Anorexia nervosa, ko parasti sauc par anoreksiju, ir nopietns ēšanas traucējums, kurā cilvēks lieto neveselīgas un ekstrēmas metodes, lai zaudētu svaru vai izvairītos no svara pieauguma.
Ir divi traucējumu veidi: ierobežojošais un pārmērīgas ēšanas / iztīrīšanas veids.
Tie, kuriem ir ierobežojoša anoreksija, kontrolē savu svaru, ierobežojot ēdiena uzņemšanu, savukārt tie, kas pārmērīgi ēd / attīra anoreksiju, izraida to, ko viņi ir ēduši, vemjot vai lietojot tādas zāles kā caurejas un diurētiskie līdzekļi.
Anoreksijas attīstību ietekmē sarežģīti dažādi faktori. Anoreksijas attīstības iemesli katram cilvēkam var būt atšķirīgi, un tie var ietvert ģenētiku, pagātnes traumas, citus garīgās veselības apstākļus, piemēram, trauksmi un depresiju.
Cilvēki, kuriem ir vislielākais anoreksijas attīstības risks, ietver sievietes pusaudžu un jauniešu gados, lai arī risks ir arī vīriešiem un vecākām sievietēm.
Anoreksija parasti netiek ātri diagnosticēta, jo cilvēki ar ēšanas traucējumiem parasti nezina, ka ar to saskaras, tāpēc viņi var arī neprasīt palīdzību.
Ir arī raksturīgi, ka cilvēki ar anoreksiju ir atturīgi un neapspriež domas par ēdienu vai ķermeņa tēlu, tāpēc citiem ir grūti pamanīt simptomus.
Neviens tests nevar noteikt traucējumus, jo, lai noteiktu oficiālu diagnozi, jāņem vērā daudzi faktori.
Šeit ir 9 biežākās anoreksijas pazīmes un simptomi.
1. Attīrīšana svara kontrolei
Attīrīšana ir kopīga anoreksijas pazīme. Tīrā uzvedība ietver sevis izraisītu vemšanu un dažu zāļu, piemēram, caurejas līdzekļu vai diurētisko līdzekļu, pārmērīgu lietošanu. Tas var ietvert arī klizmas izmantošanu.
Pārmērīgas ēšanas / attīrīšanas anoreksijas tipu raksturo pārmērīgas ēšanas epizodes, kam seko pašu izraisīta vemšana.
Liela daudzuma caurejas līdzekļu lietošana ir vēl viena attīrīšanas forma. Šīs zāles lieto, mēģinot samazināt pārtikas absorbciju un paātrināt kuņģa un zarnu iztukšošanos.
Līdzīgi diurētiskos līdzekļus bieži lieto, lai palielinātu urinēšanu un samazinātu ķermeņa ūdens daudzumu, lai samazinātu ķermeņa svaru.
Pētījumā, kurā pētīta attīrīšanas izplatība pacientiem ar ēšanas traucējumiem, tika konstatēts, ka līdz 86% lietoja pašu izraisītu vemšanu, līdz 56% ļaunprātīgi izmantoja caurejas līdzekļus un līdz 49% ļaunprātīgi izmantoja diurētiskos līdzekļus.
Attīrīšana var izraisīt daudzas nopietnas veselības komplikācijas.
KopsavilkumsIztīrīšana ir pašizraisīta vemšana vai noteiktu zāļu lietošana, lai samazinātu kalorijas, izvairītos no pārtikas absorbcijas un zaudētu svaru.
2. Apsēstība ar pārtiku, kalorijām un diētu
Pastāvīgas rūpes par pārtiku un rūpīga kaloriju daudzuma kontrole ir kopīgas anoreksijas pazīmes.
Cilvēki ar anoreksiju var ierakstīt katru patērēto pārtikas produktu, ieskaitot ūdeni. Dažreiz viņi pat iegaumē pārtikas produktu kaloriju saturu.
Uztraukšanās par svara pieaugumu veicina apsēstību ar pārtiku. Tie, kuriem ir anoreksija, var dramatiski samazināt kaloriju daudzumu un praktizēt ekstremālas diētas. Daži no uztura var izslēgt dažus pārtikas produktus vai veselas pārtikas grupas, piemēram, ogļhidrātus vai taukus.
Ja kāds ilgstoši ierobežo pārtikas uzņemšanu, tas var izraisīt nopietnu nepietiekamu uzturu un barības vielu deficītu, kas var mainīt garastāvokli un palielināt obsesīvu uzvedību attiecībā uz pārtiku.
