A diska prolapss ir starpskriemeļu disku un mugurkaula jostas daļas vai dzemdes kakla deģeneratīva un ar nodilumu saistīta slimība. Tas galvenokārt noved pie deformācijām un zilumiem uz atsevišķiem skriemeļu ķermeņiem. Šis process var izraisīt stipras sāpes un izstarot uz ekstremitātēm (rokām, kājām, pēdām).
Kas ir herniated disks?
Īpaši vecāka gadagājuma cilvēki cieš no starpskriemeļu disku problēmām. Šie herniated diski, no kuriem lielākā daļa tiek ietekmēti, rodas komplikāciju dēļ jostas vai kakla mugurkaulā. Vairumā gadījumu trūces disks rodas starpskriemeļu disku nolietošanās rezultātā. Laika gaitā nolietojas elastīgie buferi, kas atrodas starp mugurkaula skriemeļiem. Tā kā mugurkauls tagad ir tieši pakļauts triecieniem un amortizatoriem, starpskriemeļu diski vairs nevar absorbēt vibrācijas.
Ja mugurkaula jostas daļā ir nodiluma pazīmes, muguras vai kāju daļā rodas stipras un durošas sāpes, savukārt dzemdes kakla skriemeļu gadījumos īpaši tiek skarti pleci, rokas un rokas. Papildus sāpēm pacienti bieži piedzīvo maņu traucējumus, piemēram, nejutīgumu vai tirpšanu. Problēmas dzimumorgānu un tūpļa zonās, kurām nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, rodas arī retāk.
Īpaši gados vecāki cilvēki (no 45 gadu vecuma) cieš no trūces diskiem, jo viņu mugurkaula jostas daļai un mugurkaula kakla daļai ir palielināts nodilums.
cēloņi
Herniated diska cēloņi ir balstīti uz diska nodilumu, kas pēc tam var parādīties, it īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Arī jaunāki cilvēki var saslimt ar šo slimību, taču cēloņi, visticamāk, meklējami vispārējos ievainojumos vai pārmērīgā lietošanā.
Ja slodze tiek uzturēta, starpskriemeļu disku materiāls iekļūst esošajās plaisās un blakus esošā gareniskā saite var izlauzties. Starpskriemeļu diska želatīniskā konsistence tiek iznīcināta, un tā kā buferšķīduma funkcija starp kauliem tiek nopietni iznīcināta. Daļiņas tagad var sašaurināt muguras smadzenes vai muguras nervus un tādējādi izraisīt stipras sāpes vai maņu traucējumus.
Vispārējie ārējie cēloņi papildus nolietojuma pazīmēm vecumdienās ir aptaukošanās un nepārtraukts nepareizs mugurkaula stress (piemēram, pastāvīga nepareiza sēdēšana birojā). Labu muguras muskuļu trūkums var veicināt arī herniated diskus.
Simptomi, kaites un pazīmes
Ne katrs herniated disks izraisa simptomus. To rašanās un apmērs ir atkarīgs no tā, vai tiek ietekmētas nervu struktūras un cik lielā mērā tas notiek. Tāpēc daudziem cilvēkiem ir herniated disks, neciešot no jebkādiem simptomiem.
Simptomi parādās, kad tas rada spiedienu uz nervu sakni. Tā sekas parasti ir stipras muguras sāpes. Turklāt sacietē muskuļi ķermeņa reģionā, ko ietekmē prolapss. Ja trūces disks rodas mugurkaula jostas daļā (mugurkaula jostas daļā), sāpes dažreiz var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
Tas parasti ietver kāju vai sēžamvietu. Dažiem pacientiem ir arī tirpšanas sajūta kājās. Turklāt ir iespējami paralīzes simptomi kāju muskuļos. Ja attiecīgā persona cieš no trūces diska mugurkaula kakla daļā (mugurkaula kakla daļā), tas bieži izraisa sāpes kaklā, kas izstaro galvas, rokas vai rokas aizmugurē.
Vēl viens bieži sastopams simptoms ir maņu traucējumi, piemēram, nejutīgums, aukstuma sajūta vai tirpšana skartajās ekstremitātēs. Herniated diska gadījumā pastāv arī mazspējas un kāju vai pēdu muskuļu vājuma risks. Pastāv risks, ka pacēlies bez iemesla vai paklupdams, kāpjot pa kāpnēm, pēkšņi sabruks. Vairumā gadījumu simptomi ir mugurkaula jostas daļā. Turpretī tie ir daudz retāk sastopami kakla un krūšu rajonā.
protams
Tā kā slimība progresē ar trūces disku, simptomi var pasliktināties, un simptomi var pasliktināties.
Var attīstīties arī hroniskas sūdzības. Tomēr daudzos gadījumos trūces disks netiek atklāts, tāpēc ārsts to neārstē.
