Anafilakse

A Anafilakse ir pēkšņi notikusi patoloģiska, t.i., patoloģiska, tūlītēja imūnsistēmas reakcija uz noteiktiem antigēniem, kas parasti nav bīstami cilvēka ķermenim.

Kas ir anafilakse?

Anafilakse ir tā saucamā I tipa (tūlītēja tipa) alerģiska reakcija. Alerģija ir paaugstināta jutība pret parasti pilnīgi nekaitīgām vides vielām (alergēniem).

Alerģiju iegūst sākotnējā saskarē ar antigēniem - mazām molekulām, kas atrodas uz alergēna virsmas. Baktēriju virsmā ir arī antigēni. Vienkārši sakot, šie antigēni izraisa imūnās sistēmas aizsardzības reakciju. Baktēriju gadījumā tā ir pilnīgi fizioloģiska, t.i., veselīga reakcija. Tomēr alerģijas gadījumā imūnsistēma pārmērīgi reaģē un veido antivielas pret patiesībā nekaitīgajiem alerģiju izraisošās vielas antigēniem.

cēloņi

Pirmajā saskarē ar alergēnu nekas nenotiek, izņemot šo antivielu veidošanos. Ja tiek atjaunots kontakts ar alergēnu, tiek izraisīta alerģiska reakcija. Nav iespējams paredzēt, kad parādīsies paaugstināta jutība. Bieži tas notiek gadus pēc pirmā kontakta ar alergēniem.

Principā gandrīz visas vides vielas var kļūt par alergēniem. Parastie alergēni ir ziedputekšņi, mājas putekļi, rieksti un penicilīns. Konkrēts alerģijas cēlonis vēl nav noskaidrots. Tomēr šķiet, ka loma ir gan ģenētiskajiem, gan vides faktoriem.

Tiešā tipa alerģisku reakciju gadījumā organisms reaģē uz pirmo kontaktu ar alergēnu ar ļoti spēcīgu antivielu veidošanos, kas piestiprinās tā saukto tuklo šūnu virsmai. Pēc atkārtota kontakta šīs antivielas reaģē ar alergēnu.

Tukšās šūnas, uz kurām atrodas antivielas, ļoti īsā laikā atbrīvo savas sastāvdaļas, īpaši histamīnu. Histamīns ir audu hormons, kas organismā izraisa iekaisumu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Anafilakses simptomi ir ļoti nepatīkami un ievērojami samazina attiecīgās personas dzīves kvalitāti, taču tiem nav tiešas negatīvas ietekmes uz personas veselību, un tāpēc tie parasti ir nekaitīgi. Pacienti galvenokārt cieš no smagas niezes un līdz ar to arī no ādas apsārtuma. Nesaskrāpē parasti tikai palielina niezi.

Var rasties arī vemšana, caureja vai smaga nelabums. Cilvēkiem ir arī nātrene, un dažos gadījumos viņiem var būt astma. Nopietnos gadījumos elpošanas grūtības var izraisīt samaņas zudumu, kas var ievainot attiecīgo personu. Elpošanas grūtību dēļ ir arī pastāvīgs nogurums un izsīkums.

Dažādās ķermeņa daļās ir arī pietūkums un tādējādi, iespējams, ierobežota kustība. Lielākoties skartā persona anafilakses dēļ vairs nespēj veikt normālu darbību, tāpēc ikdienas dzīvē ir ievērojami ierobežota. Anafilakse var izraisīt arī bailes vai reiboni. Simptomus parasti pavada stipras galvassāpes, un arī cilvēka asinsspiediens strauji pazeminās.

Diagnostika un kurss

Anafilaktisko reakciju var iedalīt piecos posmos. Šīs reakcijas smagums ir atkarīgs no alergēna ietekmes uz organismu. Ārējie kontakti, piem. caur ādu parasti izraisa lokālas reakcijas. Kad alergēns tiek absorbēts caur asinsriti, ķermenis reaģē vispārināti.

Kopumā anafilaksi var iedalīt piecos posmos. Katrs posms prasa noteiktu darbību. Tā kā anafilakse var būt bīstama dzīvībai, būtiska ir ātra rīcība.

0 stadijā vietējas reakcijas alerģijas kontakta vietā notiek dažu sekunžu laikā pēc saskares ar alergēnu. Tas var izraisīt pietūkumu, apsārtumu un niezi. Šajā posmā ārstēšana parasti nav nepieciešama. Tomēr jāizvairās no atkārtota kontakta ar alergēnu.

Pirmajā posmā šīs vietējās reakcijas izplatījās. Tas nozīmē, ka piem. apsārtums vai izsitumi rodas ne tikai saskarē ar alerģiju, bet vēlams arī uz sejas, rokām un ķermeņa augšdaļas. Turklāt ir arī citi vispārēji simptomi, piemēram, bailes, reibonis, galvassāpes. Ja kakls uzbriest, skartā persona sūdzas arī par elpas trūkumu.

