sociālā fobija, vai arī Sociālā fobija sauc, ir trauksmes traucējumi. Ietekmētās personas baidās piesaistīt negatīvu uzmanību sabiedrībā un samulsināt sevi. Bailes ir saistītas ar faktu, ka vispārējā uzmanība varētu būt vērsta uz sevi. Apmēram 11 līdz 15 procentiem cilvēku kādā dzīves brīdī attīstīsies sociālā fobija.
Kas ir sociālā fobija?
Tipisks sociālās fobijas simptoms ir bailes no sociālā kontakta. Mijiedarbība ar citiem cilvēkiem ietekmē stresu.© Piotr Marcinski - stock.adobe.com
sociālā fobija ir definēts ICD 10 (izdevējs: PVO) šādi: Cilvēki, kuri cieš no sociālās fobijas, baidās piesaistīt uzmanību mazākās grupās un ir uzmanības centrā. Pašnovērtējums ir zems, un kritika ir grūti uztverama.
Raksturīgi, ka šīs bailes nerodas lieliem pūļiem. Tas aprobežojas ar noteiktām sociālām situācijām. Dažos gadījumos bailes ir vērstas uz tādiem gadījumiem kā publiska maltīte vai lekcijas. Tomēr daudz biežāk ir tas, ka bailes attiecas uz daudzām sociālām situācijām.
Simptomi var būt sirdsklauves, slikta dūša, trīce un svīšana. Tā kā ciešanu līmenis var sasniegt pat panikas lēkmes, skartie izturas izvairīgi, lai izvairītos no sociālās fobijas blakusparādībām.
cēloņi
sociālā fobija var būt dažādi cēloņi, lielākoties tas ir vesels cēloņu tīkls. No vienas puses, pētījumi ir parādījuši, ka ģenētiskajai predispozīcijai var būt loma arī šādā slimībā. To parāda, piemēram, dvīņu pētījumi.
Vēl viens sociālās fobijas iemesls var būt noenkurots cilvēka personībā. Cilvēki, kuriem ir šādas grūtības, mēdz justies nedrošāki un liek šaubīties, savukārt citi ignorē salīdzināmas lietas ar humoru.
Zemajai pašapziņai savukārt var būt dažādi cēloņi: nemīlīga audzināšana, kurā nevarētu attīstīties pamata uzticēšanās, traumas vai sociāli trūkumi, piemēram, atstumtība, noraidīšana utt. Psihoterapijā var analizēt sociālās fobijas cēloņus.
Simptomi, kaites un pazīmes
Tipisks sociālās fobijas simptoms ir bailes no sociālā kontakta. Mijiedarbība ar citiem cilvēkiem ir stresa situācija skartajiem, tāpēc sociālās fobijas pazīme ir izvairīšanās no situācijām, kurās jāsaskaras ar citiem cilvēkiem vai jārunā.
Šī izvairīšanās no uzvedības rezultāts ir atbilstošas sūdzības, kas var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti. No vienas puses, no ikdienas kontaktiem diez vai var izvairīties. Profesionālā dzīve, ģimenes tikšanās vai kontakti ikdienas situācijās, piemēram, apmeklējot ārstu vai iepērkoties, kļūst par stresa situācijām cilvēkiem, kurus skārusi sociālā fobija.
Sūdzībām šādās situācijās bieži var būt psihosomatiska rakstura raksturs. Sirdsklauves, svīšana, ģībonis vai tieksme stostīties ir tipiski psihosomatiski simptomi. Mēģinot izvairīties no šādām situācijām, rodas jaunas kaites. Cietušajiem draud sociālā izolācija.
Pēc tam pilnīga izstāšanās no ikdienas dzīves sākotnēji mazina bailes nākties izdzīvot sociālajās situācijās. Tomēr lielākā daļa cilvēku ar sociālo fobiju nav apmierināti ar tik ierobežoto dzīvi un vēlas, lai varētu normāli mijiedarboties ar citiem. Ja to neārstē, sociālā fobija bieži tiek saistīta ar depresiju un pat pašnāvību.
Diagnostika un kurss
Uz a sociālā fobija Lai varētu ticami diagnosticēt, ir jāizpilda iepriekš minētie kritēriji. Bet kā attīstās šāda slimība? Vai ir tipisks kurss?
Sociālajām fobijām parasti nevar piešķirt vienu cēloņsakarību. Viņi mēdz ložņāt un lēnām attīstīties gadu gaitā. Ja slimība netiek pienācīgi ārstēta, pastāv risks kļūt hroniskai. Bieži vien pievienojas atkarības un / vai depresija, kad skartie cenšas sev palīdzēt ar alkoholu, medikamentiem vai narkotikām.