Herniated diska kurss parasti ir terapijas vai ārstēšanas sastāvdaļa. Īpaši daudzsološa ir konservatīvā terapija. Ķirurģiska iejaukšanās jāizmanto tikai izņēmuma gadījumos, ja ir smagas komplikācijas.
Jāveic ķirurģija, īpaši ilgstošu bojājumu gadījumā, piemēram, asinsvadu un nervu šūnu iekaisums.
Komplikācijas
Saistībā ar trūces disku var rasties dažādas komplikācijas. Komplikācijas parasti rodas, ja pacients pārāk ilgi gaida pirms terapijas uzsākšanas. Herniated diska laikā sāpes var palielināties. Turklāt skartajās ķermeņa daļās var rasties nejutīgums, vājums vai patoloģiskas sajūtas.
Var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas. Piemēram, trūces disks kakla rajonā var izraisīt samazinātu izturības un jutīguma traucējumus rokās. Nervu bojājums var izraisīt arī zarnu un urīnpūšļa paralīzi. Tā rezultātā pacientam ir problēmas urinēt un izdalīt defektus.
Sāpes, kas saistītas ar trūces disku, var izraisīt muskuļu sasprindzinājumu. Tā rezultātā locītavas tiek nepareizi saspringtas un rodas papildu sāpes. Klīniskā aina pasliktinās. Sāpes var kļūt hroniskas arī pēc herniated diska novēršanas.
Ja herniated disks netiek apstrādāts, tas kļūst lielāks un lielāks, jo disks turpina stresu un mugurkaula kanālā tiek iespiests lielāks diska saturs. Sāpes palielinās. Ja trūces disks ir ļoti liels, bieži tiek izspiesta nervu saknes asiņu padeve. Tad iestājas saknes nāve.
Sāpes netiek nodotas, pacientam ir mazāk sūdzību. Tomēr nav arī informācijas plūsmas uz attiecīgajiem muskuļiem. Muskuļi ir sastindzis.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja ir aizdomas par trūces disku, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja muguras sāpes ilgst vairāk nekā trīs līdz piecas dienas vai turpina atgriezties, ārstam jānoskaidro iemesls. Tas jo īpaši attiecas uz sāpēm, kas izstaro rokās un kājās, vai tiek pievienotas paralīzes pazīmes ekstremitātēs un apakšējā ķermenī. Sāpes mugurā pēc negadījuma vai lumbago norāda arī uz diska trūci, un tās ātri jānoskaidro.
Cilvēkiem, kuri maz pārvietojas vai daudz sēž darbā, paceļ smagas kravas vai parasti veic fiziski smagas aktivitātes, ir jāpārbauda muguras problēmas. Ātra diagnoze parasti var labi ārstēt nekaitīgas muguras sāpes un trūces diskus.
Ja muguras sāpes papildina slikts vispārējais stāvoklis vai rodas citi simptomi, piemēram, drudzis un svara zudums, tas norāda uz nopietnu pamata stāvokli. Pēc tam ģimenes ārsta apmeklējumu vairs nevajadzētu atlikt. Fizioterapeiti, ortopēdi, chiropraktori vai reimatologi ir citi kontakti diska trūces gadījumā.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Herniated diska terapiju var veikt tikai ārsts. Diagnoze tiek veikta ar datortomogrāfijas (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRT) palīdzību.
Parasti terapija notiek bez operācijas. Drīzāk tiek risinātas dzīvesveida izmaiņas, sāpju terapija un pārējās skartās vietas.
Pirmām kārtām mugurkaulam vajadzētu būt mazāk stresa un atbrīvotam ar palīglīdzekļiem. Tam īpaši piemēroti ir kakla aproce un pakāpienu gulta. Papildus vispārējam sāpju mazināšanai ieteicams arī atbalstīt bojātās vietas, mērķtiecīgi veidojot muskuļus, izmantojot vingrošanu un fizioterapiju. Pirmām kārtām šeit jāapmāca muguras muskuļi.
Tomēr, ja nervu bojājums jau ir noticis, diska materiāls ir ķirurģiski jānoņem. Tomēr šo ārstēšanas veidu izmanto tikai 10% no visiem herniated diskiem. Pēc tam daļa salauztā diska tiek noņemta.
novēršana
Nav simtprocentīgi funkcionējošas profilakses. Tomēr, iespējams, dodiet priekšroku dzīvesveidam, kas samazina hernizētu disku risku. Tas iekļauj:
- Vispārējs muskuļu treniņš, lai atvieglotu mugurkaulu
- Nav liekā svara
- Izvairīšanās no pārmērīgas slodzes (piemēram, pārāk smags kravnesība)
- Maza sēdēšana, daudz vingrinājumu (vai ergonomisku sēdvietu)
Perspektīva un prognoze
Herniated diska prognoze un perspektīvas var būt ļoti atšķirīgas. Gadās arī tā, ka apmēram puse no visiem herniated diskiem paliek nepamanīti, jo tie neizraisa nekādus simptomus. Tas, vai viņi to turpina darīt tālāk (neārstēti), ir atkarīgs no nejaušības.
