holēra ir masīva caurejas slimība, kas var izraisīt smagu šķidruma zudumu. Holera izraisa baktērija Vibrio cholerae. Bez ārstēšanas holēra lielākoties ir letāla.
Kas ir holēra?
© Henrie - stock.adobe.com
Infekcijas slimības holēra ir masīva caurejas slimība. To izraisa Vibrio cholerae baktērija un tas ir letāls 2/3 no visiem neārstētajiem gadījumiem. Holera galvenokārt tiek inficēta caur piesārņotu dzeramo ūdeni. Persona, kas cieš no holēras, cieš no šīs baktēriju infekcijas, galvenokārt, no milzīgiem šķidruma zudumiem pastāvīgas caurejas dēļ.
Holera bieži pavada slikta dūša un vemšana, kas var izraisīt arī šķidrumu un minerālvielu (elektrolītu) zudumu. Tādēļ mirstība no holēras galvenokārt rodas nieru mazspējas vai asinsrites sabrukuma dēļ.
Mūsdienās holēra notiek galvenokārt Dienvidaustrumu Āzijā, Āfrikā un Dienvidamerikā. Holera gadījumi Vācijā tiek reti ziņoti, jo higiēnas apstākļi rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs parasti ir labāk attīstīti. Neskatoties uz to, var gadīties, ka atsevišķi atpūtnieki ir inficēti ar holēru un nogādā šo slimību Vācijā un inficē citus cilvēkus. Par aizdomām par holēru ir jāziņo Federālajā Republikā. Ja rodas holēras gadījums, to nekavējoties ievieto karantīnas ārstēšanā.
cēloņi
Kā minēts iepriekš, galvenais holēras infekcijas cēlonis ir baktērija Vibrio cholerae. Infekcijas risks īpaši pastāv dienvidu valstīs, tropos vai trešās pasaules valstīs, jo higiēnas apstākļi šeit dažreiz ir slikti. Holera baktērija var viegli izplatīties pa dzīvnieku līķiem un cilvēku līķiem upēs un ezeros. Tā kā šīs vietas iedzīvotāji galvenokārt izmanto ūdens apgādei, inficēšanās ar holēru ir iespējama ātri.
Atpūtnieki no Eiropas var inficēties arī šajās valstīs. Iespējama arī tieša patogēna pārnešana no cilvēka uz cilvēku. Inkubācijas periods, t.i., laiks no inficēšanās līdz slimības sākumam, parasti ir dažas stundas, dažreiz līdz piecām dienām.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret caurejuSimptomi, kaites un pazīmes
Holera infekcija bieži paliek nepamanīta, jo simptomi nav pamanāmi. Apmēram 80 līdz 90 procenti infekciju neizraisa nekādus simptomus. Ja holēra kļūst pamanāma, galvenokārt rodas caureja. Tās var būt diezgan nekaitīgas, bet smagos gadījumos tās var būt arī bīstamas dzīvībai.
Inkubācijas periods ir divas līdz trīs dienas. Ja slimība progresē viegli, baktērijas izraisa vieglu caureju un vēdera krampjus. Ja slimība ir smaga, iestājas smaga caureja un vemšana. Tad izkārnījumi ir ļoti ūdeņaini un tiek raksturoti kā līdzīgi rīsu ūdenim. Tas noved pie ievērojama šķidruma zuduma.
Pacienti stundā var zaudēt litru šķidruma. Ķermenis kļūst dehidrēts, tāpēc tas izžūst. Gļotādas kļūst sausas, ķermeņa temperatūra un asinsspiediens pazeminās. Bieži vien attiecīgās personas seja šķiet nogrimusi. Kopā ar ūdeni ķermenis izdalās arī dzīvībai svarīgos sāļus (elektrolītus), piemēram, nātriju un kāliju.
Rezultāts ir ķermeņa pārmērīga paskābināšanās, kas savukārt var izraisīt muskuļu krampjus. Ja nav ārstēšanas ar šķidrumiem un elektrolītiem, nieres neizdodas. Smagu holēras infekciju gadījumā, kuras neārstē, mirstība ir aptuveni 50 procenti. Tomēr ar atbilstošu terapiju mirstība samazinās līdz diviem procentiem.
protams
Holera var viegli sajaukt ar caureju vai caureju, ja tai ir viegla slimības gaita. Neskatoties uz to, citu cilvēku inficēšanās risks ir ievērojami augsts. Holera jāārstē medicīniski, jo mirstības līmenis ir ārkārtīgi augsts, pat ja sākotnēji tā ir viegla. Pat veicot savlaicīgu terapiju, apmēram viens procents skarto cilvēku joprojām mirst.
