Anēmija B12 vitamīna trūkuma dēļ

A Anēmija B12 vitamīna trūkuma dēļ norāda uz samazinātu hemoglobīna saturu serumā, kas vairumā gadījumu ir saistīts ar traucētu B12 vitamīna uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā. Īpaši gados vecāki cilvēki bieži cieš no B12 vitamīna trūkuma un ir pakļauti vitamīna deficīta anēmijas riskam.

Kas ir B12 vitamīna deficīta anēmija?

Anēmija B12 vitamīna trūkuma dēļ ir hemoglobīna, eritrocītu (sarkano asins šūnu) sarkano asiņu pigmenta, deficīts, kas rodas B12 vitamīna trūkuma rezultātā un kam ir būtiska loma skābekļa transportēšanā.

B12 vitamīns ir būtisks elements hromosomu (šūnu ģenētiskā materiāla) sintēzē. Šūnu dalīšanas laikā šūnas hromosomas ir divkāršotas. Ja ir B12 vitamīna deficīts, tiek traucēts šūnu dalīšanas process, līdz ar to palēninās arī šūnu dalīšanās un to šūnu nobriešana kaulu smadzenēs, no kurām veidojas eritrocīti.

Sarkano asins šūnu īpatsvars serumā tiek attiecīgi samazināts, un ilgtermiņā anēmija rodas no B12 vitamīna deficīta. Ja neārstē, anēmija lēnām izraisa biežas vājuma un noguruma sajūtas, elpas trūkumu slodzes laikā, sirdsklauves, paaugstinātu pulsu, neiroloģiskus simptomus, kā arī sliktu koncentrāciju un bālu ādu.

cēloņi

Vairumā gadījumu anēmija, ko izraisa B12 vitamīna deficīts, ir traucēta vitamīna pārstrādes vai absorbcijas dēļ tievās zarnās. B12 vitamīnu var absorbēt tievā zarnā tikai tad, ja tas veido kompleksu ar noteiktu olbaltumvielu molekulu, ko veido kuņģa gļotādas parietālās šūnas, tā sauktais “iekšējais faktors”.

Ja šī raksturīgā faktora trūkst, piemēram, kaitīgas anēmijas, autoimūnas slimības, kurā paša organisma antivielas ir vērstas pret kuņģa gļotādas parietālajām šūnām, vitamīnu nevar absorbēt un rodas anēmija B12 vitamīna deficīta dēļ.

Turklāt infekcijas ar zarnu parazītiem (ieskaitot zivju lenteni), kas izraisa paaugstinātu B12 vitamīna vajadzību, zarnu slimības, piemēram, Krona slimība, un daļēja tievās zarnas vai kuņģa noņemšana var izraisīt anēmiju. Turpretī anēmiju, ko izraisa B12 vitamīna deficīts, izņemot vegānu diētu, reti izraisa nepietiekams uzturs.

Simptomi, kaites un pazīmes

Anēmija B12 vitamīna trūkuma dēļ ir ļoti nopietna slimība, kas, ja to neārstē, ļoti bieži ir letāla. Tā saukto B12 vitamīna deficīta anēmiju vai kaitīgo anēmiju raksturo daudzi dažādi simptomi. Tipiski simptomi, ko var attiecināt uz asiņu trūkumu, ir hronisks nogurums, izteikts snieguma kritums, palielināta sirdsdarbība, bāla āda un tendence sabrukt.

Sarkanās asins šūnas ir lielākas nekā parasti, bet to skaits ir mazāks. Papildus šiem simptomiem bieži ir dedzinoša mēle, čūskas čūlas uz mēles un mutes gļotādas, leņķa leņķa slimība un gremošanas traucējumi. Zīdaiņi un mazi bērni bieži cieš no smagiem attīstības traucējumiem. Zīdaiņiem B12 vitamīna deficīts izpaužas ar biežu raudāšanu (raudošu bērnu).

Turklāt sāpes vēderā rodas autoimūna gastrīta rezultātā, izraisot B12 vitamīna deficītu. Turklāt B12 vitamīna deficīta anēmiju papildina arī neiroloģiski simptomi. Notiek neiropātijas, kurām raksturīga tirpšana, parestēzija, ādas nejutīgums, aizmigušās rokas un kājas, koordinācijas traucējumi un nestabila gaita.