Šajā posmā pēc iespējas ātrāk jāpaziņo neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstam. Upuris jāpārliecina, jāpārbauda pulss un elpošana. II posmā orgāni reaģē arī uz kontaktu ar alergēniem. Rodas astmatiski simptomi, vēdera vai vēdera krampji, pulsa ātruma palielināšanās un asinsspiediena pazemināšanās. Ja neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts vēl nav izsaukts, noteikti steidzieties. Skartās personas kājas jāuztur augstu.

III posms atbilst anafilaktiskajam šokam. Pulss paātrinās līdz vairāk nekā 100 sitieniem minūtē un asinsspiediens pazeminās. Upuris zaudē samaņu. Neapzināti upuri jānogādā stabilā stāvoklī. Ja iespējams, kājām jābūt nedaudz paaugstinātām.

Anafilakses beigās (IV stadija) notiek sirds un asinsvadu un elpošanas apstāšanās. Ja reanimācijas nav vai tā joprojām nav veiksmīga, attiecīgā persona mirst.

Komplikācijas

Anafilakse rodas kā daļa no alerģiskas reakcijas, un tai ir dažādas komplikācijas. Alerģija kopumā nopietni ierobežo dzīves kvalitāti, jo izraisošā viela ir apieta, lai izvairītos no reakcijas. Visnekaitīgākajā gadījumā saskare ar alergēnu var izraisīt nopietnu ādas apsārtumu un niezi, un čūlas nav nekas neparasts.

Bieži tiek pievienots elpceļu pietūkums, un tas ietekmē skartajiem cilvēkiem nopietnas elpošanas problēmas, tāpēc viņiem pēc iespējas ātrāk jāizmanto antialerģiski līdzekļi. Papildus elpas trūkumam ir arī rīšanas grūtības. Quincke edēma izraisa paaugstinātu elpceļu pietūkumu, un arī ādas dziļākie slāņi uzbriest, padarot to grūtāk ārstējamu.

Alerģijas laikā var rasties arī tā saucamās krusteniskās alerģijas. Alergēnam ir molekulārā struktūra, kas var izskatīties līdzīgi citām vielām. Tas nozīmē, ka citas vielas var izraisīt arī anafilaksi. Anafilakse var beigties arī ar anafilaktisku šoku, jo asinsvadi tiek atvērti plaši un svarīgas orgānas, piemēram, nieres un plaušas, vairs netiek pienācīgi apgādātas ar asinīm.

Tas var izraisīt nieru vai plaušu mazspēju. Sirdslēkme ir arī anafilaktiskā šoka iespējamā komplikācija. Anafilakse ir letāla vienā procentā gadījumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Anafilakses gadījumā nekavējoties jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Pie pirmajām alerģiskas šoka reakcijas pazīmēm jāveic pirmās palīdzības pasākumi. Atkarībā no simptomiem var būt nepieciešams, piemēram, veikt krūškurvja saspiešanu (sirdsdarbības apstāšanās gadījumā) vai reanimāciju no mutes mutē (elpas trūkuma gadījumā). Vemjot, ķermenis jānovieto stabilā stāvoklī. Ja asinsrites sabrukums vai sirdslēkme rodas saistībā ar kukaiņu kodumu vai noteiktu pārtikas produktu patēriņu, ir iespējama anafilakse.

Iepriekš krampji, sirdsklauves vai intensīvas sāpes norāda uz alerģisku reakciju, kas nekavējoties jāārstē. Turklāt jāpārbauda, ​​vai attiecīgajai personai ir anafilakses pase. Ja tas tā nav, dokuments jāpieprasa nākamajā ārsta vizītē. Jebkurā anafilakses gadījumā nepieciešama medicīniska ārstēšana. Pēc atveseļošanās attiecīgajai personai jāturpina konsultācijas un jāzina par izvairīšanās stratēģijām un palīglīdzekļiem. Laba sagatavošana var ievērojami samazināt ar anafilaktisko šoku saistītos riskus.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Alerģijas terapija un tādējādi droša anafilaktiskas reakcijas novēršana nav iespējama. Tikai rūpīga izvairīšanās no anafilakses ierosinātāja piedāvā aizsardzību. Ja jums ir zināma spēcīga alerģija pret pārtiku vai kukaiņu inde, ārsts var izrakstīt ārkārtas palīdzības komplektu.

Tajā ir medikamenti, kas var garantēt ātru palīdzību līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta ierašanās brīdim. Cilvēkiem ar smagu alerģiju vienmēr vajadzētu būt līdzi anafilakses pasei. Tas ārkārtas gadījumos var glābt dzīvības.

Perspektīva un prognoze

Prognozēšanai ir būtiska anafilaktiskās reakcijas pakāpe un ārstēšana. Ātrāka darbība tiek veikta spēcīgākas reakcijas gadījumā, jo lielāka ir iespēja, ka reakcija izzudīs un skartā persona uzlabosies. Tas attiecas līdz brīdim, kad anafilaktiskajai reakcijai ir tik spēcīga ietekme uz organismu, ka anafilaktiskais šoks to neatgriezeniski sabojā.

