Nieru cista (cistu nieres)

A Nieru cista ir ar šķidrumu piepildīta dobums nierēs vai uz tām. Ja veidojas vairākas cistas, runā par vienu Cista nieres. Izolētas nieru cistas veidojas sporādiski (nejauši), no otras puses, cistu nieres ir iedzimtas.

Kas ir nieru cista?

A Nieru cista ir maisiņam līdzīgam blisteram līdzīgs pietūkums nierēs vai tās apkārtnē. Nieru cistas ārpuse sastāv no gludas ādas, iekšpusē ir dobums, kas ir piepildīts ar šķidrumu.

Ja šādas cistas parādās tikai sporādiski, tās ir nekaitīgas un neizraisa nekādus simptomus. No otras puses, ja nierēs veidojas vairākas cistas, kuras sauc par cistu nierēm, nieru darbība var tikt traucēta. Cista nieres izraisa dažādus simptomus un var izraisīt nieru mazspēju. Tās parasti ir iedzimtas un ir vienas no visbiežāk sastopamajām iedzimtajām slimībām.

Atsevišķa nieru cista ir arī bieži sastopama nieru kroplība. Bērni tiek skarti reti, bet nieru cistu attīstības iespējamība palielinās līdz ar vecumu.

cēloņi

Izolēts Nieru cistas bieži veidojas bez redzama iemesla. To sauc par idiopātisku izcelsmi. No otras puses, cistu nieres vairumā gadījumu ir iedzimtas. Hromosomā Nr.16 ir gēna mutācija, retāk arī hromosomā Nr.4.

Izšķir autosomāli dominējošo un autosomāli recesīvo mantojumu. Abi notiek cistas nierēs. Autosomāli dominējošā mantojumā slimība tiek nodota bērnam pat tad, ja tikai viens no vecākiem nodod mutācijas gēnu.

Autosomāli recesīvas mantošanas gadījumā cistu nieres pēcnācējos attīstās tikai tad, ja abi vecāki ir bojātā gēna nesēji. Tas nozīmē, ka pat tad, ja viens no vecākiem nodod ģenētisko defektu, bērnam šī slimība neattīstīsies, jo otra vecāka veselīgais gēns var pilnībā veikt savu darbu.

Tomēr cistu nieres var izraisīt arī ilgstoša dialīze. Dialīze ir asins attīrīšanas process, kas veic slimu vai vāju nieru darbību.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ja nieru cistas parādās individuāli, parasti simptomi vai diskomforts neattīstās. Izaugsmes daudzus gadus bieži paliek nepamanītas. Lielākās cistās parādās sāpes nieru rajonā. Turpmākajā urīnā var būt arī pietūkums un asinis. Cistiskās nieres vienmēr izraisa simptomus ilgtermiņā.

Nieru audu bojājumi var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un urīnceļu infekcijas. Tad urīnā ir daudz asiņu vai spēcīgas sāpes sānos, kas var izplatīties mugurā un kuņģī. Sāpes reti sasniedz gurnus un muguras lejasdaļu. Simptomi noved pie hroniskas nieru mazspējas bērnībā.

Tas izpaužas kā akūtas sāpes, gremošanas traucējumi un pieaugoša slimības sajūta. Daudzi pacienti cieš no izsīkuma un garīgās un fiziskās veiktspējas samazināšanās. Ja tā ir nieze ar medulāru sūkli, ilgstoši nekādi simptomi nerodas. Slimība bieži izpaužas tikai pēc gadiem, kad traucēta koagulācija noved pie urīna akmeņu veidošanās.

Pēc tam parādās tādi simptomi kā kolikas un nieru sāpes. Simptomi notiek pakāpeniski un ārkārtējos gadījumos izraisa nieru mazspēju. Ja nieru cistas vai cistu nieres agrīnā stadijā ārstē ķirurģiski un ar medikamentiem, simptomi gandrīz pilnībā izzūd.

Diagnostika un kurss

Atsevišķi Nieru cistas parasti neizraisa diskomfortu un bieži paliek neatklāti. Parasti tos atklāj tikai nejauši ultraskaņas izmeklēšanas (sonogrāfijas), CT (datortomogrāfijas) vai rentgena izmeklēšanas laikā.

Retos gadījumos nieru cista var kļūt iekaisusi. Šāda infekcija var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, asinis urīnā, sāpes muguras lejasdaļā un nieru un urīnceļu iekaisumu.

Ar cistisko nieri laika gaitā nieres palielinās, un urīna trakta infekcijas ar asinīm urīnā notiek atkārtoti.Pacientiem rodas sāpes nieru rajonā, viņi jūtas mazāk efektīvi un viņiem bieži ir augsts asinsspiediens. Autosomāli dominējošā iedzimta cistu nierē cistu veidošanās bieži izplatās citos orgānos, piemēram, plaušās, liesā vai aknās.