Komplikācijas
Holera ir ļoti nopietna slimība, kuru noteikti ārstēs ārsts. Ja ārstēšana tiek veikta pārāk vēlu vai vispār netiek veikta, slimība parasti noved pie nāves. Pati slimības uzliesmojums notiek tikai aptuveni 15 procentos infekcijas gadījumu.
Inkubācijas periods ir no divām līdz trim dienām, tāpēc attiecīgā persona parasti sākumā nepamana, ka ir slima ar šo slimību. Vairumā gadījumu holēras simptoms ir caureja ar vemšanu, kas bieži tiek pārpildīta ar gļotu pārslām. Sāpes vēderā rodas reti.
Tā kā caurejas laikā no ķermeņa tiek izvadīts salīdzinoši liels daudzums šķidruma, pacients cieš arī no dehidratācijas, ko galvenokārt var redzēt caur grumbām un nogrimušiem vaigiem sejā. Ķermenis reaģē uz šo slimību ar tādiem simptomiem kā miegainība, koma, piemērotība vai izsitumi.
Vairumā gadījumu ārstēšana būs veiksmīga, ja slimība tiks savlaicīgi atklāta un ārstēta. Ķermenis var aizsargāties pret infekciju, taču šķidruma zuduma dēļ ir nepieciešams daudz barības vielu. Ja to neārstē, slimība parasti ir letāla, kā tas ir noticis daudzās epidēmijās visā vēsturē.
Kad jāiet pie ārsta?
Pirms došanās uz ārzemēm valstī ar sliktu dzeramo ūdeni un sanitāriju tiek norādīta profilaktiska holēras vakcinācija. Ja ir aizdomas par infekciju, nekavējoties jāaicina ārsts. Pie tipiskām brīdinājuma zīmēm pieder smaga nelabums un caureja, kā arī aizsmakums, krampji un sāpes vēderā. Simptomi parasti strauji palielinās un galu galā izraisa asinsrites šoku un pacienta nāvi.
Tāpēc skartajai personai vajadzētu vērsties pie ārsta pie pirmajām slimības pazīmēm. Īpaši cilvēkiem, kuri cieš no minētajiem simptomiem pēc ceļojuma uz tropiem vai trešās pasaules valstīm, jākonsultējas ar ārstu. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad simptomi ir saistīti ar kontaktu ar kādu, kas var būt slims.
Jebkurā gadījumā sūdzības ir jānoskaidro, ja tās nav mazinājušās vēlākais pēc trim dienām vai ja tās strauji palielinās. Augstā mirstības līmeņa un infekcijas riska dēļ holēra nekavējoties jānoskaidro un jāārstē slimnīcā. Apziņas traucējumu vai asinsrites sabrukuma gadījumā nekavējoties jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Holerai nepieciešama steidzama medicīniska ārstēšana, lai samazinātu mirstību. Turklāt jāziņo par holēru, lai par neārstēšanu varētu saukt pie atbildības. Ārsts var izmantot laboratoriju, lai noteiktu holēras patogēnu skartās personas izkārnījumos vai vemšanā.
Tam holēras terapijas laikā seko strauja šķidrumu lietošana ar elektrolītiem vai cukuru. Parasti to veic stacionārā un karantīnā slimnīcā. Caur caureju un vemšanu zaudētais šķidrums tiek kompensēts ar uzlējumu palīdzību. Holeras ķermeņa šķidrumos var zaudēt līdz 7 līdz 10 litriem dienā, tāpēc šis daudzums ir jāievada no jauna.
Papildus infūzijām holēras ārstēšanā tiek integrētas antibiotikas. Tās galvenais mērķis ir baktēriju iznīcināšana kuņģa-zarnu trakta reģionā.
Perspektīva un prognoze
Prognoze ir ļoti laba ar labi apstrādātu holēru. Ja pacientam tiek nodrošināts pietiekams daudzums šķidrumu un barības vielu, var pieņemt, ka viņš dažu dienu laikā izdzīvos smagāko infekcijas daļu un galu galā tiks uzskatīts par veselīgu. Tomēr viņa izkārnījumos joprojām var būt patogēns nedēļām vēlāk, tāpēc šeit ieteicams ievērot piesardzību. Ārstēšanas panākumu nodrošināšanai ir izšķiroši svarīgi, lai ārstēšana tiktu sākta pēc iespējas agrāk - t.i., pirms dzīvībai bīstamās attiecīgās personas dehidratācijas.
