Saskaņā ar terminu Strongyloides stercoralis ārsts sauc tā saukto Rūķu vītņtārpi. Rūķu vītņtārpi ir aptuveni 3 mm gari parazīti, kas atrodas tievajās zarnās. Cita starpā viņi ir atbildīgi par strongyloidiasis. Parasti šī slimība rodas tropiskos reģionos; Tomēr Eiropā šī slimība rodas tikai siltā vidē. Īpaši tiek ietekmēti raktuvju vai tuneļu būvniecības darbinieki. Starp riska grupām ir arī cilvēki ar novājinātu imunitāti, kuri, piemēram, ir inficēti ar HIV.
Kas ir punduru diegu tārpu infekcija?
Punduris diegu tārpi caur ādu nonāk ķermenī. Tas ir tas, ko sauc par ādas iekļūšanu. Pirmām kārtām staigāšana basām kājām palielina risku noķert tā saucamo punduru nematodi kā parazītu.
Parazīts plaušās nonāk caur asinsriti. Tas migrē dobumā, caur elpceļiem nonāk rīklē un no turienes tiek norīts. Ar šo norīšanu parazīts galu galā nonāk tur, kur vēlas nokļūt - tievajā zarnā. Tievās zarnās punduru pavediena tārps attīstās kāpurā un mutē par seksuāli nobriedušu mātīti.
Protams, mātītes dēj olas tievajā zarnā, kur kāpuri izšķīst un izdalās caur zarnu - izkārnījumos. Punduru diegu tārpu invāzija nes sev līdzi infekciju, jo kāpuri attiecīgajā zarnas daļā izraisa iekaisumu.
cēloņi
Parasti ir divi iemesli, kāpēc rodas punduru diegu tārps. Galvenokārt, ja ir endo-autoinfekcija. Kāpuri zarnās kļūst infekciozi un zarnu sekcijā uzpūš. Pēc tam kāpuri no zarnu sienas pārvietojas tieši asinsritē.
Kāpuri bieži iziet caur apakšstilbu, resno zarnu un piedēkli. No otras puses, exautoinfekcija ir saistīta ar infekcioziem kāpuriem, kas jau atrodas izkārnījumos. Kāpuri atkārtoti nonāk cilvēka ķermenī caur ādu anālajā reģionā. Tāpēc ir iespējams, ka šie atkal nonāks asinsritē.
Simptomi, kaites un pazīmes
Inficēšanās ar punduru stiepļu tārpiem (Strongyloides stercoralis) ir īpaši bīstama cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Pretējā gadījumā infekcija var būt bez simptomiem. Bieži vien tomēr notiek hroniskas slimības process, jo tikko izšķīlušies kāpuri var pastāvīgi ienākt ķermenī no iekšpuses caur zarnu gļotādu vai no ārpuses caur ādu.
Hroniskas infekcijas gadījumā ļoti izplatīta ir smaga ādas nieze, jo tārpi pārvietojas ādā un caur iesūtāmām baktērijām izraisa spītīgu ādas iekaisumu. Dažos gadījumos var ietekmēt arī plaušas. Dažos gadījumos tiek novērota pneimonija un astmatiskas sūdzības.
Gremošanas sūdzības ar sliktu dūšu, vemšanu, asiņainu caureju un pastāvīgu pilnības sajūtu var rasties arī trīs līdz četras nedēļas pēc sākotnējās infekcijas. Tomēr dažiem cilvēkiem šo simptomu parādīšanās prasa vairākus gadus. Ir arī inficēti cilvēki bez jebkādiem simptomiem. Tad eozinofilu, kas ir īpaša balto asins šūnu forma, pavairošana ir vienīgā norāde uz invāziju ar punduru pavediena tārpiem.
Kad tārpi strauji vairojas, piesārņojuma līmenis var kļūt tik smags, ka kāpuri asinsritē ievada lielu daudzumu baktēriju. Tas ir dzīvībai bīstams sepse. Letālas superinfekcijas ar baktērijām ir biežāk sastopamas cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Bez intensīvas ārstēšanas iestājas nāve no vairāku orgānu mazspējas.
Diagnostika un kurss
Ārsts veic diagnozi ar mikroskopa palīdzību. Tikai trīs nedēļas pēc inficēšanās ir iespējams noteikt, vai tas ir punduris pavediens. Ārstētais ārsts šajā laikā patīk runāt par sagatavošanos.
