Allopurinols

Allopurinols ir pierādījis sevi paaugstināta urīnskābes līmeņa un to seku terapijā un profilaksē. Labi panesamas zāles jau sen ir kļuvušas par standarta ārstēšanu.

Kas ir Allopurinols?

Allopurinols ir urostatisks līdzeklis, ko lieto hiperurikēmijas un hroniskas podagras ārstēšanai. Tas ir pieejams aptiekās ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem un to patentbrīvajiem līdzekļiem. Recepšu zāles tiek piedāvātas tabletēs pa 50 vai 100 gabaliņiem pa 100 mg katrā un 20, 50 vai 100 gabaliņos katrā ar 300 mg tā aktīvās sastāvdaļas.

Ārstniecības līdzeklis ieteicams paaugstinātam urīnskābes līmenim no 8,5 mg / 100 ml pieaugušo asins serumā, ja mēģinājumi to pazemināt joprojām ir neveiksmīgi vai ja iemesls ir cita slimība. Papildus urīnskābes samazināšanai allopurinols mazina nepatīkamus podagras simptomus.Tas ir piemērots ilgstošai ārstēšanai pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Bērniem allopurinola devas, kas mazākas par 300 mg, ir indicētas tādām slimībām kā leikēmija vai iedzimts enzīmu deficīts, piemēram, Leša-Nyhana sindroms.

Farmakoloģiskā iedarbība

Allopurinols jau tā aktīvā viela ir nosaukta. Tas pieder podagras zāļu grupai. Tiek uzskatīts, ka ārstēšana ar allopurinolu samazina paaugstinātu urīnskābes līmeni asins serumā. Ja tas izdodas, rezultātā samazinās arī sāpes, kas saistītas ar akūtiem podagras uzbrukumiem. Turpmākie podagras uzbrukumi tiek novērsti.

Precīza darbības veida pamatā ir purīnu, galvenokārt olbaltumvielās atrodamo organisko savienojumu, sadalījums. Daži no tiem rodas ķermenī, daži no tiem tiek piegādāti ar miesīgu pārtiku.Cilvēka organisms purīnus parasti sadala urīnskābē un izdalās caur nierēm. Allopurinols novērš šo purīna sadalīšanos, nomācot būtisko enzīmu ksantīna oksidāzi. Kamēr urīnskābe ir grūti šķīstoša ūdenī, allopurinola, kas samazina urīnskābi, ievadīšana vairāk veido tā prekursoru - hipoksantīnu.

Pretstatā urīnskābei tas viegli šķīst ūdenī. Tas noved pie vēlamās paaugstinātas urīnskābes koncentrācijas samazināšanās asinīs (hiperurikēmija). Audos tiek sadalīti nogulsnētie urātu kristāli, kas izraisa tipiskas podagras sūdzības, un to reģenerācija tiek kavēta. Atšķirībā no urīnskābes, ķermenis caur nierēm var viegli izdalīt hipoksantīnu urīnā. Ir pierādīts, ka allopurinols dažiem pacientiem ierobežo papildus purīnu veidošanos papildus purīnu sadalīšanai.

Tomēr nieru mazspējas gadījumā allopurinola ievadīšana jāpielāgo nieru samazinātajai kapacitātei. Akūta podagras lēkmes gadījumā jāizvairās no allopurinola ievadīšanas, jo tas ietekmē urīnskābes šķīdību. Var veidoties urīnskābes kristāli, kas pastiprina vai pagarina podagras lēkmi.

Lietošana medicīnā un lietošana

Allopurinols ir pierādījis sevi pieaugušo un bērnu ārstēšanā un parasti to labi panes. Tas palīdz samazināt paaugstinātu urīnskābes līmeni asinīs vairāk nekā 8,5 mg / dl, kas galvenokārt rodas hiperurikēmijas un podagras gadījumā.

Ja izmaiņas uzturā nedod nekādu uzlabojumu, allopurinolu ieteicams lietot arī ilgstošai ārstēšanai. To var lieliski izmantot arī akūtu podagras lēkmju un to sāpīgo blakusparādību novēršanai. Tālākās pielietojuma jomas ir izvairīšanās no nierakmeņiem un no tā izrietošie nieru audu bojājumi.

Bērni leikēmijas ārstēšanas laikā var ciest nieru bojājumus, jo audzēja šūnu sadalīšanās iet roku rokā ar palielinātu purīnu veidošanos. Profilaktiski ievadītais allopurinols neitralizē tā izraisītos negatīvos procesus. Allopurinolu bieži ordinē arī iedzimtām iedzimtām slimībām, piemēram, Leša-Nyhana sindromam, kas jau bērniem izraisa podagru, vai adenozīna fosforibosiltransferāzes deficītam.

Svarīgi zināt: Sākotnējās ārstēšanas ar allopurinolu gadījumā ievērojami panākumi parasti ir ilgs laiks, jo urīnskābes nogulsnes audos var noārdīties līdz sešiem mēnešiem. Turklāt allopurinola terapija jāsāk pakāpeniski.

Riski un blakusparādības

Pat pierādīta narkotika, piemēram Allopurinols ir riski un blakusparādības. Var rasties alerģiskas reakcijas, īpaši uz ādu, kā arī galvassāpes, reibonis, miegainība, slikta dūša un vemšana, kā arī asins veidošanās traucējumi, limfmezglu pietūkums, nierakmeņi, aknu bojājumi un neiropātija.

Allopurinols ir kontrindicēts vai lietots ar paaugstinātu piesardzību nieru vai aknu darbības traucējumu un noteiktu asins veidošanās traucējumu gadījumos. To nedrīkst ievadīt arī podagras akūta uzbrukuma laikā.

Allopurinols var traucēt vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

Nav gandrīz nekādas pieredzes par lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā. Lai būtu drošā pusē, šajās fāzēs nav ieteicams lietot.