Aspirācijas pneimonija

Iekš Aspirācijas pneimonija tā ir īpaša pneimonijas forma. Vairumā gadījumu tas rodas no tā, ka tiek ieelpoti sveši materiāli un elpceļu aizsardzības sistēma ir nepietiekama. Parasti aspirācijas pneimonija notiek plaušu bazālajās daļās.

Kas ir aspirācijas pneimonija?

Aspirācijas pneimonijas raksturo tas, ka tās rodas no svešķermeņu un šķidrumu aspirācijas. Mendelsona sindroms ir īpaša aspirācijas pneimonijas forma, kurā pneimonija rodas pēc kuņģa sulas iekļūšanas elpceļos. Tas var notikt ēdiena vemšanas procesā.

Ja ēšanas vai vemšanas laikā svešķermeņi iekļūst plaušās caur elpceļiem, patogēni tiek pārvadāti elpošanas sistēmā. Tie dažreiz izraisa iekaisumu plaušās, kas var izraisīt aspirācijas pneimoniju. Šī iemesla dēļ aspirācijas pneimonija ir tā dēvētā “ieelpotā” pneimonija.

cēloņi

Aspirācijas pneimonija rodas svešu priekšmetu ieelpošanas rezultātā plaušās. Parasti elpceļus aizsargā ar noteiktiem refleksu mehānismiem, lai ēšanas vai vemšanas laikā ne pārtikas daļiņas, ne kuņģa sula nevarētu nokļūt elpceļos un no turienes plaušās.

Ja šāds gadījums tomēr notiek, rīšanas rezultātā rodas klepus reflekss, kas no elpceļiem noņem svešķermeni, pirms to var pārvadāt plaušās. Tomēr ir situācijas, kad refleksu sistēma nedarbojas pareizi. Aizsardzības refleksi dažkārt neizdodas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem, kuri cieš no noteiktām slimībām.

Klepus refleksus var pasliktināt arī bezsamaņa, piemēram, saindēšanās ar alkoholu vai narkotikām. Ja skarto personu norij vai vemj, neaktivizējot klepus refleksus, plaušās var iekļūt pārtikas komponenti vai kuņģa sula.

Tas transportē patogēnus plaušās, kas var izraisīt iekaisuma procesus. Norijot kuņģa sulu, ir īpašs aspirācijas pneimonijas gadījums, kad skābe ķīmisku apdegumu rezultātā kairina jutīgos plaušu audus.

Simptomi, kaites un pazīmes

Aspirācijas pneimonija ir saistīta ar dažādiem raksturīgiem simptomiem un sūdzībām. Aspirācijas rezultāts parasti ir smags klepus un palielināta gļotu veidošanās bronhu gļotādā. Šādas pazīmes bieži ir slimības sākumā.

Pneimonija bieži attīstās vēlāk, un to papildina ātra elpošana (medicīniskais nosaukums ir tahikopneja). Drudzis un vispārēja slimības sajūta. Atkarībā no aspirācijas pneimonijas smaguma, elpas trūkums var būt papildu simptoms. Aspirācijas pneimonijas raksturīgie simptomi vairumā gadījumu rodas no dažām stundām līdz dažām dienām.

Skartajiem pacientiem parādās bronhu reakcijas ar tā saukto bronhu spazmu un paaugstinātu sekrēciju. Elpas trūkumu bieži pavada klepus ar krēpu. Turklāt ķermeņa temperatūra ir izmērāmi paaugstināta. Iespējams elpas trūkums (medicīnisks termins aizdusa) var izraisīt ādas un gļotādu zilganu vai purpursarkanu krāsas maiņu (medicīnisks termins cianoze).

Diagnostika un kurss

Aspirācijas pneimonijas diagnosticēšanai ir pieejamas dažādas izmeklēšanas metodes. Pirmajā posmā ārstējošais ārsts ar pacientu pārrunā neseno norīšanas vai vemšanas notikumu. Kā pirmo eksāmenu ārsts parasti klausās plaušas ar stetoskopu. Skaņas izmaiņas var apstiprināt pieņēmumu.

Aspirācijas pneimonijas diagnozi var apstiprināt ar plaušu rentgena izmeklējumiem. Rentgenogrammā ir redzamas slimības tipiskas izmaiņas. Tajā pašā laikā var noteikt iekaisuma pakāpi. Turklāt asins analīzes var sniegt informāciju par skābekļa saturu asinīs, ar kuru palīdzību ir iespējams noteikt skābekļa uzņemšanu caur plaušām.

Citas diagnostikas metodes ir plaušu paraugi vai bronhoskopijas, kas ļauj tieši apskatīt plaušas. Aspirēto materiālu var atrast plaušu parauga vai bronhu skalošanas laikā. Datortomogrāfiju var izmantot arī aspirācijas pneimonijas diagnosticēšanai.