Tādējādi tas raksturo laikposmu no infekcijas sākuma līdz reprodukcijas produktiem, kas notiek olu un kāpuru formā. Divi iespējamie autoinfekcijas veidi ir vieni no iemesliem, kāpēc pacients var ciest no ļoti augsta piesārņojuma līmeņa. Parasti šī infekcija ir samērā spītīga un nepatīkama slimība. Galu galā galvenā bīstamība ir tā, ka kāpuri un punduru pavedientārpi ievada baktērijas asinsritē.
Tāpēc ir iespējama sepse - vispārēja infekcija. Jau nedēļu pēc infekcijas sākuma pacients sūdzas par elpošanas traucējumiem. Ja invāzija ir ļoti smaga, pacients pat var ziņot par astmai līdzīgiem stāvokļiem. Pat pneimoniju - pneimoniju - var izraisīt parazīti. Tomēr bieži vien eozinofīlija ir vienīgais simptoms un pazīme, ka pacients varētu ciest no šādas invāzijas. Galvenā problēma šeit ir granulocītu nelīdzsvarotība asinīs.
Šeit ārsts runā par eozinofiliem. Galu galā tās ir imūnās šūnas, kas pieder leikocītu, balto asins šūnu, grupai. Balto asins šūnu skaits palielinās, ja organismā ir infekcijas. Tādējādi viņi pasludina karu punduru pavediena tārpiem. Pēc apmēram mēneša ir iespējams, ka parādīsies citi gremošanas trakta simptomi.
Daudzi pacienti sūdzas par pilnības sajūtu. Bieži vien slikta dūša un vemšana, ieskaitot asiņainus izkārnījumus un smagu caureju, ir turpmākas punduru diegu tārpu infekcijas pazīmes. Sūdzībām un simptomiem nav jāparādās pēc trim vai četrām nedēļām. Iespējams, ka pacientiem nav simptomu mēnešus vai gadus, pat ja viņi ir inficēti ar punduru diegu tārpiem.
Komplikācijas
Punduris diegu tārpa infekcija izraisa ļoti nepatīkamus simptomus, un bez ārstēšanas tā var izraisīt arī dažādas kompilācijas. Skartās personas parasti cieš no ļoti smagas niezes, kas rodas tūpļa. Tas ievērojami samazina skartās personas dzīves kvalitāti un apgrūtina ikdienas dzīvi. Arī attiecīgā persona var kļūt aizkaitināma.
Turklāt pacientus cieš no spēcīgas pilnības sajūtas, kā arī no biežas vemšanas vai asiņainiem izkārnījumiem. Pundurpavedienu tārpu infekcija izraisa arī smagu caureju, tāpēc, ja caureja ilgstoši ilgst un pundurpavediena tārpa infekcija netiek ārstēta, cieš no dehidratācijas un dažādiem deficīta simptomiem. Pastāv arī elpošanas grūtības vai pat astma.
Ja ārstēšana netiek uzsākta, var rasties arī saindēšanās ar asinīm, kas attiecīgajai personai var būt letāla. Punduru diegu tārpu infekcijas ārstēšana tiek veikta bez komplikācijām ar medikamentu palīdzību. Tas parasti noved pie pozitīvas slimības gaitas īsā laika posmā. Skartās personas dzīves ilgums nesamazinās, ja slimību ārstē savlaicīgi.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja samazinās fiziskais sniegums vai rodas nogurums, jākonsultējas ar ārstu. Vispārēja slimības vai savārguma sajūta norāda uz veselības traucējumu klātbūtni. Ja simptomi nepastāv vai pastiprinās, ieteicams apmeklēt ārstu. Jāizpēta un jāārstē kuņģa-zarnu trakta simptomi, gremošanas problēmas vai traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana un reibonis. Ja elpošana ir traucēta, ir pamats bažām. Elpas trūkums, trauksme, miega traucējumi un ātrs nogurums ir esošās slimības pazīmes. Ja ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, asinis izkārnījumos, pilnības sajūta vai nieze, ieteicams noskaidrot cēloni.
Lai izvairītos no komplikācijām vai sekundārām slimībām, ārsta apmeklējums ir nepieciešams, tiklīdz rodas pirmie veselības pārkāpumi. Ar smagu slimības gaitu var veidoties strutas. Ja tas nonāk asinsritē, tas ir bīstams dzīvībai. Ja to neārstē, var rasties orgānu mazspēja un priekšlaicīga nāve. Dažiem pacientiem veselības problēmas attīstās vairāku gadu laikā. Tiklīdz attiecīgā persona uzzina par izmaiņām viņu veselības stāvoklī, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Ārsts ārstē infekciju ar mebendazolu. Šis preparāts ir aktīva sastāvdaļa, kas galu galā palīdz pret visiem tārpu veidiem. Šī iemesla dēļ aktīvā viela ir pazīstama arī kā “plaša spektra antihelmintiķis”.