Ja to neārstē, līdz 70 procentiem cilvēku ar holēru mirst. Tas galvenokārt ietekmē cilvēkus ar nepietiekamu uzturu un novājinātu imunitāti, kā arī tos, kuri slimības dēļ vairs nespēj par sevi parūpēties. Nāve parasti notiek nepietiekamas smadzeņu piegādes vai orgānu mazspējas dēļ.
Neskatoties uz to, ka holērai tiek veikta perorāla vakcinācija, holēras skartajos apgabalos tā gandrīz nav pieejama. Turklāt holēras pārvarēšana nepasargā no holēras turpmākām infekcijām. Neskatoties uz holēras praktisko izskaušanu daudzās pasaules daļās, infekcijas perēkļi turpina uzliesmot, izraisot epidēmijas. Tā kā holēra ir ļoti lipīga un īpaši labvēlīga sliktiem higiēnas apstākļiem, tā turpinās pastāvēt strukturāli vājās vietās.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret caurejuPēcaprūpe
Pēc sākotnējās holēras terapijas pabeigšanas nepieciešama plaša sekojoša aprūpe. Jāturpina šķidruma un elektrolītu nomaiņa. Pacientam regulāri jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Ja kurss ir smags, nepieciešama ilgāka uzturēšanās slimnīcā.
Pēc tam atpūtieties un paņemiet to viegli, jo slimība var radīt milzīgu slodzi ķermenim. Turpmākas medicīniskās pārbaudes ir daļa no pēcaprūpes, lai izslēgtu komplikācijas. Ir arī jāpārliecinās, ka holēras patogēns ir pilnībā izskalots no ķermeņa.
Skartiem bērniem jālieto cinka piedevas nedēļās un mēnešos pēc ārstēšanas, kā arī viegli jālieto. Lai gan daudzus holēras gadījumus var ārstēt, ilgtermiņa ietekme uz fizisko veselību ir daudz. Vēl svarīgāka ir visaptveroša pēcaprūpe. Pacientiem, kuri atrodas higiēnas ziņā nepietiekami, pēc iespējas jāatstāj šis reģions.
Atpūtniekiem, kuri pēc atgriešanās no riska valsts ir slimi ar holēru, jāievēro medicīniskās vadlīnijas par medikamentu un uztura bagātinātāju uzņemšanu kā daļu no papildu aprūpes. Ja vairs nav komplikāciju vai simptomu, holēras ārstēšanu var pabeigt. Pēc atveseļošanās papildu pēcaprūpes pasākumi nav nepieciešami.
To var izdarīt pats
Tā kā holēra ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība, nekādā gadījumā nevajadzētu veikt pasākumus atsevišķi. Tā vietā pacientam slimības laikā ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, kas parasti prasa uzturēšanos slimnīcā. To darot, attiecīgajai personai ir jāievēro visi medicīnas darbinieku norādījumi, pretējā gadījumā viņu dzīvībai ir briesmas.
Lai veicinātu dziedināšanas procesu, visi medicīniskie preparāti jālieto atbilstoši norādījumiem. Holera ārstēšanā vissvarīgākā loma, ko spēlē regulāra šķidruma nomaiņa, ir turpmākas dehidratācijas novēršana. Ārsts izlemj, ar kādiem intervāliem un kādā veidā tie jālieto. Ir pieejami uzlējumi un dzeršanas šķīdumi, un pacientam ir jāievēro attiecīgie norādījumi.
Papildus hidratācijai fiziskai atjaunošanai ir liela loma atveseļošanā. Tādēļ pacienti fiziskās aktivitātes samazina līdz minimumam. Attiecībā uz pārtiku īpaša uzmanība jāpievērš higiēnai, kurā lielākoties tiek ņemtas vērā tikai ēdienreizes, kas pielāgotas traucētai gremošanas aktivitātei. Lai pēc slimības ātri atjaunotu kuņģa-zarnu traktu, pacienti ievēro medicīniskos ieteikumus un lieto piemērotus preparātus zarnu floras atjaunošanai.