Tad viens runā par komorbiditāti. Bieži vien var redzēt, ka slimi cilvēki aiziet tālāk un tālāk un kļūst vientuļi. Tomēr, ja šie traucējumi tiek savlaicīgi ārstēti, sociālās fobijas izārstēšanas prognoze ir labvēlīga.
Komplikācijas
Sociālā fobija ir slimība, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu. Skartās personas izvairās no darījumiem ar citiem cilvēkiem. Viņi izstājas, arvien vairāk izolējas no sociālās "ārējās pasaules" un bieži attīstās depresija. Daudziem pacientiem pat došanās pie ārsta ir iespējama tikai pēc vairākiem mēģinājumiem. Šausmas sākas uz ielas.
Tur fobijas pacienti joprojām var izvairīties no citiem cilvēkiem, bet izkļūt no autobusa, tramvaja vai metro nav iespējams. Bailes sacietē. Ietekmētie mēģina segt stāvokli. Jūs lietojat tādas zāles kā nomierinošie līdzekļi (benzodiazepīni). Lai izdzīvotu ceļojumu pie ārsta, ir pilnīgi pieļaujama īslaicīga lietošana kā palīglīdzeklis.
Tomēr to stingri nelieto ilgākā laika posmā, jo tas rada atkarību un papildu problēmas. Daži sociālie fobisti izstrādā dažādas stratēģijas. Jūs lietojat alkoholiskos dzērienus. Tas ātri var izraisīt atkarību no alkohola.
Izvairīšanās no noteiktām situācijām rada papildu ierobežojumus cilvēku ar sociālo fobiju ikdienas dzīvē. Piemēram, tas var apgrūtināt piemērotas profesijas izvēli. Ja tas beidzot tiek atrasts, to joprojām var atcelt. Pat uzturēšanās klasē teorētisko nodarbību laikā var izraisīt bīstamu fobijas stāvokli. Nereti tas beidzas ar panikas lēkmēm.
Daži no skartajiem veic soli, lai kļūtu par kvalificētu strādnieku, bet citi paliek nekvalificēti visu mūžu un uz laiku var palikt tikai ar palīgdarbiem. Bez ārstniecības sociālā fobija var pasliktināties tādā mērā, ka skartie vairs nespēj nodibināt sociālos kontaktus. Dažreiz tas var veicināt pašnāvniecisku izturēšanos.
Kad jāiet pie ārsta?
Kā patoloģiski trauksmes traucējumi sociālā fobija vienmēr ir iemesls konsultēties ar ārstu. Šādās situācijās visticamāk palīdz psihoterapeiti. Problēma tomēr ir tā, ka pāreja starp augstu kautrību vai nedrošību un patiesām bailēm ne vienmēr ir skaidra.
Cilvēkus, kuriem ir ļoti grūti socializēties un kurus raksturo vilšanās un bailes no neveiksmes, ne vienmēr ietekmē sociālā fobija. Tādēļ sociālā fobija tiek uzskatīta par patoloģisku, ja bailes noved pie izvairīšanās no uzvedības. Tas nozīmē, ka cietējs baiļu dēļ patiešām piedzīvo ierobežojumus. Šie ierobežojumi ir iemesls meklēt palīdzību. Ierobežojumi var būt sociālā izolācija vai bailes no mijiedarbības kopumā.
Ja nav skaidrs, cik lielā mērā šie ierobežojumi izraisa personiskos vai psiholoģiskos apstākļus, jāmeklē profesionāls sarunu partneris. Tam nav obligāti jābūt ārstam. Var palīdzēt arī psihologs, tāpat kā labi apmācīts treneris. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai sociālajā dzīvē, kas tiek pieredzēta kā stingri ierobežota, būtu vēlme to izskatīt un mainīt. No otras puses, ja sociālā fobija ir attīstījusies tik tālu, ka tas vairs nav iespējams, vide ir atbildīga.
Ārstēšana un terapija
Bet kā gan var sociālā fobija izturas veiksmīgi? Tagad ir atzīts, ka daudzsološākā ir psihoterapijas un narkotiku ārstēšanas kombinācija. Ir pieejami dažādi antidepresanti, piemēram, sertralīns vai mirtazapīns, kuriem ir trauksmi mazinoša iedarbība, jo tie darbojas noteiktos smadzeņu apgabalos, kur rodas trauksme.
