Krūšu kauls

Krūšu kauls atrodas ribu sprosta centrā un ir plakans un zobena formas kauls. Konstrukcijas, kas atrodas aiz krūšu kaula, sauc par retrosternālām, struktūras, kas atrodas sānos, sauc par parasternālām. Kauls sastāv no roktura (Manubrium sterni), ķermenis (Corpus sterni) vai zobena pagarinājumu (Xiphoid process).

Kas ir krūšu kauls?

Krūšu kauls (lat. krūšu kauls) ir garš, plakans kauls ribu sprosta priekšpusē. To veido no ribām, krūšu kaula un skrimšļa pagarinājumiem. Krūšu kauls ir vidēji 17 cm garš, sievietēm tas parasti ir īsāks nekā vīriešiem. Termins “krūšu kauls” nāk no zobeniem, kas tika izmantoti senatnē un bija veidoti kā krūšu kauls.

Anatomija un struktūra

Roktura galā pie galvas ir iecirtums (Taisns iecirtums), kas ir ļoti taustāms un iezīmē tā saucamo droseļvārsta bedri. Pa kreisi un pa labi no iecirtuma ir locītavu virsmas, kas savieno kaulaudus sternoklavikulārā locītavā (krūšu kaula un kaula locītavas savienojumā). Krūšu kaula locītavas ir krūšu kaula priekšējā galā un to var sajust caur ādu.

Otro ribu piestiprina starp krūšu kaula ķermeni un rokturi, 3. un 7. ribu pie iegriezumiem krūšu kaula ķermenī. Zobena pagarinājums iezīmē krūšu kaula apakšējo galu. Tam var būt dažādas formas: tas ir vai nu kompakts, vai divsiju, vai saliekts uz priekšu vai atpakaļ.

Bērnā visas trīs krūšu kaula daļas vēl nav sapludinātas kopā, bet dzīves laikā tās tikai osificējas. Starp krūšu kaula ķermeni un krūšu kaula rokturi var būt jūtams pacēlums Angulus sterni (Krūšu kaula stūris) tiek saukts. Krūšu kaula smadzenēs ir sarkans kaulu smadzenes, tāpēc virs krūšu kaula ir iespējams veikt punkciju kaulu smadzenēs.

Dzemdes punkcija mūsdienās tiek veikta reti, jo var tikt caurdurts perikards vai sirds kambaris. Šī iemesla dēļ mūsdienās tiek dota priekšroka jostas daļas punkcijai, kas saistīta ar mazāku risku.

Funkcijas un uzdevumi

Kopā ar 12 krūšu skriemeļiem un 12 ribām krūšu kauls veido krūškurvi. Krūšu kurvi stabilizē krūšu kauls, un sirds un plaušas ir aizsargātas. Tomēr ribas neaug stingri kopā ar krūšu kaulu, bet tās ir kustīgas caur ribu un krūšu kaula locītavām, kas ļauj elpot.

Pirmie septiņi ribu pāri ir savienoti tieši ar krūšu kaulu ar skrimšļa procesu palīdzību, nākamie trīs ribu pāri ir caur jostas arku, un pēdējiem diviem pāriem nav savienojuma ar krūšu kaulu. Sirds transplantācijas vai apvada operācijas parasti notiek uz atvērtas sirds. Pēc tam operācijas laikā krūšu kauls tiek sagriezts gareniski, lai krūtis būtu atvērta un ķirurgs šādā veidā varētu nokļūt sirdī.

Šeit izšķir pilnīgu sternotomiju, kurā tiek sagriezts viss krūšu kauls, un daļēju sternotomiju, kurā ķirurgs nogriež tikai krūšu kaula apakšējo vai augšējo daļu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Medikamenti sāpēm krūtīs

Slimības un kaites

Iespējama slimība krūšu kaula rajonā ir krūšu kaula pietūkums, kas parasti var rasties mikroskopisku kaulu lūzumu rezultātā pārslodzes dēļ vai pēc operācijas ar krūšu kurvja atveri.

Tad krūšu kurvja un ribu rajonā pietūkums ir redzams arī ārēji, un pacienti cieš arī no smagām sāpēm, ieelpojot un izejot ārā. Pulss tiek paātrināts, un ir paaugstināta siltuma sajūta. Ārsts nosaka krūšu kaula pietūkumu ar spiediena testa palīdzību un ārstē ar pretsāpju līdzekļiem un sāpju terapiju.

Ļoti smagos gadījumos atbilstošus medikamentus injicē arī tieši muguras smadzenēs, taču ļoti palīdz arī siltā un aukstā terapija vai akupunktūra. Pārtraukumi krūšu kaulā, kas var rasties trieciena vai autoavārijas rezultātā, ir diezgan reti. Pārtraukumu izraisa vai nu trieciens uz stūres ratu, vai pati drošības josta.Šajā kontekstā rodas arī tūska plaušās vai plaušu kontūzijas.

Ja ir krūšu kaula lūzums, tas vienmēr norāda uz citiem ievainojumiem. Sāpes krūšu kaula rajonā var būt arī citu orgānu izvirzījumi. Piemēram, stenokardija, sirdslēkme vai barības vada slimības izraisa sāpes aiz krūšu kaula. Bet kuņģa čūlas sāpes var izplatīties arī pakaļgalā.

Vēl viens iemesls ir tas, kas pazīstams kā kosohondrīts, kurā skrimšļi starp ribām un krūšu kaulu ir iekaisuši. Kostohondrīts ir diezgan reti sastopams un parasti rodas sistēmisku slimību (piemēram, Reitera slimības) gaitā. Dažiem zīdaiņiem ir iedzimts caurums krūšu kaula daļā, no kuriem lielākā daļa atrodas labajā pusē.

Tā saucamā piltuves krūts ir viena no krūšu kaula patoloģiskajām izmaiņām. Šajā gadījumā mainās skrimšļa savienojumi starp ribām un krūšu kaulu, un krūškurvja priekšējā daļa nogrimst. Vēl viena deformācija ir ķīlis vai vistas krūtiņa. Šeit krūšu kauls ir izliekts kā ķīlis, kas ir īpaši psiholoģiski stresa skartajiem.

Tiek uzskatīts, ka tā iemesls ir spēcīga skrimšļa augšana, kas izraisa krūšu kaula izspiešanos. Ja krūšu kauls ir savīti gareniskajā asī, var runāt par Harrenšteina kroplību. Ribas vienā pusē izvirzītas virs krūšu kaula, bet otrā pusē ir nolaistas.