Pastāv vairākas locītavu slimības, kuru dēļ tās ir rūpīgi jāpārbauda no iekšpuses. Mūsdienu Artroskopija vai Jointoskopija tieši to ļauj, neveicot lielas operācijas, kā tas bija nepieciešams pirms izgudrošanas.
Kas ir artroskopija?
Iekš Artroskopija tā ir tā saucamā minimāli invazīvā operācija. Ar to tiek domāta medicīniska procedūra, kurā tiek iespiests dzīvais ķermenis, bet ne tādā mērā, kā tas ir gadījumā ar parastu operāciju.
Drīzāk īpašs instruments tiek ievietots ķermenī caur griezuma atveri tikai dažus milimetrus. Artroskopijas mērķis ir, kā to norāda nosaukums, kas cēlies no grieķu valodas, pārbaudīt precīzu locītavas stāvokli no iekšpuses.
"Arthros" no grieķu valodas nozīmē "locītavu"; "Skopien" var tulkot kā "meklē" vai "novērtē". Artroskopijas laikā locītavas apskate vai novērtēšana tiek veikta, izmantojot endoskopu.
Tas ir medicīnas instruments, kas izskatās kā caurule. Īpašais šajā "šļūtenē" ir tas, ka augšējā galā ir uzstādīta augstas izšķirtspējas kamera, kas optiskos datus nosūta uz monitoru, uz kura ārstējošais ārsts var sekot artroskopijas gaitai un novērtēt locītavas stāvokli.
Ir pievienoti arī citi instrumenti, piemēram, āķi un griezējinstrumenti, lai artroskopijas laikā locītavu varētu ārstēt terapeitiski, ja tas būtu nepieciešams. Artroskopijas vēsture sniedzas atpakaļ pie Šveices ķirurga Eugen Bircher, kurš bija pirmais, kurš praktizēja šo procedūru 20. gadsimta sākumā un izveidoja to līdz mūsdienām.
Funkcija, efekts un mērķi
Pirms Artroskopija var sākties, pārbaudāmā locītava jāaizpilda ar šķidrumu, retāk ar gāzi. Kaut arī Bircher toreiz vēl izmantoja slāpekli, nātrija hlorīda šķīdums vai Ringera šķīdums šodien tiek uzskatīts par zelta standartu.
Retāk, piemēram, baidoties no pacienta alerģiskas reakcijas, tiek izmantots oglekļa dioksīds. Pēc tam izvēlētais šķīdums caur šļirci tiek ievadīts locītavā. Pēc tam ar aproču palīdzību tiek pārtraukta asins piegāde ķermeņa zonai, kurā atrodas locītava. Ja pacients to vēlas, artroskopiju var veikt vispārējā anestēzijā; pretējā gadījumā, kas arī vairāk atbilst standartam, tiek sastindzināta tikai skartā zona.
Tiklīdz anestēzijas līdzeklis sāk darboties, faktisko operāciju veic, izgriežot apmēram piecu milimetru lielu griezumu. Caur šo griezumu tiek ievietots endoskops. Atkarībā no mērķa, kādam paredzēts veikt artroskopiju, ir jānošķir diagnostiskā un terapeitiskā artroskopija. Diagnostikas artroskopijā ārsts aprobežojas ar locītavas stāvokļa pārbaudi un tā funkcionalitātes pārbaudi.
Šim nolūkam viņš izmanto, piemēram, āķus, kas piestiprināti pie endoskopa, lai pārbaudītu krustoto saišu plīsuma pretestību. Terapeitiskā artroskopija tiek turpināta un tiek veikti ķirurģiski pasākumi. Lai paliktu pie ceļa piemēra, instrumentus, kas pievienoti endoskopam, var izmantot, lai noņemtu kukurūzas vai, ja krustveida saite plīst, saites var aizstāt ar jaunām.
Pēc veiksmīgas artroskopijas pacientam ir svarīgi piedalīties fizioterapijā. Tādā veidā - īpaši terapeitiskās artroskopijas gadījumā - pēc artroskopijas ārstam jāpārbauda un jāpraktizē locītavu un visu tikko ievietoto saišu funkcionalitāte.
Riski un briesmas
Pie Artroskopija bet ir arī kritika. Piemēram, jo īpaši diagnostiskā artroskopija tiek apsūdzēta novecošanā.
Vismaz kopš datortomogrāfijas ieviešanas tā ir kļuvusi lieka. Tāpat kā visu citu operāciju laikā, ir arī novērots, ka trombozes attīstības risku palielina artroskopija. Artroskopijas rezultātā tika reģistrēti arī brūču dzīšanas traucējumi.
Neskatoties uz kritiku, terapeitiskā artroskopija ir īpaši maigs līdzeklis esošo slimību ārstēšanai. Jo tie paši kritikas punkti, kas tiek apsūdzēti artroskopijā, attiecas arī uz klasiskajām operācijām - un vēl lielākā mērā.