Samazināta pārtikas uzņemšana var ietekmēt arī apetīti regulējošos hormonus, piemēram, insulīnu un leptīnu. Tas var izraisīt citas veselības problēmas, piemēram, kaulu masas zudumu, kā arī reproduktīvās, garīgās un augšanas problēmas.
KopsavilkumsPārmērīgas rūpes par ēdienu ir raksturīga anoreksijas pazīme. Prakse var ietvert reģistrēt pārtikas devu un izslēgt noteiktas pārtikas grupas, jo tiek uzskatīts, ka šie pārtikas produkti var palielināt svaru.
3. Izmaiņas garastāvoklī un emocionālajā stāvoklī
Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta anoreksija, bieži ir arī citu slimību simptomi, tostarp depresija, trauksme, hiperaktivitāte, perfekcionisms un impulsivitāte.
Šie simptomi var izraisīt tos, kuriem ir anoreksija, neatrast prieku par darbībām, kuras parasti patīk citiem (9 [15]).
Anoreksijā bieži sastopama arī ārkārtēja paškontrole. Šī īpašība izpaužas, ierobežojot pārtikas uzņemšanu, lai panāktu svara zudumu.
Arī indivīdi ar anoreksiju var kļūt ļoti jutīgi pret kritiku, neveiksmēm un kļūdām.
Dažu hormonu, piemēram, serotonīna, dopamīna, oksitocīna, kortizola un leptīna, nelīdzsvarotība var izskaidrot dažas no šīm īpašībām tiem, kam ir anoreksija.
Tā kā šie hormoni regulē garastāvokli, apetīti, motivāciju un uzvedību, nenormāls līmenis var izraisīt garastāvokļa svārstības, neregulāru apetīti, impulsīvu uzvedību, trauksmi un depresiju.
Turklāt, samazinot pārtikas devu, var rasties barības vielu deficīts, kas iesaistīts garastāvokļa regulēšanā.
KopsavilkumsGarastāvokļa svārstības un trauksmes, depresijas, perfekcionisma un impulsivitātes simptomi parasti tiek novēroti cilvēkiem ar anoreksiju. Šīs īpašības var izraisīt hormonālā nelīdzsvarotība vai uzturvielu trūkums.
4. Izkropļots ķermeņa attēls
Ķermeņa forma un pievilcība ir kritiskas bažas cilvēkiem ar anoreksiju.
Ķermeņa tēla jēdziens ietver cilvēka uztveri par viņa ķermeņa lielumu un to, kā viņš jūtas pret savu ķermeni.
Anoreksiju raksturo negatīvs ķermeņa attēls un negatīvas izjūtas pret fizisko sevi.
Vienā pētījumā dalībnieki parādīja nepareizus priekšstatus par savu ķermeņa formu un izskatu. Viņi arī izrādīja lielu tieksmi pēc tievuma.
Klasisks anoreksijas raksturojums ir ķermeņa lieluma pārvērtēšana vai cilvēks, kurš domā, ka ir lielāks nekā patiesībā (23 [29], 24 [30]).
Vienā pētījumā šo koncepciju pētīja 25 cilvēkiem ar anoreksiju, liekot viņiem spriest, vai viņi nav pārāk lieli, lai izietu caur durvīm līdzīgu atvērumu.
Tie, kuriem bija anoreksija, ievērojami pārvērtēja ķermeņa lielumu, salīdzinot ar kontroles grupu.
Atkārtota ķermeņa pārbaude ir vēl viena anoreksijas īpašība. Šīs uzvedības piemēri ir skatīšanās uz sevi spogulī, ķermeņa izmēru pārbaude un tauku saspiešana noteiktās ķermeņa daļās.
Ķermeņa pārbaude var palielināt ķermeņa neapmierinātību un trauksmi, kā arī veicināt pārtikas ierobežošanu cilvēkiem ar anoreksiju.
Turklāt pierādījumi rāda, ka sporta veidi, kuros uzmanība tiek pievērsta svaram un estētikai, var paaugstināt anoreksijas risku neaizsargātiem cilvēkiem (28 [34], 29 [35]).
KopsavilkumsAnoreksija ietver mainītu ķermeņa uztveri un ķermeņa lieluma pārvērtēšanu. Turklāt ķermeņa pārbaudes prakse palielina ķermeņa neapmierinātību un veicina pārtikas ierobežojošu uzvedību.
5. Pārmērīga fiziskā slodze
Tie, kuriem ir anoreksija, īpaši tie, kuriem ir ierobežojošs veids, bieži pārmērīgi vingrina, lai zaudētu svaru.
