Hipertrigliceridēmija

Kā Hipertrigliceridēmija ir lipīdu metabolisma traucējumi, kas izpaužas ar paaugstinātu triglicerīdu (triacilglicerīdu) līmeni asinīs virs 200 ml / dl. Slimība var būt ģenētiska, ko izraisa nelabvēlīgi ārējie apstākļi vai izpausties kā citu slimību vienlaicīga parādība. Hipertrigliceridēmijas klātbūtne bieži netiek pamanīta tiešu simptomu trūkuma dēļ, bet tiek uzskatīta par augstu arteriosklerozes un tādējādi miokarda infarkta, aizkuņģa dziedzera iekaisuma (pankreatīta) un taukainu aknu riska faktoru.

Kas ir hipertrigliceridēmija?

Vārds hipertrigliceridēmija jau norāda uz patoloģiski paaugstinātu triglicerīdu koncentrāciju asinīs. Parasti saistošās robežvērtības ir no 180 ml / dl līdz 200 ml / dl asiņu. Ja šīs robežvērtības tiek pārsniegtas, ir hipertrigliceridēmija.

Paaugstinātai triglicerīdu koncentrācijai parasti pievieno paaugstinātu kopējā holesterīna koncentrāciju, īpaši ZBL garas ķēdes frakciju (zema blīvuma lipoproteīnu), ko arī sauc par “slikto” holesterīnu, ja tiek pārsniegtas noteiktas robežvērtības.

Pastāv aizdomas, ka ZBL holesterīns nogulsnējas uz asinsvadu iekšējām sienām plāksnīšu veidā un tādējādi veicina arteriosklerozi. Iedzimti ģenētiski defekti, kas izraisa hipertrigliceridēmiju noteiktu hormonu deficīta dēļ, ir primāri, un visi pārējie ir sekundāri vai iegūti.

cēloņi

Hipertrigliceridēmija var būt ģenētiska vai iegūta ārēju apstākļu ietekmē. Tas var parādīties arī kā citu slimību blakusparādība. Ģenētiski traucējumi rodas, ja ir acīmredzami lipoproteīnu lipāzes - fermenta, kas nepieciešams katalītiskajai hidrolīzei un triglicerīdu turpmākai pārstrādei - lipāzes lipāzes deficīts.

Vēl viens ģenētisks iemesls ir apolipoproteīna C2 deficīts, ko uzskata par lipoproteīnu lipāzes aktivatoru un var būt tā deficīta cēlonis. Ārējie dzīves apstākļi un citas slimības var izraisīt arī hipertrigliceridēmiju, piemēram: B. Aptaukošanās un pārmērīga alkohola lietošana.

Slimības, kas var izraisīt paaugstinātu triglicerīdu koncentrāciju līdz patoloģiskajam diapazonam, galvenokārt ir cukura diabēts, podagra un glikogēna uzglabāšanas slimības. Dažu medikamentu, piemēram, beta blokatoru, pretvīrusu līdzekļu un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ietekmē arī lipīdu metabolismu un var izraisīt hipertrigliceridēmiju.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sākumā augsts lipīdu līmenis asinīs neizraisa skaidrus simptomus. Tikai hipertrigliceridēmijas laikā attīstās sirds un asinsvadu sistēmas un iekšējo orgānu simptomi. Taukainu aknu attīstība ir raksturīga, un tādā gadījumā lipīdu līmenis asinīs ir ievērojami jāpalielina ilgākā laika posmā.

Cietušie biežāk jūt nespecifiskas slimības sajūtas vai parasti jūtas neērti, ja nav noskaidrots skaidrs iemesls. Fiziskie simptomi, kas var rasties, ir sāpes ekstremitātēs, īpaši pirkstos un kāju pirkstos, kā arī asinsrites un maņu traucējumi. Atsevišķos gadījumos rodas ādas izmaiņas, piemēram, ksantomas vai ksanthelasma.

Šie sabiezējumi galvenokārt notiek ceļa un elkoņa locītavās un ir sāpīgi uz tausti. Hipertrigliceridēmija reti izpaužas kā tauku nogulsnes ādā vai uz plakstiņiem. Tomēr šie simptomi var rasties arī veseliem cilvēkiem. Ārēji slimību var atpazīt ar baltu gredzenu acs radzenē.

