Resnās zarnas vēža stadijas

Kā tiek resnots resnās zarnas vēzis

Ja jums ir diagnosticēts resnās zarnas vēzis (pazīstams arī kā kolorektālais vēzis), viena no pirmajām lietām, ko ārsts vēlēsies noteikt, ir vēža stadija.

Posms attiecas uz vēža apjomu un tā izplatības pakāpi. Resnās zarnas vēža stadija ir būtiska, lai noteiktu labāko ārstēšanas pieeju.

Resnās zarnas vēzis parasti tiek pakļauts, pamatojoties uz Amerikas Apvienotās vēža komitejas izveidoto sistēmu, ko sauc par TNM inscenēšanas sistēmu.

Sistēma ņem vērā šādus faktorus:

• Primārais audzējs (T). Primārais audzējs attiecas uz to, cik liels ir sākotnējais audzējs un vai vēzis ir pieaudzis resnās zarnas sienā vai izplatījies tuvākajos rajonos.
• Reģionālie limfmezgli (N). Reģionālie limfmezgli attiecas uz to, vai vēža šūnas ir izplatījušās tuvējos limfmezglos.
• Attālās metastāzes (M): Attālās metastāzes attiecas uz to, vai vēzis ir izplatījies no resnās zarnas uz citām ķermeņa daļām, piemēram, plaušām vai aknām.

Vēža stadijas klasifikācija

Katrā kategorijā slimība tiek klasificēta vēl sīkāk, un tai tiek piešķirts skaitlis vai burts, kas norāda slimības izplatību. Šie uzdevumi ir balstīti uz resnās zarnas struktūru, kā arī uz to, cik tālu vēzis ir audzis caur resnās zarnas sienas slāņiem.

Resnās zarnas vēža stadijas ir šādas:

0. posms

Šī ir agrākā resnās zarnas vēža stadija un nozīmē, ka tā nav izaugusi tālāk par gļotādu vai resnās zarnas iekšējo slāni.

1. posms

1. pakāpes resnās zarnas vēzis norāda, ka vēzis ir izaugis resnās zarnas iekšējā slānī, ko sauc par gļotādu, līdz nākamajam resnās zarnas slānim, ko sauc par submucosa. Tas nav izplatījies limfmezglos.

2. posms

2. resnās zarnas vēža gadījumā slimība ir nedaudz progresējusi nekā 1. stadija un ir izaugusi ārpus resnās zarnas gļotādas un submucosa.

2. pakāpes resnās zarnas vēzis tiek klasificēts kā 2.A, 2.B vai 2.C stadija:

• 2A posms. Vēzis nav izplatījies limfmezglos vai tuvējos audos. Tas ir sasniedzis resnās zarnas ārējos slāņus, bet nav pilnībā izaudzis.
• 2B posms. Vēzis nav izplatījies limfmezglos, bet ir pieaudzis, lai gan resnās zarnas ārējais slānis un viscerālā vēderplēve. Šī ir membrāna, kas tur vēdera dobuma orgānus.
• 2C posms. Vēzis nav atrodams tuvējos limfmezglos, bet papildus tam, ka tas aug caur resnās zarnas ārējo slāni, tas ir pieaudzis līdz tuvējiem orgāniem vai struktūrām.

3. posms

Resnās zarnas vēzis ir klasificēts kā 3A, 3B un 3C posms:

• 3A posms. Audzējs ir pieaudzis līdz resnās zarnas muskuļu slāņiem vai caur tiem, un tas atrodas blakus esošajos limfmezglos. Tas nav izplatījies uz attāliem mezgliem vai orgāniem.
• 3B posms. Audzējs ir pieaudzis caur resnās zarnas attālākajiem slāņiem un iekļūst viscerālajā vēderplēvē vai iebrūk citos orgānos vai struktūrās, un tas ir atrodams 1 līdz 3 limfmezglos. Or audzējs nav caur resnās zarnas sienas ārējiem slāņiem, bet ir atrodams 4 vai vairākos tuvējos limfmezglos.
• 3C posms. Audzējs ir pieaudzis ārpus muskuļu slāņiem, un vēzis ir atrodams 4 vai vairākos tuvējos limfmezglos, bet ne tālu vietās.

4. posms

4. pakāpes resnās zarnas vēzis tiek klasificēts divās kategorijās, 4A un 4B stadijā:

• 4A posms. Šis posms norāda, ka vēzis ir izplatījies vienā tālā vietā, piemēram, aknās vai plaušās.
• 4.B posms. Šis visprogresīvākais resnās zarnas vēža posms norāda, ka vēzis ir izplatījies divās vai vairākās tālākās vietās, piemēram, plaušās un aknās.

Zemas kvalitātes vai augstas kvalitātes

Papildus iestudēšanai resnās zarnas vēzis tiek klasificēts arī kā zemas vai augstas pakāpes.