Faktiski viens pētījums, kurā piedalījās 165 dalībnieki, parādīja, ka 45% cilvēku ar ēšanas traucējumiem arī izmantoja pārmērīgi daudz.
Starp šo grupu tika konstatēts, ka pārmērīga fiziskā slodze visbiežāk novērojama tiem, kuriem ir ierobežojoši (80%) un pārmērīgas ēšanas / attīrīšanas (43%) anoreksijas veidi.
Pusaudžiem ar ēšanas traucējumiem pārmērīga fiziskā slodze, šķiet, ir biežāk sastopama sieviešu nekā vīriešu vidū.
Daži cilvēki ar anoreksiju arī izjūt intensīvas vainas sajūtu, ja treniņš tiek izlaists.
Citas fiziskās aktivitātes, kas parasti novērojamas anoreksijas gadījumā, ir staigāšana, stāvēšana un sīkšana.
Pārmērīga fiziskā slodze bieži notiek kopā ar lielu trauksmi, depresiju un apsēstām personībām un uzvedību.
Visbeidzot, šķiet, ka zems leptīna līmenis cilvēkiem ar anoreksiju var palielināt hiperaktivitāti un nemieru.
KopsavilkumsPārmērīga fiziskā slodze ir bieži sastopams anoreksijas simptoms, un cilvēki ar anoreksiju var izjust intensīvu vainu, ja viņi nokavē treniņu.
6. Bada noliegšana un atteikšanās ēst
Neregulāri ēšanas paradumi un zems apetītes līmenis ir svarīgas anoreksijas pazīmes.
Anoreksijas ierobežojošo tipu raksturo pastāvīga bada noliegšana un atteikšanās ēst.
Šo uzvedību var veicināt vairāki faktori.
Pirmkārt, hormonālā nelīdzsvarotība var provocēt cilvēkus ar anoreksiju, lai uzturētu pastāvīgas bailes no svara pieauguma, kā rezultātā tiek atteikts ēst.
Estrogēns un oksitocīns ir divi hormoni, kas iesaistīti baiļu kontrolē.
Zems šo hormonu līmenis, kas parasti sastopams cilvēkiem ar anoreksiju, var apgrūtināt pastāvīgās bailes no pārtikas un taukiem.
Bada un pilnības hormonu, piemēram, kortizola un peptīda YY, pārkāpumi var palīdzēt izvairīties no ēšanas.
Cilvēkiem ar anoreksiju svara zudums var būt iepriecinošāks nekā ēšana, kas var likt viņiem vēlēties turpināt ierobežot pārtikas devu.
KopsavilkumsPastāvīgas bailes no liekā svara var izraisīt cilvēkus ar anoreksiju atteikties no ēdiena un noliegt badu. Arī pārtikas zemā atalgojuma vērtība var likt viņiem vēl vairāk samazināt uzturu.
7. Iesaistīšanās pārtikas rituālos
Obsesīva izturēšanās pret ēdienu un svaru bieži izraisa uz kontroli orientētus ēšanas paradumus.
Iesaistīšanās šādos rituālos var mazināt trauksmi, dot komfortu un radīt kontroles sajūtu.
Daži no visbiežāk sastopamajiem pārtikas rituāliem, kas novēroti anoreksijā, ir šādi:
- Ēdot pārtiku noteiktā secībā
- Ēšana lēni un pārmērīga košļāšana
- Pārtikas izkārtojums uz šķīvja noteiktā veidā
- Ēdot maltītes katru dienu vienā un tajā pašā laikā
- Pārtikas sagriešana mazos gabaliņos
- Pārtikas svēršana, mērīšana un pārbaudīšana
- Kaloriju skaitīšana pirms ēdiena ēšanas
- Ēdot maltītes tikai noteiktās vietās
Cilvēki ar anoreksiju var novirzīties no šiem rituāliem kā neveiksmi un paškontroles zaudēšanu.
KopsavilkumsAnoreksija var izraisīt dažādus ēšanas paradumus, kas var dot kontroles sajūtu un mazināt trauksmi, ko bieži izraisa pārtika.
8. Alkohola vai narkotiku lietošana
Dažos gadījumos anoreksija var izraisīt hronisku alkohola, noteiktu zāļu un diētisko tablešu lietošanu.
Alkoholu var lietot, lai nomāktu apetīti un tiktu galā ar trauksmi un stresu.
Tie, kas nodarbojas ar pārmērīgu ēšanu / tīrīšanu, aptuveni 18 reizes biežāk lieto alkoholu un narkotikas nekā ierobežojošais.
Dažiem alkohola pārmērīga lietošana var sekot arī krasai pārtikas patēriņa samazināšanai, lai kompensētu dzeršanas laikā patērētās kalorijas.