Komplikācijas

Aspirācijas pneimonija ir drausmīga komplikācija, kas rodas, ieelpojot svešķermeni. Mazu bērnu gadījumā priekšmets var tik ļoti sašaurināt vēja pīpi, ka bērns nevar elpot un nosmakt. Arī pieaugušajiem ieelpošana izraisa smagu elpas trūkumu un vēlmi klepus.

Visbaidītākā aspirācijas pneimonijas komplikācija ir plaušu mazspēja (elpošanas mazspēja). Pacients vairs nevar absorbēt pietiekami daudz skābekļa vai atbrīvot oglekļa dioksīdu, viņš cieš no smaga skābekļa trūkuma, kas var būt bīstams dzīvībai. Tas ir arī dzīvībai bīstami, ja iekaisums izplatās pa visu ķermeni un tādējādi izraisa sepsi.

Tas var beigties ar septisku šoku, kas pēc tam var izraisīt vairāku orgānu mazspēju. Turklāt iekaisuma dēļ (pleiras izsvīdums) pleirā sakrājas daudz šķidruma, kas ietekmē arī elpošanu. Pus var arī uzkrāties pleiras dobumā (pleiras empiēma), izraisot plaušu pielipšanu kopā ar pleiru.

Ja iekaisums ilgstoši saglabājas, var rasties plaušu audu rētas (plaušu fibroze), kas pasliktina plaušu paplašināšanos un tādējādi ietekmē arī elpošanu. Iespējama arī bronhu paplašināšanās (bronhektāze), kas veicina turpmāku iekaisumu un noved pie biežas asiņošanas plaušās.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā aspirācijas pneimonija ļoti negatīvi ietekmē skartās personas plaušas un elpošanu, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Ja ārstēšana netiek veikta, aspirācijas pneimonija sliktākajā gadījumā var izraisīt attiecīgās personas nāvi.

Pēc tam ārsts jāredz, ja persona bez īpaša iemesla smagi klepo vai rada palielinātu gļotu daudzumu. Tas var izraisīt arī drudzi un vispārēju nogurumu un nogurumu pacientam. Elpas trūkums ir arī aspirācijas pneimonijas simptoms, un tas jāpārbauda ārstam.

Akūtā ārkārtas situācijā attiecīgā persona var arī sazināties ar slimnīcu vai neatliekamās palīdzības ārstu. Pastāv arī klepus ar krēpu, un dažos gadījumos āda kļūst zila. Ja āda jau kļūst zila, jāizsauc ātrā palīdzība, jo tas var sabojāt arī iekšējos orgānus, ja tiem netiek piegādāts pietiekami daudz skābekļa.

Pirmais apmeklējums parasti tiek veikts pie ģimenes ārsta. Tomēr ārkārtas situācijās jums vienmēr jādodas tieši uz slimnīcu vai jāzvana neatliekamās palīdzības ārstam, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Aspirācijas pneimonijas ārstēšanai ir pieejami dažādi pasākumi, kurus izmanto atkarībā no individuālā klīniskā attēla un slimības smaguma pakāpes, kā arī no lokalizācijas. Vispirms jācenšas svešķermeni no plaušām noņemt ar sūkšanas palīdzību. Medikamentu ievadīšana elpceļu paplašināšanai var atvieglot svešķermeņa klepu.

Baktērijas, kas ir pneimonijas pamatā, parasti ārstē ar antibiotikām. Galvenie aerobos baktērijas galvenokārt ir stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas un haemophilus.Lai atvieglotu elpas trūkuma simptomus, elpojošo gaisu ar deguna caurulītes palīdzību var bagātināt ar skābekli.

Īpaši smagos elpas trūkuma gadījumos pacientam jāveic mākslīgā elpošana. Jebkurā gadījumā, izvēloties terapijas koncepciju, ir jāņem vērā aspirācijas cēlonis.

Perspektīva un prognoze

Aspirācijas pneimonijas prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Tie ietver pneimonijas smagumu un intensitāti, baktēriju veidu, kas izraisīja slimību, un skartās vietas lielumu. Turklāt, nosakot atveseļošanās iespējas, jāņem vērā pacienta vecums un vispārējā veselība.

Parasti pieaugušam cilvēkam ar labu imūnsistēmu ir labas izredzes uz pilnīgu izārstēšanos, ja to ārstē ātri un bez kavēšanās. Parasti tas notiek dažu nedēļu laikā. Tomēr jāatzīmē, ka cilvēki, kuriem attīstās aspirācijas pneimonija, bieži cieš no papildu slimībām.