Pareizais zāļu iestatījums ir priekšnoteikums, lai psihoterapija vispār būtu efektīva. Psihoterapeitiski parasti tiek izmantota kognitīvā uzvedības terapija, lai skartie iemācītos veidot pozitīvu paštēlu un labāk tikt galā ar sakāvi. Šajā kontekstā mērķis ir padarīt pacientus neatkarīgākus no citu uzskatiem.
Lai samazinātu stresu, tiek praktizētas arī dažādas relaksācijas metodes, piemēram, progresīva muskuļu relaksācija vai autogēna apmācība. Pareizi apgūstot šīs relaksācijas metodes, krīzes var ideāli novērst. Īstermiņā ar benzodiazepīniem var ārstēt arī sociālo fobiju. Piemēram, diazepāms vai alprazolams.
Tomēr, ņemot vērā šo nomierinošo līdzekļu potenciālu, tie ir jāizmanto pēc iespējas taupīgāk un pēc iespējas īsāk. Tātad ir dažas pieejas, kuras var izmantot, lai ārstētu sociālās fobijas.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanainovēršana
Tā kā nav precīzi zināms, ko sociālās fobijas Galu galā izraisa profilaktiskus pasākumus. Tomēr tika konstatēts, ka vecāku vai vienaudžu nelabvēlīga un negatīva attieksme bērnībā palielina risku. Tādēļ jums tas jāņem vērā jūsu vecāku stilā. Turklāt, ja jums vispirms rodas aizdomas, ka jums jāmeklē ārstēšana, jo tad vislabākā ir prognoze par sociālās fobijas izārstēšanu.
Sociālajai fobijai nepieciešama psihoterapeitiskā aprūpe, jo tā pavada skarto cilvēku visu mūžu. Ja pacients iepriekš tika ārstēts kā stacionārs uzturēšanās laikā slimnīcā, turpmākā aprūpe viņu sagatavo atgriešanai ikdienas dzīvē ārpus psihiatrijas.
Pēcaprūpe
Pēcaprūpes apjoms ir atkarīgs no pacienta individuālā stāvokļa. Neatkarīgi no tā, bailes ir galvenais fobijas simptoms. Bailes izslēdz skartos cilvēkus no līdzsvara. Tāpēc nekad nevar pilnībā izslēgt iespējamu pasliktināšanos pat ar veiksmīgi ārstētu cilvēku, kurš ir emocionāli nostabilizējies.
Veicot uzvedības pēcaprūpi, pacients padziļina zināšanas par to, kā viņš var labāk integrēt savu fobiju ikdienas procesos. Tajā pašā laikā psihologs izskaidro, kura uzvedība ir noderīga akūtās baiļu situācijās. Ietekmētā persona ir jāmudina apmeklēt terapeitu ārpus regulārā darba laika, īpaši šādu notikumu gadījumā.
Terapeita adresei ir “aizsargājoša sala”. Ja pacients fobijas dēļ vairs nevarēs veikt savu iepriekšējo darbu, psihologs šajā gadījumā viņu arī pieskatīs. Ļoti augsts risks, ka nespēja strādāt papildus fobijai attīstīsies arī depresijā. Šī nelabvēlīgā slimības gaita tiek kompensēta ar pēcaprūpi.
To var izdarīt pats
Konfrontāciju ar bailēm izraisošām situācijām, ko izmanto uzvedības terapijā, var veikt arī paši skartie. Var palīdzēt pašpalīdzības grāmatas un mācību piezīmju grāmatiņas. Lai arī ar pašpalīdzības grāmatām nepietiek, lai katra sociālā fobija pilnībā pārvarētu sociālo nemieru, dažos cilvēkos tās var izraisīt ievērojamus uzlabojumus.
Cilvēki ar sociālu fobiju var atrast atbalstu arī internetā. Dažādas tiešsaistes grupas forumu, lietotņu un sociālo mediju grupu veidā var palīdzēt skartajiem nejusties vienatnē ar savām bailēm. Ja tiešsaistes pašpalīdzības grupa darbojas kopā, lai mazinātu izvairīšanās no uzvedības un citus simptomus, tā var arī panākt konkrētu progresu. Tomēr vairums forumu un tiešsaistes grupu vairāk koncentrējas uz savstarpēju atvieglojumu, nevis uz (sevis) terapeitisko pieeju.
Vēl vienu pašpalīdzības iespēju piedāvā grupas, kas satiekas reālajā dzīvē. Tomēr daudzi sociālie fobisti nokļūst savās bailēs, jo neuzdrošinās satikt svešu cilvēku grupu nepazīstamā vidē.
Uzmanība var mazināt stresa simptomus un arī uzlabot īpašus sociālās fobijas simptomus. Pirmkārt, uzmanīgums ir papildinājums citām metodēm.