Apkakle

Apkakle ir salīdzinoši plāns plecu jostas kauls, kam ir ārkārtīgi liela tendence uz lūzumiem, pateicoties tā pakļautajam stāvoklim tieši zem ādas. Kļavas lūzumi ir visizplatītākie kaulu lūzumi ar 10 līdz 15 procentiem.

Kas ir kakla kauls?

Kā Kaula kauls (kakliņš) ir nedaudz S formas izliekts kauls, kas novietots abās pusēs un pieder pie plecu jostas blakus abām lāpstiņām (lāpstiņām).

Galvaskauls artikulāri savieno krūšu kaulu (krūšu kaulu) ar acromionu (pleca jumts, pleca augstums), kas ir galvaskausa sastāvdaļa. Kopā ar krūšu kaula kakliņu veidojas mediālais sternoclavicular locītava (collarbone-krūšu kaula locītava), bet acromioclavicular locītava (pleca locītava) tiek veidota sāniski ar acromion.

Tā kā kakla kauls atrodas zem ādas, kaulu bieži ietekmē lūzumi.

Anatomija un struktūra

Cilvēks Apkakle ir aptuveni 12 līdz 15 cm garš kauls, kas ir saliekts vai izliekts S formā. Kaklasaite ir sadalīta trīs daļās.

Extrememit sternalis ir gala daļa, kas vērsta pret krūšu kaulu, kurai ir apaļa locītavas virsma (facies articularis sternalis) un kas tiek uzskatīta par sternoklavikulārā locītavas daļu. Gala gabalu, kas vērsts pret acromionu, sauc par extrememitas acromialis un veido acromioclavicular savienojumu ar acromion. Extremmitas acromialis, tā saukto Facies articularis acromialis, locītavas virsmai ir seglu formas saplacināšana.

Vidējo gabalu starp šiem diviem gala gabaliem sauc par corpus claviculae, un to var sadalīt sānu trešajā un divās mediālajās trešdaļās. Muskulus deltoideus (deltveida muskulis) šķiedras izstaro uz priekšu sānu trešdaļā, un musculus trapezius (trapezius muskulis) šķiedras izstaro sānu trešdaļā. Zemāk konoīdā saite, kas pieder pie acromioclavicular locītavas, piestiprinās pie konoidālas tuberkles (kaula izvirzījums) un trapecveida saišu pie trapecveida līnijas (kaula grēda).

Divām mediālajām kakla kauliņa trešdaļām ir trīs malas Margo priekšējās, Margo aizmugurējās un Margo superior, un trīs virsmas Facies anterior, Facies posterior un Facies inferior.

Funkcijas un uzdevumi

Apkakle ir savienots ar krūšu kaulu caur sternoklavikulāru locītavu un no sāniem ar lāpstiņu caur akromioclavikulāru savienojumu. Attiecīgi kaulaudiem ir nozīmīga loma pleca locītavas mobilitātē un stabilitātē.

Īpaši rokas sānu pacēlumam (pacelšanas kustībai) virs horizontāles ir jāpārnēsā abi nosauktie savienojumi. Lai arī sternoklavikulārā locītava atrodas salīdzinoši tālu no pleca locītavas, tā izlēmīgi piedalās pleca locītavas kustībā. Apkakls darbojas arī kā sākumpunkts dažādiem muskuļiem, piemēram, sternocleidomastoid muskuļiem (virzienā uz krūšu kaulu) un deltveida muskuļiem (virzienā uz acromionu), kā arī dažādām saitēm (ieskaitot koraoklavikulāro saiti, konoidālo saiti).

Piemēram, koraoklavikulārā saite stabilizē acromioclavicular locītavu un neļauj raktraka ārējam galam slīdēt prom no augšas. Kostoklavikulārā saite, kas atrodas uz divu mediālo trešdaļu zemākajām fasādēm, arī stabilizē sternoklavikulāru locītavu un nostiprina apkakli pie krūšu kaula. Deltoidālais muskulis, kas piestiprinās pie kaula sānu trešdaļas, piedalās rokas nolaupīšanā (izšļakstīšanās), anteversijā (kustība priekšējā virzienā) un retroversijā (saliekšana muguras virzienā).

Trapeces muskulis, kas ir piestiprināts tai pašai trešdaļai priekškaula, ir iesaistīts roku celšanas kustībās un stabilizē plecu, kad tas tiek pakļauts lielākam stresam, piemēram, pārvadājot smagas kravas.

Slimības, kaites un traucējumi

Apkakle visā tā laikā var būt jūtams tieši zem ādas un attiecīgi ir ārkārtīgi pakļauts un pakļauts lūzumiem. Kakla kaula lūzumi ir visizplatītākā kaulu kaulu slimība, kas veido 10 līdz 15 procentus no kopējā kaulu lūzumu skaita, lielākajā daļā gadījumu skarot attālāko trešo daļu.

Tieša vardarbība velosipēda krišanas, braukšanas negadījuma vai citu traumu rezultātā sporta nodarbībās bieži noved pie plaukstas kaula lūzuma. Retos gadījumos kritiens uz izstieptas rokas var netieši izraisīt kakla kaula lūzumu. Arī acromioclavicular locītavas dislokācija vai dislokācija (ACG dislokācija) ir bieži sastopama kakla kakla trauma. Šeit ar nelaimes gadījumiem saistīts plīsums (asarošana) akromioclavikulārā locītavas stabilizējošajā saišu un kapsulas aparātā noved pie tā, ka muskuļa ārējais gals tiek pacelts caur muskuļa vilkšanu.

Starp krodziņa galu un acromionu zem ādas veidojas taustāms solis. Spiediena piemērošana šim līmenim var izraisīt klavieru taustiņu parādību, kas raksturīga saišu plīsumiem. No otras puses, sternoclavicular locītavas dislokācija ir reti sastopama, un to parasti var ārstēt konservatīvi.

Ar vecumu saistīta acromioclavicular locītavas deģenerācija var izraisīt artrītiskas izmaiņas ar spirāles veidošanos. Spurs ierobežo pleca locītavas kustīgumu un bieži noved pie pleca sašaurināšanās vai impingment sindroma.