Vieglas reakcijas, ko izraisa anafilaktiskas reakcijas sākotnējā fāze, jāuzskata par nekaitīgām, ja tās dažu stundu laikā izzūd pašas. No tā izrietošie zaudējumi nav gaidāmi. No otras puses, ja pacienta stāvoklis pasliktinās, reakcija bieži vairs nevar izzust, nelietojot medikamentus. Ātri ārstētai anafilaktiskai reakcijai parasti nav seku.

Ja neārstē, anafilaktiska reakcija, kas pārsniedz minimālas pakāpes simptomu stadiju, bieži izraisa dzīvībai bīstamu šoku, kas bez atbilstošiem pasākumiem noved pie attiecīgās personas nāves.

Daudziem cilvēkiem alerģiskā reakcija atkārtosies ikreiz, kad viņi tiks pakļauti attiecīgajam alergēnam. Ātri ārstējamam anafilaktiskajam šokam seko uzraudzība slimnīcā, lai noteiktu jebkādu kaitējumu organismam. Mirstības līmenis smaga šoka gadījumā ir aptuveni viens procents. Vieglu anafilaktisku reakciju gadījumā tas ir ievērojami zemāks.

novēršana

Svarīgs alerģijas profilakses pasākums ir vide ar zemu alergēnu līmeni bērnībā, tas ietver izvairīšanos no kopšanas līdzekļiem ar daudzām piedevām. Neskartas imūnsistēmas veidošanai vajadzētu būt arī svarīgam mērķim.

Šeit piemērojams: Pārāk liela tīrība nodara vairāk ļauna nekā laba. Arī ceļu uz alerģiju var bruģēt dzemdē. Pētījumi rāda, ka bērni, kuru mātes smēķēja grūtniecības laikā, biežāk ir pakļauti alerģijām. Ja alerģija attīstās, neraugoties uz visu profilaksi, anafilaksi var gandrīz pilnībā novērst, izvairoties no alergēna.

Pēcaprūpe

Kad diagnoze ir anafilakse, pacienta pienākums ir izvairīties no alerģiskas reakcijas. Ārstējošais ārsts sniedz informāciju par bīstamām vielām un vielām pēc pirmās slimības. Jauna diagnoze ir nepieciešama tikai retos gadījumos. Ārsti diagnosticē slimību ar asins un ādas pārbaudēm. Anafilakse ilgst visu mūžu.

Ietekmētie cilvēki pēc reakcijas neiegūst imunitāti pret noteiktām vielām. Atšķirībā no citām slimībām, pēcaprūpes mērķis nedrīkst būt agrīna atklāšana. Lai izvairītos no dzīvībai bīstamām komplikācijām, skartajiem ikdienā jāizvairās no alergēniem. Tās notiek dažādās dzīves jomās.

Pārtika var izraisīt reakciju tāpat kā apģērbs. Daži pacienti arī saslimst ar kukaiņu kodumiem. Ieteicams ņemt līdzi nepieciešamās zāles, īpaši ceļojot. Tas ļauj sākt tūlītējus dzīvības glābšanas pasākumus. Alerģijas caurlaide un īpašas kaklarotas un aproces informē pirmās palīdzības sniedzējus par pamata slimību.

Smagos anafilakses gadījumos tos vienmēr vajadzētu nēsāt līdzi. Alerģijas slimniekiem vienmēr jāinformē sava slimība par šo slimību un viņiem jābūt gataviem ārkārtas gadījumiem. Ja tiek traucēta elpošana, nekavējoties jāinformē neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Faktiskā pēcaprūpe ir pacienta ziņā.

To var izdarīt pats

Labākais veids, kā novērst anafilaktisko šoku vai anafilaksi, ir izvairīties no attiecīgā alergēna. Pērkot pārtiku, īpaši pārstrādātu pārtiku, attiecīgajai personai vienmēr jāpārbauda sastāvdaļas. Spēcīgas reakcijas gadījumā uz konkrētiem kukaiņiem, ja iespējams, jāizvairās no dažām vietām, kurās tie bieži sastopami.

Svarīgs darbības virziens alerģiju novēršanai ir vide ar zemu alergēnu līmeni bērnībā. Jāizvairās arī no kopšanas līdzekļu ar daudzām piedevām lietošanas. Neskartas imūnsistēmas veidošana var arī palīdzēt novērst anafilaksi. Pārāk liela tīrība pat var izrādīties kaitīga.

Topošajām māmiņām ir obligāti jāatturas no smēķēšanas. Dažādi pētījumi ir parādījuši, ka ceļu uz vēlāku alerģiju var pavērt dzemdē. Tiklīdz rodas alerģija, vienīgā efektīvā profilakse ir konsekventa izvairīšanās no specifiskā alergēna.

Smagi alerģijas slimnieki tomēr var nēsāt īpašas rokas siksnas vai apkaklītes, lai ārkārtas ārkārtas situācijā sniegtu citiem cilvēkiem pareizu informāciju un tādējādi ātrāk saņemtu palīdzību. Turklāt skartajiem ir ieteicams vienmēr nēsāt līdzi avārijas komplektu ar piemērotiem medikamentiem, lai sagatavotos ārkārtas situācijā.