Ārkārtējos gadījumos var rasties arī smaga paralīze un stipras sāpes. Skartie cilvēki jebkurā gadījumā ir ļoti jutīgi pret sāpēm. Nervu bojājumi kļūst neatgriezeniski, ja ārstēšana netiek ievadīta laikā. Turklāt var rasties psiholoģiski simptomi, piemēram, depresija, slikta atmiņa, koncentrēšanās traucējumi, demence, psihozes vai šizofrēnija. Tāpat tiek uzskatīts, ka pacientiem ar B12 vitamīna deficīta anēmiju ir paaugstināts sirds un asinsvadu slimību un vēža risks.

Diagnostika un kurss

Anēmija B12 vitamīna trūkuma dēļ tiek diagnosticēta, izmantojot asins analīzi. Pazemināts B12 vitamīna saturs asins serumā, samazinātas retikulocītu vērtības (eritrocītu sākotnējā stadija) un palielināti eritrocīti ar paaugstinātu hemoglobīna saturu norāda uz anēmiju.

Turpmākos izmeklējumus izmanto arī diferenciāldiagnostikai. Ar Šillinga testa palīdzību var noteikt traucētu B12 vitamīna uzsūkšanos. Izkārnījumu analīzes laikā var noteikt jebkuru parazītu invāziju. Ja anēmiju izraisa kaitīga anēmija, var noteikt antivielas pret kuņģa gļotādas parietālajām šūnām, bet gastroskopija sniedz informāciju par raksturīgajiem traucējumiem.

Anēmijas gaita un prognoze B12 vitamīna trūkuma dēļ ir lielā mērā atkarīga no pamatcēloņa. Ja anēmija netiek ārstēta, tā noved pie neiroloģiskiem bojājumiem, kas bieži ir neatgriezeniski.

Komplikācijas

Bez ārstēšanas anēmija, ko izraisa B12 vitamīna deficīts, var izraisīt sirds un asinsvadu komplikācijas: ilgtermiņā ir iespējams paaugstināts sirds stress. Samazināts skābekļa transports palielina arī sirds un asinsvadu sabrukšanas risku. Pēdējais var radīt papildu komplikācijas - piemēram, no kritieniem, kas var izraisīt ievainojumus.

B12 vitamīna trūkums pats par sevi var izraisīt arī komplikācijas. Pastāvīgi neiroloģiski traucējumi ir iespējami arī bez ārstēšanas. Tādēļ pietiekamai trūkuma kompensēšanai vajadzētu notikt pēc iespējas agrāk. B12 vitamīna deficīta gadījumā neiroloģiskas sūdzības izpaužas, piemēram, kā tirpšanas sajūta vai tirpšanas sajūta rokās vai kājās.

Papildus vispārējiem anēmijas simptomiem, B12 vitamīna anēmijai var parādīties arī citas pazīmes. Tie ietver nogurumu, bālumu, gremošanas traucējumus, vāju sajūtu, smaganu asiņošanu un miegainību. Turklāt var palielināties sirdsdarbības un elpošanas ātrums.

Psiholoģiskās komplikācijas ietver atmiņas traucējumus, apjukumu, koncentrēšanās grūtības un depresīvu garastāvokli. Dažos gadījumos ir iespējama arī psihotiska uztvere halucināciju, domu lidojuma vai līdzīgu simptomu veidā. Turklāt smags B12 vitamīna deficīts var izraisīt personības izmaiņas.

Jo īpaši koncentrēšanās un atmiņas problēmas var pasliktināt profesionālo vai akadēmisko sniegumu. Kopumā dažādie simptomi var veicināt arī skartās personas sociālu atsaukšanos.

Kad jāiet pie ārsta?

Parazītu sajūtas, piemēram, aukstuma sajūta kājās un rokās, ir bieži sastopamas VB12 deficīta blakusparādības. Pastāvīga kutēšana uz ādas virsmas, pastāvīgi koncentrēšanās traucējumi un pārmērīgs nogurums dienā rodas arī ar ilgstošu nepietiekamu piegādi.Šīs agrīnās brīdināšanas pazīmes ir pietiekams iemesls konsultēties ar ģimenes ārstu.Anēmija pati par sevi tiek uzskatīta par deficīta stāvokļa ilgtermiņa sekām.

