.
Slimības un kaites
Sākuma fāze ir ilga un kritiska fāze, jo tā sagatavo faktisko dzimšanu. Pirmā iespējamā komplikācija ir tā saucamās krišanas dzemdības, kurās sākuma fāze notiek neparasti ātri. Pēkšņu dzemdību gadījumā bērns piedzimst nepilnā laika posmā: dzemdes kakls atveras ātrāk, nekā gaidīts, un izsūtīšanas fāze sākas pēc ļoti īsa laika. Dažas pēkšņas dzemdības notiek tik ātri, ka sieviete nevar nokļūt slimnīcā - ja viņai nepieciešama medicīniska palīdzība, tā var būt bīstama.
Arī šādas ātras dzimšanas ir izplatītas parādības. Daudz biežāk ir tā, ka dzemdes kakls atveras tikai ļoti lēni vai plaši neatveras atvēršanas fāzē. Viens runā par dzimšanas arestu. Atvēršanas sāpes parasti rodas ik pēc dažām minūtēm, bet vairs neietekmē dzemdes kaklu. Labākajā gadījumā sākumposmā var sniegt maigu palīdzību, piemēram, ar medikamentiem, kas veicina dzemdības, sliktākajā gadījumā tie nepalīdz arī un ir nepieciešama ķeizargrieziena veikšana.
Tā kā mazulim drīz vien jāatstāj dzemde un patstāvīgi jāelpo pēc amnija maisa pārsprāgšanas, laika nav daudz, un dzemdes kakls ir jāatver pēc iespējas ātrāk.
Jāpatur prātā arī tas, ka sākuma fāzes kontrakcijas jau vājina māti. Viņi atgriežas ik pēc dažām minūtēm, un katru reizi ir jāizelpo, kas prasa spēku. Īpaši dzemdības, kas ilgst dažas stundas vai pat dienas, ir milzīgs slogs mātei. Dažos gadījumos māte jau atklāšanas posmā draud, ka vairs nespēs tikt galā ar kontrakcijām. Ja tas nespēj pietiekami nospiest, izraidīšana prasa ilgāku laiku.
Tāpēc, atkarībā no kontrakciju stipruma un sievietes jutības, ārsti ar prieku piešķir sāpju zāles PDA formā atvēršanas posmā, kas palīdz sievietei ietaupīt enerģiju bērna faktiskajai piedzimšanai. Ja PDA tiek dozēts pareizi, sieviete sajutīs mazāk sāpju no kontrakcijām, lai tās varētu labi izturēt, un izraidīšanas posmā joprojām var sajust pietiekami lielu kontrakciju spiedienu, lai nospiestu īstajā brīdī. Ja viņa vairs nebūtu pietiekami stipra dzemdību sarežģītās, ilgstošās sākuma fāzes dēļ, varētu būt nepieciešama ķeizargrieziena nodaļa, lai bērniņš laicīgi nonāktu pasaulē.