Kad patologs mikroskopā pārbauda vēža šūnas, viņi piešķir skaitli no 1 līdz 4, pamatojoties uz to, cik šūnas izskatās kā veselīgas šūnas.

Jo augstāka pakāpe, jo nenormālākas šūnas izskatās. Lai gan tas var atšķirties, zemas pakāpes vēzis mēdz augt lēnāk nekā augstas pakāpes vēzis. Prognoze tiek uzskatīta arī par labāku cilvēkiem, kuriem ir zemas pakāpes resnās zarnas vēzis.

Resnās zarnas vēža simptomi

Resnās zarnas vēža agrīnās stadijās bieži nav pazīmju vai simptomu. Vēlākajos posmos simptomi mēdz atšķirties atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās jūsu resnajā zarnā.

Šie simptomi var būt:

• zarnu paradumu maiņa
• asinis izkārnījumos vai taisnās zarnas asiņošana
• sāpes vēderā
• nogurums
• neizskaidrojams svara zudums

Testi resnās zarnas vēža stadijas noteikšanai

Kolorektālajam vēzim ir pieejamas 4 skrīninga iespējas:

• fekāliju imūnķīmiskā testēšana (FIT) katru gadu
• FIT ik pēc 2 gadiem
• sigmoidoskopija
• kolonoskopija

Saskaņā ar Amerikas Ārstu koledžas datiem kolonoskopija ir resnās zarnas vēža standarta pārbaude. Tomēr, ja kāda iemesla dēļ jūs neesat piemērots kandidāts kolonoskopijai, viņi iesaka gan FIT testu, gan sigmoidoskopiju.

Ja pēc FIT testa vai sigmoidoskopijas veikšanas kolorektālā vēža rezultāts ir pozitīvs, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks kolonoskopiju, lai apstiprinātu jūsu diagnozi.

Kolonoskopija ir skrīninga tests, kurā ārsts izmanto garu, šauru mēģeni ar piestiprinātu mazu kameru, lai apskatītu resnās zarnas iekšpusi.

Ja tiek atklāts resnās zarnas vēzis, bieži vien ir nepieciešami papildu testi, lai noteiktu audzēja lielumu un to, vai tas ir izplatījies ārpus resnās zarnas.

Veiktie diagnostikas testi var ietvert vēdera, aknu un krūškurvja attēlveidošanu ar datortomogrāfiju, rentgenstaru vai MRI skenēšanu.

Var būt gadījumi, kad slimības stadiju nevar pilnībā noteikt tikai pēc resnās zarnas operācijas veikšanas. Pēc operācijas patologs var pārbaudīt primāro audzēju kopā ar noņemtajiem limfmezgliem, kas palīdz noteikt slimības stadiju.

Kā resnās zarnas vēzis tiek ārstēts katrā posmā

Resnās zarnas vēža ārstēšanai ieteiktā ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības stadijas. Paturiet prātā, ārstējot, tiks ņemta vērā arī vēža pakāpe, vecums un vispārējā veselība.

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, katru resnās zarnas vēža stadiju parasti ārstē šādi:

• 0. posms. Ķirurģija bieži vien ir vienīgā nepieciešamā ārstēšana 0 stadijas resnās zarnas vēzim.
• 1. posms resnās zarnas vēzim ir ieteicama tikai ķirurģiska iejaukšanās. Izmantotā tehnika var atšķirties atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma.
• 2. posms. Lai noņemtu resnās zarnas un blakus esošo limfmezglu vēža daļu, ieteicams veikt operāciju. Ķīmijterapiju var ieteikt noteiktos apstākļos, piemēram, ja vēzi uzskata par augstas pakāpes vai ja ir augsta riska pazīmes.
• 3. posms. Ārstēšana ietver audzēja un limfmezglu noņemšanas operāciju, kam seko ķīmijterapija. Dažos gadījumos var ieteikt arī staru terapiju.
• 4. posms. Ārstēšana var ietvert operāciju, ķīmijterapiju un, iespējams, staru terapiju. Dažos gadījumos var ieteikt arī mērķtiecīgu terapiju vai imūnterapiju.

Līdzņemšana

Resnās zarnas vēža stadija ietekmēs jūsu perspektīvu. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts 1. un 2. pakāpes resnās zarnas vēzis, parasti ir visaugstākais izdzīvošanas līmenis.

Atcerieties, ka resnās zarnas vēža stadija nav vienīgais, kas nosaka izdzīvošanas rādītājus. Ir svarīgi saprast, ka daudzi faktori ietekmēs jūsu perspektīvu, tostarp tas, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu, vecums, vēža pakāpe un vispārējā veselība diagnozes noteikšanas brīdī.