Aktīvā viela galvenokārt iznīcina tārpus. Ārstēšana ar mebendazolu galu galā ilgst trīs dienas. Pēc procedūras ķermenis ir brīvs no parazītiem, iekaisumiem un infekcijām. Punduru diegu tārpu invāzijas gadījumā papildu ārstēšana nav nepieciešama. Pārējā terapijas daļa ir paredzēta simptomu (nelabuma, vemšanas, caurejas) apkarošanai.
novēršana
Punduru pavedienu tārpus nevar novērst. Galu galā tas palīdz stiprināt imūnsistēmu un pie pirmajiem simptomiem redzēt ārstu.
Pēcaprūpe
Pat ja pacienti gandrīz neko nebūtu pamanījuši par šo infekciju, tā ir novājinājusi visu ķermeni un līdz ar to arī imūnsistēmu. Tārpi ir izraisījuši infekciju, kas rada stresu visam organismam. Tāpēc ir svarīgi ārstēt atlikušos simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu vai atlikušos infekcijas perēkļus pēc pundurpavediena tārpa infekcijas, un tādējādi vēlreiz stiprināt imūnsistēmu.
Ar labi funkcionējošu imūnsistēmu var novērst arī jaunu infekciju. Veselīgas uzturs ir īpaši svarīgs labai imūnsistēmai. Pacientiem pēc iespējas jānovērtē svaigi, bioloģiski audzēti pārtikas produkti un jāsagatavo tos uzturvielām draudzīgā veidā. Obligāti jālieto viens līdz divi litri ūdens vai zāļu tējas katru dienu ēdienreizēs un starp tām.
Jāizvairās no visa, kas varētu radīt stresu ķermenim. Tas ietver stimulatorus, piemēram, nikotīnu un alkoholu, kā arī taukainu un smagu pārtiku vai neregulāru miega / nomoda ritmu. Ārsti, kas strādā naturopātiskajā medicīnā, var pārbaudīt iespējamos trūkumus pacientiem un kompensēt tos ar piemērotām ortomolekulārām vielām. Katru dienu lietojot nelielu daudzumu ārstnieciskā māla vai kurkuma, vienlaikus var detoksicēt ķermeni.
Zarnu aprūpe ir ļoti svarīga tārpu infekcijas papildu terapijā. Tāpēc ieteicams lietot probiotikas, t.i., dzīvos mikroorganismus. Arī šeit ir uztura bagātinātāji vai zāles, kas ir brīvi pieejamas aptiekās un nodrošina veselīgu zarnu klimatu.
To var izdarīt pats
Ir vairākas lietas, kuras pacients var darīt pats, lai atbalstītu punduru diegu tārpu infekciju. Īpaši svarīga ir konsekventa higiēna. To lieto, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās. Tas arī novērš citu cilvēku inficēšanos. Viens no vissvarīgākajiem higiēnas pasākumiem ir regulāra roku mazgāšana ar ziepēm. Īpaši tas attiecas uz tualetes lietošanu. Pēc katras zarnu kustības tūpļa ir arī rūpīgi jāiztīra ar tīru ūdeni. Atbilstošās mazgāšanas drēbes var izmantot tikai vienu reizi.
Nedrīkst aizmirst arī nagus. Ieteicams tos sagriezt un regulāri notīrīt ar suku. Vēl viens svarīgs pašpalīdzības pasākums ir gultas veļas, veļas un dvieļu tīrīšana, kas katru dienu jāmaina un jāmazgā veļas mašīnā vismaz 60 grādu temperatūrā. Infekcijas riska dēļ radinieki mazgāšanas komplektu nedrīkst izmantot. Lai punduru diegu tārpu olas nenokļūtu gultā, ieteicams nēsāt labi pieguļošu apakšveļu pat naktī. Turklāt atsevišķas dzīvojamās istabas ir rūpīgi jānotīra, tas galvenokārt attiecas uz guļamistabu.
Lai novērstu jaunu punduru diegu tārpu infekciju, ir svarīgi vienlaikus ārstēt visus ģimenes locekļus.