Vienkāršas aizdomas kombinācijā ar bālu ādu, sliktu sniegumu un reiboni attaisno rūpīgāku B12 vitamīna līmeņa izpēti. Anēmija arī izraisa ievērojamu esošo slimību vispārējā stāvokļa pasliktināšanos zemās skābekļa piegādes dēļ asinsritē.

Pastāvīgs kuņģa gļotādas iekaisums ievērojami samazina kuņģa-zarnu trakta spēju absorbēt B12 vitamīnu. Tāpēc regulāri atkārtotu vēdera sāpju gadījumā ieteicams pārbaudīt B12 vitamīna piegādi. Ietekmētās personas savu snieguma samazināšanos bieži uztver kā ložņu procesu. Pat pietiekama atpūta bieži nedod būtiskus uzlabojumus.

Neregulārs nogurums bez pastāvīgas fiziskās sagatavotības krituma parasti nav saistīts ar kritumu zem VB12 vērtības. Svarīgas norādes sniedz arī tādas atšķirīgas pazīmes kā neizskaidrojams sirdsdarbības ātruma palielināšanās, mēles apsārtums, nervu izturēšanās, neiroloģiski simptomi un dzelte. Īpašu fona analīzi var veikt tikai caur asins serumu, ņemot vērā daudzos anēmijas cēloņus. Mēs steidzami iesakām neatlikt medicīnisko novērtējumu. Ja anēmija netiek ārstēta, tā izraisa dzīvībai bīstamus apstākļus.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Anēmijas gadījumā, ko izraisa B12 vitamīna deficīts, terapeitisko pasākumu mērķis vienmēr ir novērst pamata slimību un vitamīnu trūkumu, izmantojot aizvietojošu terapiju ar sintētisko B12 vitamīnu.

Lai to izdarītu, pirmās trīs nedēļas terapijas sākumā katru nedēļu muskuļos jāinjicē mākslīgais B12 vitamīns (1000 μg). Pēc tam skarto personu ik pēc 1 līdz 3 mēnešiem intramuskulāri injicē ar tādu pašu daudzumu B12 vitamīna. Turklāt sākotnēji ir palielināta vajadzība pēc dzelzs, lai atjaunotu eritrocītus (eritrocītus), kas būtu jāsedz ar papildu dzelzs piedevām.

Ja ir pamatslimība, piemēram, kaitīga anēmija, kuru nevar izārstēt, vai ja kuņģis vai tievās zarnas daļas ir ķirurģiski noņemtas, sintētiskais B12 vitamīns jāinjicē visu mūžu, lai novērstu anēmiju, ko izraisa B12 vitamīna deficīts .

Retos gadījumos (apmēram no diviem līdz pieciem procentiem no skartajiem) var rasties novēlotas komplikācijas, piemēram, kuņģa vai taisnās zarnas vēzis. Šī iemesla dēļ jāveic ikgadējas gastroskopijas, lai pārbaudītu pat pēc veiksmīgas anēmijas ārstēšanas pabeigšanas.

Perspektīva un prognoze

B12 vitamīna deficīta dēļ radušās anēmijas prognoze ir atkarīga no B12 vitamīna deficīta cēloņa. Parasti ir kuņģa gļotādas iekaisums, ko izraisa imūnsistēmas autoimūnas reakcijas pret kuņģa parietālajām šūnām. Kuņģa parietālās šūnas tiek iznīcinātas.

Šajā gadījumā tā ir tā sauktā kaitīgā anēmija, kuru nevar izārstēt. Parietālās šūnas veido tā saucamo iekšējo faktoru, kas ir atbildīgs par B12 vitamīna absorbciju zarnās. Šīs autoimūnas slimības dēļ organisms vairs nevar absorbēt B12 vitamīnu. Tāpēc B12 vitamīns jāievada lielos daudzumos vai jāinjicē.

Bez B12 vitamīna kaitīgās anēmijas prognoze ir ļoti slikta. Pieaug nogurums, slikta koncentrēšanās un slikta veiktspēja. Tajā pašā laikā pieaug arī neiroloģisko neveiksmju skaits. Ja neārstē, kaitīga anēmija galu galā noved pie nāves.