Šī tā saucamā arcus corneau parādās pēc neilga laika un slimības progresēšanas laikā kļūst arvien pamanāmāka. Ilgtermiņā hipertrigliceridēmija var izraisīt artēriju sacietēšanu. Iespējamās ilgtermiņa sekas ir sirdslēkme, insults vai tromboze.

Diagnostika un kurss

Triglicerīdi ir svarīgi ķermenim un tiek daļēji uzņemti ar uzturu, bet lielā mērā sintezēti arī aknās, nierēs un sirds muskuļos. Hipertrigliceridēmija tiek sasniegta tikai tad, ja tiek pārsniegta noteikta robežvērtība.

Slimību, kurai parasti nav simptomu, var diagnosticēt tikai ar asins laboratorisko pārbaudi. Nevar noteikt, vai tā ir primāra vai iegūta hipertrigliceridēmija. Dažos gadījumos tiešie simptomi parādās ksantomu vai ksanthelasmas formā. Pirmajā gadījumā tas ir mezglains tauku nogulsnes ādā, un otrajā gadījumā tas ir līdzīgs nogulsnes zem acs.

Nogulsnes ir nekaitīgas un labākajā gadījumā rada kosmētisku problēmu.Ja hipertrigliceridēmija saglabājas ilgāku laiku, jo īpaši var attīstīties sirds un asinsvadu slimības. Tikai ārkārtīgi augsts triglicerīdu līmenis asinīs, kas pārsniedz 1000 ml / dl, var tieši izraisīt pankreatītu.

Komplikācijas

Galvenais hipertrigliceridēmijas pieaugums ir sirdslēkmes vai taukainu aknu slimības risks un varbūtība. Abas sūdzības ir ļoti bīstamas veselībai, un no tām jebkurā gadījumā ir jāizvairās. Šī iemesla dēļ hipertrigliceridēmija, ja to neārstē, var izraisīt pacienta nāvi un tādējādi ievērojami samazināt paredzamo dzīves ilgumu.

Vairumā gadījumu hipertrigliceridēmijas rezultātā rodas tauku nogulsnes, kas, piemēram, var parādīties zem ādas vai zem acīm. Šīs tauku nogulsnes samazina asins plūsmu un tādējādi paaugstina asinsspiedienu. Tādēļ paaugstināts asinsspiediens var izraisīt sirdslēkmi, kas bieži vien ir saistīta ar priekšlaicīgu pacienta nāvi.

Hipertrigliceridēmijas ārstēšana parasti tiek veikta bez komplikācijām. To veic ar tādu medikamentu palīdzību, kuriem var būt blakusparādības. Tāpēc retos gadījumos pacienti cieš no muskuļu izšķērdēšanas un sāpēm muskuļos. Turklāt dažos gadījumos var rasties psiholoģiskas sūdzības. Ja diagnoze un ārstēšana tiek veikta agri, hipertrigliceridēmija neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr neatgriezeniskus bojājumus nevar novērst pat ar ārstēšanu.

Kad jāiet pie ārsta?

Slimības hipertrigliceridēmija prasa ārstēšanu, un pie pirmajām pazīmēm tā jāpārbauda ārstam. Cilvēkiem ar lielu ķermeņa svaru, kas ir klasificēts atbilstoši ĶMI specifikācijām aptaukošanās jomā, ir nepieciešams medicīnisks atbalsts. Ja ievērojami svarā vai mēģināt zaudēt svaru, jums jāredz ārsts. Ja ir darbības traucējumi vai gremošanas traucējumi, jākonsultējas ar ārstu.

Pārbaudes ir nepieciešamas, ja ir aizcietējums, caureja vai patoloģiska urinēšana. Sāpes nieru rajonā rada īpašas bažas, un tās jāmeklē pēc iespējas ātrāk. Muskuļu vājums vai normāla muskuļu spēka samazināšanās ir indikācijas, kuras jānoskaidro ārstam. Ja sirds ritms ir traucēts, paaugstināts asinsspiediens, bagātīga svīšana vai sacīkšu sirds, nepieciešama ārsta vizīte.

