ELISA

No ELISA tests ir medicīniska laboratoriska izmeklēšana, kuras rezultātā rodas tā saucamā antigēna-antivielu reakcija. Var pārbaudīt dažādus antigēnus, kuriem ir nozīme cilvēku vai veterinārajā medicīnā. Vācijā testa veikšanai tiek uzdoti tikai akreditēti laboratoriju institūti.

Kas ir procedūra?

ELISA tests ir viena no tā saucamajām imunoloģiskajām metodēm medicīnas laboratorijas testos. Testa procedūru var izmantot, lai noteiktu olbaltumvielu molekulas visdažādākajos ķermeņa šķidrumos.

ELISA ir saīsinājums no Ar enzīmu saistītā imūnsorbenta pārbaude. Tāpēc tas ir nosaukums angļu valodā, bet tas ir nostiprinājies vācu medicīnā.

ELISA tests ir viena no tā saucamajām imunoloģiskajām metodēm medicīnas laboratorijas testos. Testa procedūru var izmantot, lai noteiktu olbaltumvielu molekulas visdažādākajos ķermeņa šķidrumos. Šo molekulu noteikšana savukārt ļauj izdarīt secinājumus par noteiktām slimībām vai klīniskiem attēliem, tāpēc arī ārsti savu diagnozi padara atkarīgu no šāda ELISA testa rezultāta. Tāpēc pārbaudes procedūra ir ļoti svarīga ikdienas klīniskajā praksē, ambulatorā vai stacionārā.

Atbilstošos ķermeņa šķidrumus, piemēram, pilnas asinis vai šķidrumus no locītavām, pēc pacienta ņemšanas tos nosūta tieši uz laboratoriju. Paraugi parasti ir ļoti steidzami, jo vietējo materiālu uzskata par jutīgu un tas ir jāpārbauda pēc iespējas ātrāk. Tā sauktie pārklājamie paraugi var izraisīt kļūdaini negatīvus rezultātus, jo atklājamie patoloģiskie proteīni tikmēr ir samazināti vai pilnībā sadalīti. Tā dēvētajai iepriekšējai analīzei ir liela nozīme ELISA testā; aizdomīgus vai negatīvus rezultātus vajadzētu atkārtot vēlreiz, ja ir klīniski simptomi.

Funkcija, efekts un mērķi

Testa mēģenes un tā saucamās mikrotitra plāksnes ir būtiskas pareizai pārbaudei akreditētā medicīnas laboratorijā. Šīs plāksnes ar smalkiem, daļēji ieliektiem iegriezumiem ir izgatavotas no īpašas plastmasas un katra ir pārklāta ar ļoti specifisku antivielu.

Ja nosakāmais antigēns atrodas pārbaudāmajā ķermeņa šķidrumā, notiek specifiska antigēna-antivielu reakcija saskaņā ar tā saukto atslēgas un atslēgas principu. Laboratorijas personāls var ievietot parauga materiālu plāksnēs manuāli, izmantojot pipetes, vai pilnīgi automātiski. Mūsdienu medicīnas laboratorijas institūtos ELISA diagnostikas veikšanai tiek izmantotas tikai pilnībā automatizētas sistēmas.

Tomēr tos jāuzrauga apmācītam personālam, medicīniski tehniskajam laboratorijas palīgam. Par tā saukto iekšējo un ārējo kvalitātes kontroli atbild arī laboratorijas personāls, kas ir pakļauts medicīnas personālam par laboratorijas medicīnu, infekcijas epidemioloģiju un mikrobioloģiju. Pēc pirmā mēģinājuma, t.i., pēc materiāla pipetes uz plāksnēm, paraugā esošie specifiskie antigēni, ja tādi ir, jau ir piesaistījušies antivielām uz plastmasas plāksnes.

Tam seko mazgāšanas cikls ar fizioloģisko fizioloģisko šķīdumu, lai no partijas noņemtu tādus traucējošus faktorus kā nevēlami antigēni vai olbaltumvielas. Šis solis ir ļoti svarīgs, lai izvairītos no nepatiesām pozitīvām reakcijām. Domājams, ka laboratorijas kļūdaini interpretētais pozitīvais rezultāts noteiktos apstākļos var izraisīt pacientam fatālas sekas. Otrajā izmeklēšanas posmā tiek pievienota vēl viena antiviela, kas ir saistīta ar fermentu. Šī marķētā antiviela saistās arī ar antigēnu.

Trešajā un pēdējā posmā noteiktā daudzumā pievieno īpašu krāsvielu, kuru lielākā vai mazākā mērā sadala atlikušie enzīmu atlikumi. Var noārdīt tikai to enzīmu, kas iepriekš nav bijis piesaistīts antigēnam kopā ar antivielu. Brīvais enzīms spēj šķelt pievienoto krāsvielu. Precīzi sadalītās krāsvielas daudzumu var noteikt ar papildu medicīnisko laboratorijas metodi, tā saukto fotometriju. Tas ļauj izdarīt precīzu secinājumu par to, vai un cik daudz antigēna ir parauga materiālā.

ELISA testu izmanto ne tikai sākotnējai diagnozei vai dažu slimību iespējamo diagnožu un klīnisko attēlu pamatošanai, bet arī to gaitas uzraudzībai. Ja terapijas laikā antigēna koncentrācija testā kļūst zemāka, terapija tiek uzskatīta par veiksmīgu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles aizsardzības un imūnsistēmas stiprināšanai

Riski, blakusparādības un briesmas

ELISA tests ir īpaši informatīvs, atklājot antigēnas struktūras ķermeņa šķidrumos. Pārbaude ļauj tā sauktajam kvalitatīvajam, bet arī daļēji kvantitatīvajam un kvantitatīvajam apgalvojumam par noteiktu antigēnu iespējamo klātbūtni ķermeņa šķidrumos.

Pilnas asinis izmeklēšanai nevar izmantot, tikai asins serumu. Tāpēc līdzīgi kā dažos citos seroloģiskajos testos līdz šim nav iespējams veikt tiešu pacienta pārbaudi, piemēram, no pirkstu galiņu kapilārajām asinīm. Cilvēku medicīnā ELISA testu galvenokārt izmanto, lai noteiktu antigēnus baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijās. Turklāt visus pozitīvos hepatīta seroloģijas rezultātus vēlreiz pārbauda, ​​izmantojot standarta ELISA testu.

Atsevišķus hormonus, piemēram, grūtniecības hormonu HCG, var noteikt arī ar ELISA testu. Ja grūtniecības laikā rodas noteiktas komplikācijas, precīzas zināšanas par grūtniecības hormona koncentrāciju asinīs ir ļoti noderīgas diagnostiski un terapeitiski. Vēl viena testa indikācijas joma ir tā saukto paraproteīnu noteikšana urīnā, jo tie rodas, piemēram, dažādu audzēju slimību gadījumā, piemēram, multiplās mielomas gadījumā.

ELISA pārbaude joprojām tiek veikta daudzos laboratorijas institūtos, taču eksperti to uzskata par novecojušu. ELISA testā ar fermentiem saistītā imūnreakcija pēdējos gados arvien vairāk tiek aizstāta ar radioaktīvi iezīmētām antivielām, kas nodrošina vēl labākus kvantitatīvos rezultātus. Šie testi ir pazīstami arī kā RIA, Radio Immunoabsorbent Assay. Turpmāka īpaša ELISA pilnveidošana ir vieglās ķīmiskās metodes, piemēram, luminiscence vai fluorescence.