Sirds vārstuļa defekti dažreiz ir saistīti ar šo stāvokli. Autosomāli recesīvas mantošanas gadījumā simptomi parādās agrā bērnībā un agrīnā stadijā noved pie nieru mazspējas. Ja ir aizdomas par cistu nierēm, pamatojoties uz simptomiem, tiek izmantoti attēlveidošanas testi (ultraskaņa, rentgenogrāfija, CT), kā arī asins analīzes un nieru pārbaude (renoskopija).

Komplikācijas

Vienkāršām nieru cistēm parasti nav nepieciešama ārstēšana. Tie bieži neizraisa simptomus un ir nekaitīgi. Tomēr nieru cistas, kas lielākas par desmit centimetriem, var izraisīt sāpes kuņģī un mugurā, nieru kolikas un gremošanas problēmas. Arī cistas var inficēties un izraisīt abscesa veidošanos. Turklāt cistās var veidoties plaisas vai asiņošana. Tās var izraisīt ievērojamas sāpes.

Šādos gadījumos sāpju mazināšanai var būt nepieciešama operācija. Operācijas laikā ir jānoņem arī cistas ar biezu asinīm piegādājošu šūnu sienu. Šādās nieru cistās varētu būt ļaundabīgo audu daļas. Šīs deģenerētās cistas vēlāk varētu attīstīties ļaundabīgos nieru audzējos.

Ja procesā cistas uzkrājas un izspiež veselīgus nieru audus, tas var liecināt par iedzimtām un iedzimtām cistu nierēm. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ietekmētās personas izjūt masīvas sānu, muguras un vēdera sāpes. Turklāt bieži urīnā ir sarkanīga krāsa. Ietekmētie cilvēki arvien vairāk cieš no urīnceļu infekcijām, piemēram, nieru un urīnpūšļa infekcijām.

Šo iekaisumu papildina sāpīga urinācija un reizēm ar drudzi. Cistas arī veicina nieru akmeņu attīstību un paaugstinātu asinsspiedienu. Iedzimta cista nieres ilgtermiņā var nieru tik ļoti sabojāt, ka tā ir funkcionāla tikai ierobežotā mērā. Pēc tam skartajiem ir nieru mazspēja, kas var izraisīt nieru mazspēju.

Kad jāiet pie ārsta?

Sāpes nierēs, asinis urīnā un paaugstināts asinsspiediens liecina par nieru cistu. Šāds augšana ir ātri jā diagnosticē un jāārstē, lai izvairītos no turpmāku cistu veidošanās. Ja ir citas sūdzības, piemēram, atkārtotas urīnceļu infekcijas vai zarnu divertikula, slimajam nekavējoties jārunā ar ģimenes ārstu. Cilvēkiem, kuriem ir neveselīgs dzīvesveids un kuri, piemēram, regulāri lieto alkoholu vai citas narkotikas, ir paaugstināts nieru cistas attīstības risks. Atsevišķu medikamentu lietošana, kā arī ķīmijterapija vai staru terapija var izraisīt arī nieru cistu.

Skartiem cilvēkiem simptomi nekavējoties jānoskaidro. Tas ir īpaši nepieciešams, ja cista jau ir izraisījusi smagu diskomfortu. Nieru cistu var diagnosticēt ģimenes ārsts. Ārstēšanu veic dažādi speciālisti, piemēram, nefrologi vai gastroenterologi. Slimnīcā ir jānoņem lieli izaugumi. Papildus simptomātiskai ārstēšanai pacientiem jākonsultējas ar dietologu un kopā ar viņu jāizstrādā diēta. Emocionālos izraisītājus var identificēt un uzskatīt par psiholoģisko konsultāciju daļu.

Ārstēšana un terapija

A Nieru cista Parasti neprasa nekādu ārstēšanu, jo tas nerada neērtības. Tikai tad, ja cista ir ļoti liela, tā tiks caurdurta. Audzēja caurduršanai tiek izmantota doba adata, un šķidrums tiek izsūknēts. Pēc tam vielu laboratorijā pārbauda, ​​lai noteiktu iespējamos patogēnus un to sastāvu.

Cistu nieres nevar ārstēt ārstnieciski, jo cēlonis ir gēnos. Sāpju mazināšanai var ievadīt pretsāpju zāles. Ja cistas ir ļoti lielas, punkcija arī atvieglos un mazinās sāpes. Tomēr ilgtermiņā nieres vairs nespēs pildīt savas funkcijas lielā cistu skaita dēļ, un asinis jāattīra, izmantojot dialīzi.

Ir divas dažādas procedūras: hemodialīze (HD) un peritoneālā dialīze (PD). Hemodialīzē, ko biežāk izmanto, asinis ārpus ķermeņa tiek notīrītas, izmantojot mākslīgo nieri, un pēc tam tās nonāk atpakaļ ķermenī. Ar peritoneālo dialīzi asinis ķermeņa iekšpusē tiek filtrētas caur pacienta vēderplēvi. Tomēr dialīze ilgtermiņā nevar aizstāt nieru darbību, un vairumā gadījumu to izmanto tikai kā pagaidu pārejas pasākumu, līdz nieru transplantācijai ir pieejams piemērots orgāns.