Citu narkotiku, tostarp amfetamīnu, kofeīna vai efedrīna, ļaunprātīga izmantošana ir izplatīta ierobežojošā veidā, jo šīs vielas var nomākt apetīti, palielināt vielmaiņu un veicināt ātru svara zudumu.
Pārtikas ierobežošana un strauja svara zudums var ietekmēt smadzenes tādā veidā, kas var vēl vairāk palielināt vēlmi pēc narkotikām.
Ilgstoša vielu lietošana kopā ar samazinātu pārtikas daudzumu var izraisīt nepietiekamu uzturu un izraisīt citas veselības problēmas.
KopsavilkumsAnoreksija var izraisīt alkohola un noteiktu narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu, lai palīdzētu samazināt pārtikas devu vai nomierināt trauksmi un bailes pret ēdienu.
9. Ļoti svara zudums
Pārmērīgs svara zudums ir galvenā anoreksijas pazīme. Tas ir arī viens no visvairāk uztraucošajiem.
Anoreksijas smagums ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā cilvēks nomāc savu svaru. Svara nomākšana ir atšķirība starp cilvēka augstāko iepriekšējo svaru un viņa pašreizējo svaru.
Viens pētījums parādīja, ka svara nomākšanai bija būtiska saikne ar svaru, ķermeņa bažām, pārmērīgu fizisko slodzi, pārtikas ierobežošanu un svara kontroles zāļu lietošanu.
Anoreksijas diagnostikas vadlīnijās svara zaudēšana tiek uzskatīta par būtisku, ja pašreizējais ķermeņa svars ir par 15% mazāks par paredzamo šī vecuma un garuma personas svaru vai ja ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 17,5 vai mazāks.
Tomēr svara izmaiņas cilvēkā var būt grūti pamanāmas un var nebūt pietiekamas, lai diagnosticētu anoreksiju. Tādēļ, lai precīzi noteiktu, jāņem vērā visas citas pazīmes un simptomi.
KopsavilkumsĀrkārtējs svara zudums ir nozīmīga anoreksijas pazīme, piemēram, kad ķermeņa svars samazinās zem 15% no paredzamā svara personai, kas ir šajā vecumā un garumā, vai arī viņu ĶMI ir mazāks par 17,5.
Fiziskie simptomi, kas laika gaitā var attīstīties
Iepriekš uzskaitītie simptomi var būt pirmās un visredzamākās anoreksijas pazīmes.
Tiem, kuriem ir smagāka anoreksija, var ietekmēt ķermeņa orgānus un izraisīt citus simptomus, tostarp:
- Nogurums, gausums un letarģija
- Dobuma veidošanās no vemšanas
- Sausa un dzeltenīga āda
- Reibonis
- Kaulu retināšana
- Smalku, mīkstu matu augšana, kas pārklāj ķermeni
- Trausli mati un nagi
- Muskuļu zudums un muskuļu vājums
- Zems asinsspiediens un pulss
- Smags aizcietējums
- Iekšējās temperatūras pazemināšanās dēļ visu laiku jūtaties auksti
Tā kā agrīnas ārstēšanas laikā pilnīgas atveseļošanās iespējamība ir lielāka, ir svarīgi meklēt palīdzību, tiklīdz tiek pamanīti simptomi.
KopsavilkumsAnoreksijas progresēšana var izraisīt daudzas izmaiņas un ietekmēt praktiski visus ķermeņa orgānus. Simptomi var būt nogurums, aizcietējums, aukstuma sajūta, trausli mati un sausa āda.
Apakšējā līnija
Anorexia nervosa ir ēšanas traucējumi, kam raksturīgs svara zudums, ķermeņa attēla sagrozīšana un ārkārtēju svara zaudēšanas metožu prakse, piemēram, pārtikas tīrīšana un piespiedu vingrinājumi.
Šeit ir daži resursi un veidi, kā meklēt palīdzību:
- Nacionālā ēšanas traucējumu asociācija (NEDA)
- Nacionālais garīgās veselības institūts
- Nacionālā anorexia nervosa un ar to saistīto traucējumu asociācija
Ja uzskatāt, ka jums, draugam vai ģimenes loceklim var būt anoreksija, ziniet, ka ir iespējams atgūties un palīdzība ir pieejama.
Redaktora piezīme: Šis gabals sākotnēji tika ziņots 2018. gada 1. aprīlī. Tā pašreizējais publicēšanas datums atspoguļo atjauninājumu, kas ietver Timothy J. Legg, PhD, PsyD medicīnisko pārskatu.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
