Netipiskas sejas sāpes (pastāvīgas idiopātiskas sejas sāpes)

Netipiskas sejas sāpes vai pastāvīgas idiopātiskas sejas sāpes ir pastāvīgas, dedzinošas vai pulsējošas sāpes, parasti vienā sejas pusē. Īpaša šīs slimības lieta ir atpazīstama cēloņa trūkums. Diagnoze ir ļoti sarežģīta, ārstēšana sastāv no medicīniskiem un terapeitiskiem pasākumiem.

Kas ir netipiskas sejas sāpes?

Netipiskas sejas sāpes sākas ar neregulārām sāpēm vienā sejas pusē, parasti augšējā žokļa rajonā. Tas jūtas caururbjošs, pulsējošs, spiedošs vai dedzinošs.
© estradaanton - stock.adobe.com

Netipiskas sejas sāpes attiecas uz pastāvīgām sejas sāpēm, kuras nevar attiecināt uz zināmo sejas neiralģiju. Šis termins tika izveidots 20. gadsimta sākumā, lai atšķirtu slimību no tipiskām sejas sāpēm, ko izraisa nervu darbības traucējumi.

Mūsdienās bieži sastopams arī termins pastāvīgas idiopātiskas (t.i., bez identificējama iemesla) sejas sāpes. Netipiskām sejas sāpēm ir raksturīgas pastāvīgas, dedzinošas vai spiedošas sāpes, kuras dažreiz uztver kā pulsējošas un caururbjošas. Parasti tas ietekmē tikai vienu sejas pusi, reti abas puses, un bieži vien ilgstoši paliek ļoti sāpīgs.

Starp tām vairākas nedēļas vai mēneši var būt pilnīgi bez simptomiem. Fizisko cēloni nevar noteikt, un sāpju sejas reģionu parasti nevar precīzi noteikt. Tomēr apgabals ap augšējo žokli bieži ir sāpīgs. Netipiski sejas sāpju slimnieki galvenokārt ir sievietes vecumā no 30 līdz 60 gadiem; viņi veido apmēram divas trešdaļas pacientu.

cēloņi

Netipisku sejas sāpju cēloņi joprojām nav zināmi. No vienas puses, rodas aizdomas par mijiedarbību ar garīgiem traucējumiem, jo ​​daudzi no skartajiem cieš no depresijas [vai psihozes. Šīs garīgās slimības cita starpā rodas no traucētām smadzeņu neirotransmiteru mājsaimniecībām, kas tika konstatētas arī pacientiem ar netipiskām sejas sāpēm.

Citi iespējamie cēloņi ir stress, trauksme vai cits psiholoģiskais stress. Tomēr tas nav skaidri noskaidrots. Netipiskas sejas sāpes bieži sākas pēc nelielām zobārsta procedūrām. Tomēr nav atpazīstams arī tiešs fiziskais savienojums starp zobu nerviem un netipiskām sejas sāpēm.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ar šo stāvokli pacienti galvenokārt cieš no smagām sejas sāpēm. Sāpes rodas dažādos reģionos un tiek raksturotas kā pīrsings, durošas vai pat dedzinošas. Bieži vien tas nenotiek pastāvīgi, bet tikai neregulāri. Nakts laikā sejas sāpes var izraisīt nopietnas miega problēmas un tādējādi psiholoģisku sajukumu vai depresiju.

Daudzi pacienti sāpīgi kairina. Sāpes izplatās arī žoklī, degunā un acīs. Sāpes var ietekmēt arī tempļi un vaigi. Skartās personas bieži cieš no apgrūtinātas rīšanas un vairs nevar viegli uzņemt pārtiku un šķidrumus.

Sāpes mugurā vai kaklā bieži rodas sejas sāpju dēļ un turpina samazināt dzīves kvalitāti. Ikdienā pastāv ievērojami ierobežojumi un bieži vien arī pārvietošanās ierobežojumi.Sāpes sejā var izraisīt arī galvassāpes un tādējādi izraisīt koncentrācijas traucējumus. Dažos gadījumos papildus sāpēm rodas paralīze, tāpēc sejā ir jutīguma traucējumi.

Diagnostika un kurss

Netipiskas sejas sāpes sākas ar neregulārām sāpēm vienā sejas pusē, parasti augšējā žokļa rajonā. Tas jūtas caururbjošs, pulsējošs, spiedošs vai dedzinošs. Turpmākajā kursā tas notiek katru dienu un izpaužas dažādos sejas reģionos. Tas sāp acī, templī, vaigā, degunā vai augšējā žoklī.

Netipiskas sejas sāpes ir pastāvīgas un nav krampju, kā tas ir sejas neiralģijas gadījumā. Sāpes pastiprinās, kad ir auksts. Seja jūt, ka ir iekaisums. Daudzi slimnieki piedzīvo depresīvu noskaņojumu kopā ar netipiskām sejas sāpēm, kā arī dažādām citām fiziskām sūdzībām, piemēram, muguras sāpēm, migrēnām vai kakla sāpēm.