Perspektīva un prognoze

Nieru cistu prognoze var būt ļoti atšķirīga. Parasti papildu medicīniskā aprūpe nav nepieciešama, jo nav simptomu un cista pēc izskata ir nekaitīga. Bieži vien tas ilgāk netiek pamanīts un pēc tam patstāvīgi atdalās. Tas tiek automātiski izvadīts no ķermeņa un neprasa papildu medicīniskas darbības.

Nieru cistu iedzimtas attīstības gadījumā tās tomēr jāievēro ārstam un regulāri jāpārbauda. Šeit palielinās komplikāciju risks un dažādu sūdzību attīstība. Ģenētikas dēļ dzīves laikā nieru rajonā atkārtoti veidojas cistas. Ar nelabvēlīgu tālāku attīstību tie var izraisīt dažādas sūdzības un veselības traucējumus. Ja cista aug nelabvēlīgā reģionā, to pēc iespējas ātrāk noņem ar nelielu ķirurģisku procedūru.

Dažiem pacientiem esošās nieru cistas mutē. Parasti tas notiek, ja nieru cista vairākus gadus paliek organismā. Ar šādu attīstību prognoze ir ievērojami sliktāka. Ja neārstē, ļaundabīgās audu izmaiņas noved pie nieru audzēju attīstības. Progresējošā slimības stadijā tas var izraisīt skartās personas priekšlaicīgu nāvi. Tādēļ tie agrīnā stadijā ir ķirurģiski jānoņem.

novēršana

Pret Nieru cistas nevar novērst. Tomēr, ja ģimenē jau ir cistisko nieru gadījumi, ieteicams izmantot ģenētiskos testus, lai pārbaudītu, vai pastāv gēna mutācija.

Pēcaprūpe

Nieru cistu gadījumā pacientam parasti nav pieejami vai ir ļoti maz, un ir ierobežoti tiešie sekošanas pasākumi. Šī iemesla dēļ pacientam ideālā gadījumā vajadzētu konsultēties ar ārstu agrīnā stadijā, lai nebūtu citu komplikāciju vai sūdzību. Tāpēc priekšplānā ir šīs slimības agrīna atklāšana un ārstēšana.

Parasti sevis dziedināšana nevar notikt, tāpēc skartie vienmēr ir atkarīgi no medicīniskās palīdzības. Nieru cistu var relatīvi viegli atbrīvot ar operācijas palīdzību. Jebkurā gadījumā skartajai personai vajadzētu atpūsties un atpūsties pēc šādas iejaukšanās, izvairoties no piepūles vai stresa izraisītām fiziskām aktivitātēm.

Pēc procedūras ir nepieciešamas arī regulāras ārsta pārbaudes un izmeklējumi, lai agrīnā stadijā identificētu turpmākas sūdzības. Daudzos gadījumos veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu var arī pozitīvi ietekmēt šīs slimības tālāko gaitu. Skartiem vajadzētu daudz dzert. Parasti nevar paredzēt, vai nieru cista samazinās skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Papildus medicīniskajai un medicīniskajai aprūpei pacientiem, kuri cieš no nieru cistām, patstāvīgi jāuzsāk pasākumi simptomu atvieglošanai. Labi un veselīgi dzīvesveida paradumi palīdz atveseļošanās procesā, un turpmākajā gaitā tiem var būt preventīva ietekme.

Īpaši svarīgi ir atturēties no alkohola, nikotīna un narkotikām. Šie piesārņotāji un toksīni negatīvi ietekmē nieru darbību un vēl vairāk pasliktina vispārējo veselības stāvokli. Ir svarīgi patērēt pietiekami daudz šķidruma, lai no organisma varētu izvadīt patogēnus un atmirušās audu šūnas. Ieteicamais minimālais daudzums parasti ir divi litri šķidruma dienā. Ieteicams patērēt dabiskas augļu sulas vai negāzētu ūdeni. Svaigu augļu un dārzeņu patēriņš ir arī ļoti ieteicams ķermeņa aizsargfunkciju veidošanai un imūnsistēmas stabilizēšanai. Adekvātas fiziskās aktivitātes un skābekļa padeve arī veicina pacienta veselību.

Ēdot, pilnībā jāizvairās no neapstrādātas gaļas patēriņa. Katru 2-3 dienu laikā pēc vakariņām varat izdzert glāzi ūdens, kas bagātināts ar tējkaroti cepamā soda. Soda ir svarīgs ikdienas pavadonis, un tai ir antibakteriāla iedarbība uz organismu. Tāpēc tas palielina vispārējo labsajūtu un rada veselību veicinošu efektu.