Jaunākiem cilvēkiem herniated disks bieži izraisa pazīstamas sāpes, kas ir akūtas un smagas. Šīs sāpju fāzes mijas ar fāzēm, kurās nav sāpju. No otras puses, vecākiem cilvēkiem sāpes kļūst hroniskas. Ja trūces disks netiek ārstēts, simptomi var pastiprināties.
Papildus muguras sāpēm vai citiem sākotnējiem simptomiem ir arī patoloģiskas sajūtas, paralīzes pazīmes, tirpšanas sajūta un citas sajūtas, kuras var izsekot ieslodzītajiem nerviem. Pati sāpes izstaro tikai pēc noteikta laika. Tas, kur tie jūtas visspēcīgāk, ir atkarīgs no skartā skriemeļa.
Ārstēšanas prognoze ir laba. Līdz 90 procentiem gadījumu herniated diska ārstēšanai pietiek ar konservatīvu ārstēšanu. Arī 80 procenti no visām šādām operācijām ir veiksmīgas, lai gan ir maz iespēju, ka tās var radīt komplikācijas un izrietošu kaitējumu. Herniated disks nenozīmē, ka tas nevar atkārtoties tajā pašā vai citā vietā.
Pēcaprūpe
Herniated disku var ārstēt ķirurģiski vai konservatīvi. Abos gadījumos svarīga ir konsekventa sekojoša aprūpe, lai izvairītos no simptomu atkārtošanās. Operācijas gadījumā ir svarīgi precīzi ievērot māsu personāla vai medicīnas komandas norādījumus, lai pēc iespējas vairāk atjaunotos. Tas ietver atpūtu un fizioterapiju, iemācītos vingrinājumus var turpināt arī mājās.
Muskuļu nelīdzsvarotība ir svarīgs faktors, kad attīstās trūces diski. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai pēcaprūpes ietvaros stiprinātu vājos muskuļus un izstieptu saīsinātos muskuļus. To var izdarīt rehabilitācijas sporta grupā, kā arī mājās pēc sākotnējām norādēm sporta zālē.
Svara problēmas negatīvi ietekmē starpskriemeļu disku situāciju, jo tie ir ļoti noslogoti. tāpēc laba aprūpe ietver arī svara zudumu, ja tas ir nepieciešams. Pietiekamam dzeršanas daudzumam ir arī pozitīva ietekme uz mitruma iekļūšanu atlikušajos starpskriemeļu disku audos, kas pēc tam var īpaši labi sasniegt savu buferizācijas efektu. Svarīga ir arī gulēšanas pozīcija: matracis, kas ir pielāgots attiecīgās personas svaram, gulēšanas stāvoklim un citām vajadzībām, ir maigs aizmugurē, guļot.
Muguras apmācība ir arī pēcaprūpes sastāvdaļa. Tajā pacienti iemācās ikdienas dzīvē pārvietoties. Tas atbalsta reģenerāciju un novērš jaunu diska problēmu rašanos.
To var izdarīt pats
Sāpju mazināšanu no trūces diska nodrošina siltums un pakāpienu pozicionēšana. Var palīdzēt karstā ūdens pudele vai ziede, kas palielina asins plūsmu. Pakāpeniska pozicionēšana nozīmē, ka kājas ir novietotas taisnā leņķī pret ķermeni. Skartās personas guļus uz grīdas un novieto krēslu tuvu muguras lejasdaļai. Mierīgi ieelpot un ārā ir svarīgi, jo tas veicina relaksāciju.
Sāpes no trūces diskiem krūšu rajonā var mazināt arī, izmantojot karstumu. Pat ja katra kustība sākumā ir spīdzināšana, atpūtas stāvoklim vajadzētu ilgt tikai dienu vai divas. Pēc tam mugurkauls regulāri jāpārvieto, kaut arī maigi. Tikai tad tiks nodrošināta normāla asins plūsma, un sinoviālais šķidrums tiks atbilstoši barots.
Viegli vingrinājumi, kas stiprina mugurkaula muskuļus, ir ne tikai efektīvi profilaktiski. Tie arī nodrošina sāpju mazināšanu. Tos var veikt guļus, sēdus vai stāvus. Ir svarīgi, lai ķermenis netiktu pakļauts pārāk lielam stresam un lai tas tiktu pārvietots līdz sāpju robežai. Īpašs spilvens var sniegt atvieglojumus mazkustīgām darbībām. Tas attiecas arī uz garākiem braucieniem ar automašīnu. Ieteicamas ir arī sēdošās bumbiņas. Šeit vienmēr ir vērts īss pierašanās periods. Visa mugura ir atvieglota un tiek kustināta pastāvīgi un maigi.