Netipisku sejas sāpju diagnosticēšana ir sarežģīta un ļoti laikietilpīga. To var izgatavot tikai likvidēšanas procesā. Vispirms jāveic visi iespējamie izmeklējumi, lai varētu izslēgt citas slimības. Tam nepieciešami zobu un oftalmoloģiskie izmeklējumi, kā arī konsultācija ar ENT ārstu.

Ja sejas sāpju cēloņus nevar atrast, neirologam jāizmanto turpmākās diagnostikas procedūras, lai izslēgtu audzēju galvā vai sejas nerva slimību (trīszaru neiralģiju). Jāprecizē arī tas, vai netipiskas sejas sāpes izraisa citi galvassāpes, piemēram, migrēnas vai spriedzes galvassāpes.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu sejā ir ļoti stipras sāpes, kuras nevar tieši saistīt ar iemeslu. Arī diagnoze ir samērā sarežģīta, tāpēc vairumā gadījumu ārstēšana tiek kavēta. Cietēju ikdienas dzīvē smagi ierobežo sāpes un viņa dzīves kvalitāte ir pazemināta.

Pastāvīgas sāpes daudziem cilvēkiem izraisa depresiju un citas psiholoģiskas sūdzības. Var rasties arī vispārēja agresīva attieksme un aizkaitināmība, kas negatīvi ietekmē sociālos kontaktus. Sāpes no sejas var izplatīties arī citos reģionos. Īpaši tiek ietekmēta galva un mugura.

Nav neparasti, ka zobi sāp, un pacients cieš no migrēnas. Ja sāpes izplatās acīs, tas var izraisīt redzes traucējumus. Ārstēšana parasti ir cēloņsakarība, bet galvenokārt tā var tikai mazināt sāpes.

Tam tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Relaksācijas vingrinājumi vai masāžas var arī palīdzēt mazināt sejas sāpes. Ja sāpes rodas psiholoģiska cēloņa dēļ, parasti ir nepieciešama psihologa ārstēšana.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja pēkšņi rodas vienpusējas, dedzinošas vai garlaicīgas sāpes rīklē, degunā, vaigā, templī, acī vai žoklī, kuras nevar izsekot konkrētam cēlonim, mēs iesakām nekavējoties apmeklēt ārstu. Ārsts var diagnosticēt netipiskas sejas sāpes, pamatojoties uz izslēgšanas diagnozi, vai noteikt citu slimību kā cēloni.

Pēc tam var sākt atbilstošu ārstēšanu - parasti stresa terapijas un antidepresantu kombināciju pret netipiskām sejas sāpēm. Ja simptomus neārstē, var rasties citi simptomi.

Vēlākais, kad sāpes kļūst hroniskas vai rodas fiziski simptomi, piemēram, migrēna, kakla vai muguras sāpes, jums jāredz ārsts. Ja simptomi rodas saistībā ar psiholoģiskām izmaiņām (ieskaitot depresīvu noskaņu un psihosomatiskus traucējumus), nekavējoties jāaicina ārsts.

Ārsta konsultācija ir īpaši nepieciešama, ja netipiskas sejas sāpes atkārtojas dažu nedēļu vai mēnešu laikā un to intensitāte palielinās. Papildus medicīniskajai ārstēšanai var apsvērt uzvedības terapijas pasākumus un psiholoģiskas sāpju terapijas.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Netipisku sejas sāpju ārstēšana nav vienkārša. Parasti vispirms tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, taču tas nav pastāvīgs risinājums. Laba pieredze ir gūta ar tricikliskajiem antidepresantiem, kas labvēlīgi ietekmē sāpju apstrādi smadzenēs un arī atvieglo bieži sastopamās psiholoģiskās sūdzības.

Spazmolītiskās zāles veicina relaksāciju un var palīdzēt citām relaksācijas metodēm, piemēram, autogēnai apmācībai vai progresējošai muskuļu relaksācijai. Var palīdzēt arī masāžas. Laba pieredze ir gūta ar transkutānu elektrisko nervu stimulāciju (TENS). Skartās ādas vietas apstrādā ar elektrisko stimulāciju, izmantojot elektrodus, lai radītu pretstimulu sāpēm. Tas nomierina nervu sistēmu un aktivizē paša ķermeņa sāpju mazināšanas procesus.

Akupunktūra ir izrādījusies efektīva arī netipisku sejas sāpju ārstēšanā. Tā kā psihi vienmēr ietekmē, ieteicams veikt arī uzvedības terapijas pasākumus vai īpašu sāpju terapeitu atbalstu.