Tie vājina elpceļus un pieļauj tikai nepietiekamu gag refleksa un rīšanas aktivitāti. Funkcionālie traucējumi galu galā izraisa aspirācijas pneimonijas attīstību un samazina pilnīgas izārstēšanas iespējas.

Ja netiek pieprasīta medicīniska ārstēšana, prognoze ir slikta. Var veidoties plaušu abscesi, attīstīties iekaisums un ierobežot elpceļu darbību. Akūta elpošanas funkcijas mazspēja ir letāla slimības gaita. Svešķermeņa lielums plaušās ir atbildīgs par audu bojājumu daudzumu. Pēc svešķermeņa noņemšanas dažiem pacientiem nepieciešama pastāvīga mākslīgā ventilācija.

novēršana

Lai novērstu aspirācijas pneimonijas attīstību, jāapsver iespējamie cēloņi un, ja iespējams, no tiem jāvairās. Attiecīgi, ēdot, īpaša uzmanība jāpievērš rīšanas procesam, lai novērstu svešķermeņu iekļūšanu elpceļos.

Pat ja vemjat, jums jāpārliecinās, ka skābais kuņģa šķidrums nenokļūst caurulē. Ja iespējams, pārtikas vai kuņģa sulas iedarbības gadījumā jāiesaista kāds cits cilvēks, un komplikāciju gadījumā jāsazinās ar neatliekamo ārstu.

Pēcaprūpe

Lielākā daļa pacientu ar veselīgu imūnsistēmu var pilnībā atbrīvoties no slimības. Viņiem ir svarīgi novērst atkārtošanos. Jūs pats par to esat atbildīgs. Profilakses pasākumi ietver pietiekamas uzmanības pievēršanu rīšanai ēšanas un dzeršanas laikā. Pacientiem, kuri vemj, jābūt uzmanīgiem, lai neļautu kuņģa šķidrumiem iekļūt caurulē.

Ja rodas tipiski simptomi, ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Dažreiz salvijas tēja un citi naturopātiskie līdzekļi palīdz paātrināt atveseļošanos. Saskaņā ar pašreizējo zinātnes stāvokli imunitāte netiek piešķirta pēc vienas slimības. Tādēļ pacienti var inficēties atkal un atkal. Nevajadzētu par zemu novērtēt iespējamās komplikācijas.

Tie bieži rada ilgtermiņa zaudējumus. Jo īpaši plaušu mazspēja var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas. Smadzenes kā cilvēka darbības centru var tik spēcīgi uzbrukt, ka tiek zaudētas dažādas pamata spējas.

Stacionārā terapija ietver šķidrumu un svešķermeņu noņemšanu. Lai sāktu piemērotu terapijas veidu, sekrēciju regulāri pārbauda mikrobioloģiski. Ārsti ievada antibiotikas, lai iznīcinātu patogēnu. Atveseļošanās vai slimības gaitu var skaidri parādīt, izmantojot rentgena starus.

To var izdarīt pats

Aspirācijas pneimonija var būt dzīvībai bīstama, ja tā savlaicīgi netiek profesionāli ārstēta. Tāpēc slimiem cilvēkiem jākonsultējas ar ārstu.

Viens no vissvarīgākajiem ieguldījumiem pašpalīdzībā ir ārsta diagnostikas atvieglošana. Ikvienam, kurš pamana iespējamas gripas simptomus pēc svešķermeņu vai kuņģa skābes nokļūšanas plaušās, noteikti jāinformē ārstējošais ārsts par šiem gadījumiem.

Tas pats attiecas uz gadījumiem, ja ūdens nejauši nokļūst plaušās peldoties vai negadījumā. Pēc tam ārsts var mērķtiecīgi izpētīt pacientu un savlaicīgi noteikt un ārstēt iespējamo pneimoniju.Pēc tam parasti nav jābaidās no ilgstošiem elpošanas orgānu bojājumiem.

Cilvēkiem, kuriem ir tendence bieži norīt, vajadzētu iemācīties ēst lēnām un ar koncentrāciju, jo ar katru no šiem gadījumiem palielinās aspirācijas pneimonijas risks. Pat tiem, kuri pastāvīgi cieš no skābes regurgitācijas, šī problēma jāārstē nekavējoties, lai novērstu plaušu bojājumus.

Ja ir attīstījusies aspirācijas pneimonija, skartie var cīnīties ar dažiem simptomiem ar viegliem mājas līdzekļiem. Tomēr tas jādara tikai papildus medicīniski noteiktajai terapijai. Aukstās teļa kompreses palīdz pret bieži sastopamo augsto drudzi. Salviju un ribbondu izmanto dabiskajā medicīnā, lai neitralizētu palielinātu gļotu veidošanos un spēcīgu klepu.