Retos gadījumos B12 vitamīna deficītam ir arī citi cēloņi. Tas, cita starpā, attiecas uz stingrām veģetārām diētām, parazītu invāziju zarnās, kuņģa samazināšanu, zarnu baktēriju piesārņojumu pēc zarnu operācijām vai malabsorbcijas sindroma.

Šajos gadījumos atbilstoša ārstēšana notiek pēc tam, kad ir noteikts B12 vitamīna deficīta cēlonis. Pēc attiecīgo cēloņu novēršanas, piemēram, tārpu invāzijas, ķermeni atkal var piegādāt ar pietiekamu daudzumu B12 vitamīna, kas stimulē asins veidošanos.

novēršana

Ir daži pasākumi, kas var novērst anēmiju, ko izraisa B12 vitamīna deficīts. Tas ietver daudzveidīgu uzturu, īpaši cilvēkiem, kuri ievēro vegānu diētu. Turklāt cilvēkiem, kuriem ir veikta zarnu operācija vai kuriem ir hronisks kuņģa-zarnu trakta iekaisums, regulāri jāpārbauda anēmija.

Pēcaprūpe

Nopietna anēmija vienmēr pieder pieredzējuša ārsta rokās. Anēmija B12 vitamīna trūkuma dēļ tiek klasificēta kā smagākā anēmijas forma, ko izraisa B12 vitamīns. Tā kā megaloblastiskā vai kaitīgā anēmija bez ārstēšanas var būt letāla, būtiska ir tūlītēja ārstēšana un mūža novērošana.

Kā pirmais pasākums ir jānosaka B12 vitamīna deficīta cēlonis. Tādējādi šī vitamīna veikali tiek piepildīti salīdzinoši ilgu laiku, bet absorbcijas traucējumi vai operāciju sekas var negatīvi ietekmēt. Pēc diagnostikas posma ir jānodrošina pastāvīga B12 vitamīna piegāde.

Pēc tam regulāri plānotos pēcpārbaudes gadījumos jāpārbauda asins līmenis. Sekojošā aprūpe ir jāsaglabā visu mūžu, jo dramatiskā B12 vitamīna deficīta cēloņus parasti nevar novērst.

Pēc akūtas anēmijas ārstēšanas sāk uzturošo terapiju ar B12 vitamīnu. Šis pasākums regulāri jāuzrauga. Ja vitamīnu ievada injekciju veidā, vismaz reizi divos mēnešos jāveic papildu pārbaude. Ja jūs lietojat B12 vitamīna lielas devas ar vismaz 5000 ug, regulāri jāveic arī turpmākas tikšanās.

Sekojošā aprūpe ir īpaši svarīga, jo atkārtots B12 vitamīna deficīts var apdraudēt pacienta dzīvi. Pārbaude nodrošina, ka asins skaits normalizējas. Tomēr izārstēt nav iespējams.

To var izdarīt pats

Vienkāršākais veids, kā kompensēt anēmiju, ko izraisa B12 vitamīna deficīts, ir mainīt uzturu. Skartās personas šo trūkumu galvenokārt var kompensēt, patērējot dzīvnieku produktus, piemēram, gaļu, olas vai subproduktus. Raudzēti pārtikas produkti, piemēram, kāposti vai alus, satur arī B vitamīnu un ātri novērš vieglu anēmiju. Smagas anēmijas gadījumā var lietot arī uztura bagātinātājus, kas satur B12 vitamīnu, folijskābi un dzelzi.

Gultas režīms ir ieteicams tiem, kuri cieš no anēmijas pēc operācijas vai parazitāras slimības. Tajā pašā laikā trūkumu var novērst, pievienojot gaļas buljonu un daudz dzerot. Uztura plāns palīdz regulēt B12 vitamīna uzņemšanu un novērst atkārtotu anēmiju.

Veģetārieši un vegāni, izmantojot sabalansētu uzturu, var izvairīties no dažādiem deficīta simptomiem. Sievietēm ar smagu menstruāciju asiņošanu jāveic arī profilaktiski pasākumi un jākompensē iespējamais B12 vitamīna un folijskābes zudums, izmantojot veselīgu uzturu un papildu preparātus.

Ja anēmijas simptomi saglabājas, neskatoties uz visiem pasākumiem, tam var būt cits iemesls. Tad ārstam vajadzētu diagnosticēt anēmiju un, ja nepieciešams, ieteikt atbilstošu terapiju.