Perspektīva un prognoze

Netipisku sejas sāpju dziedināšanas iespējas ir ļoti individuālas un atkarīgas no pamata slimības. Galvenokārt tā ir garīga slimība. Ja to diagnosticē un ārstē terapeits, simptomi var uzlaboties dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Tas ir atkarīgs no sadarbības ar pacientu, viņa izpratnes par slimību un neatkarīgas sadarbības. Optimālos apstākļos pacients īsā laikā var iztikt bez simptomiem un palikt tāds visu mūžu.

Jo nopietnāka slimība, jo grūtāka prognoze. Īpaši tas attiecas uz hroniskām slimībām vai nepietiekamu ieskatu par šo slimību. Bez terapeitiskas vai medicīniskas palīdzības simptomi bieži ir pastāvīgi. Dzīves laikā var mainīties atkarībā no individuālajiem apstākļiem.

Dažiem pacientiem ar labu pašrefleksiju pašiem izdodas noteikt un novērst cēloni. Daudziem tas ir grūti, kas veicina simptomu saglabāšanu vai pasliktināšanos. Relaksācijas paņēmieni un mērķtiecīga stresa mazināšana ir noderīgi un uzlabo prognozi.

Arī medikamentu ievadīšana var sniegt atvieglojumus. Parasti pacients arī izjūt simptomu neesamību. Bieži vien tomēr pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas sāpes pēkšņi atgriežas, ja iemesls nav izlabots.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Sāpju zāles

novēršana

Netipiski sejas sāpes nevar īpaši novērst. Tomēr, tā kā tas parasti notiek kopā ar psiholoģiskiem faktoriem, veselīgs dzīvesveids un izvairīšanās no ārkārtas psiholoģiska stresa var būt piesardzības pasākumi. Lai izvairītos no esošo netipisko sejas sāpju pasliktināšanās, operācijām sejas zonā noteikti jāatturas no domājamās palīdzības.

Pēcaprūpe

Netipiskas sejas sāpes tagad sauc par pastāvīgām idiopātiskām sejas sāpēm. Skartās personas vispirms tiek pakļautas akūtai ārstēšanai. Tam seko ciešs papildu atbalsts. Tas ietver medicīniskus pasākumus, piemēram, sāpju mazinošus medikamentus, kā arī psihosociālos komponentus.

Ambulatorās pēcpārbaudes un sāpju dienasgrāmatas glabāšana ir pastāvīgas idiopātiskas sejas sāpes turpmāko terapiju koncepcijas piemēri. Turklāt ir jāapspriež noteiktā zāļu deva. Ar pastāvīgiem sāpju sindromiem, piemēram, netipiskām sejas sāpēm, atkarības risks ir īpaši augsts. Tādēļ slimniekiem jābūt iepazīstinātiem ar stratēģijām, kas ļauj mazināt sāpes bez potenciāla atkarības.

Ārstējošo ārstu attieksme pēcaprūpes laikā bieži ir problemātiska. Parasti sāpju problēmu viņi klasificē kā hipohondrijas pazīmi. Iemesls ir tāds, ka, neraugoties uz visu diferenciālo diagnostiku, netipiskām sejas sāpēm nav atpazīstama iemesla. Turklāt sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši. Tāpēc daži ārstējošie ārsti ātri secina, ka hroniskas sāpju pazīmes norāda uz garīgu slimību.

To var izdarīt pats

Tā kā pastāvīgo idiopātisko sejas sāpju cēlonis joprojām nav zināms, pacients nevar veikt nekādus pašpalīdzības pasākumus, kuriem būtu cēloņsakarība.

Sāpes, iespējams, ir saistītas ar psiholoģiskiem faktoriem, piemēram, bailēm vai stresu. Šeit pacients var iemācīties labāk tikt galā ar šādām situācijām. Relaksācijas paņēmieni, piemēram, joga vai autogēna apmācība, var būt noderīgi.

Ja pacients cieš arī no depresīvas noskaņas, kas diezgan bieži notiek ar pastāvīgām idiopātiskām sejas sāpēm, medicīniski izrakstītu terapiju var viegli atbalstīt ar naturopātiskām metodēm. Naturopātija galvenokārt balstās uz asinszāles noskaņu uzlabojošo iedarbību.

Aptiekās un veselīgas pārtikas veikalos ir pieejami piemēroti preparāti tējas, tablešu vai pilienu veidā. Asinszāle palielina jutību pret gaismu. Tādēļ šīs vielas lietošanas laikā jāizvairās no intensīvas sauļošanās. Pastāv arī aizdomas, ka asinszāle ietekmē kontracepcijas tablešu efektivitāti. Sievietēm, kuras lieto hormonālo kontracepciju, jākonsultējas ar savu ginekologu.

Simptomus, piemēram, kakla vai muguras sāpes, var mazināt, veicot vingrinājumus vai mērķtiecīgus fizioterapeitiskos vingrinājumus. Regulāras medicīniskās masāžas var arī novērst sāpes, kas saistītas ar spriedzi, kakla un plecu zonā. Turklāt akupunktūra ir izrādījusies efektīva arī idiopātiskām sejas sāpēm.