Ja ir elpas trūkums, ierobežota mobilitāte vai problēmas ar locītavām, attiecīgajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība. Apspriešanās ar ārstu ir būtiska miega traucējumu, tauku uzkrāšanās, pietūkuma vai dzeltenīgas ādas krāsas maiņas gadījumā. Bez ārstēšanas attiecīgā persona draud priekšlaicīgi nomirt. Elkoņu vai ceļgalu locītavu sabiezējumi ir indikācijas, kuras jāizmeklē. Ja ir radzenes izmaiņas vai acs ābola dzeltenīgs nokrāsa, jākonsultējas ar ārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Iegūtās hipertrigliceridēmijas klātbūtnē pirmā terapeitiskā pieeja ir mainīt ārējos slimības veicināšanas apstākļus. Medikamentus vajadzētu sākt tikai tad, ja triglicerīdu koncentrācija asinīs pēc dažām nedēļām nav ievērojami mainījusies, neskatoties uz dzīvesveida izmaiņām, ieskaitot vingrošanas terapiju.

Ir vērts atzīmēt, ka efektīvas zāles, lai samazinātu triglicerīdu līmeni, var tikai apkarot simptomus, bet ne novērst galvenos cēloņus. Tā kā augsts triglicerīdu līmenis parasti rodas ar paaugstinātu holesterīna līmeni, visefektīvākie un plaši izrakstītie triglicerīdu un holesterīna līmeni pazeminošie medikamenti ir statīni. Statīni bloķē noteiktus holesterīnu veidojošos enzīmus aknās.

Alternatīva statīniem ir fibrāti no karbonskābju grupas, kas veicina taukskābju sadalīšanos un tādējādi neaizkavē triglicerīdu sintēzi, bet paātrina to sadalīšanos. Abām zāļu grupām var būt blakusparādības, kas var izraisīt miopātijas ar muskuļu sāpēm un arī muskuļu sabrukšanu.

Nesen tika izmantotas arī žultsskābes saistvielas, kas kavē tauku un holesterīna uzsūkšanos zarnās. Šie līdzekļi lielākoties ir apgrūtināti tikai ar nelielām blakusparādībām, jo ​​tiem nav sistēmiskas ietekmes uz asinīm, bet to fizioloģiskā aktivitāte notiek vienīgi gremošanas traktā.

novēršana

Visefektīvākā hipertrigliceridēmijas novēršana ir veselīgs uzturs ar pēc iespējas lielāku dabisko pārtikas produktu daudzumu, kura fermenti un vitamīni joprojām ir neskarti. Tikpat svarīga ir vingrojumu programma, kas ietver regulāras, bet ne pārmērīgas fiziskās aktivitātes.

Ievērojot iepriekš minētos pasākumus, tiek aizsargāti tikai pret sekundāro (iegūto) hipertrigliceridēmiju, bet ne pret primāro slimības formu. Šajos gadījumos pēc iespējas saudzīgākas zāles un regulāras laboratoriskās pārbaudes var aizsargāt pret sekundāriem bojājumiem.

Pēcaprūpe

Hipertrigliceridēmijas pēcaprūpes pasākumi koncentrējas uz veselīgu uzturu. Pacientiem vajadzētu pēc iespējas vairāk ēst dabīgu pārtiku, lai viņu ķermenis iegūtu neskartus fermentus un vitamīnus. Kombinācijā ar individuālu vingrojumu programmu tiek paaugstināta aizsardzība pret stāvokļa pasliktināšanos. Tomēr aktivitātes nedrīkst pārslogot ķermeni.

Tāpēc ir arvien vairāk un vairāk maigu sporta veidu, kas regulāri jādara, kas parasti ir mērens izturības treniņš. Tomēr šāda pēcaprūpe ir piemērota tikai sekundārās slimības ārstēšanai. Primārās slimības gadījumā tiek izmantoti citi pasākumi.

Šeit ārsts parasti iesaka mērenus medikamentus un ciešu laboratorisko kontroli, lai savlaicīgi noteiktu sekundāros bojājumus. Veselīgāks dzīvesveids ir konsekventi jāievēro ikdienas dzīvē. Tas uzlabo asins līmeni, kā liecina regulārie izmeklējumi. Ārsts arī iesaka svara samazināšanu pacientiem ar lieko svaru.

Pārtika ar samazinātu tauku saturu un izvairīšanās no dzīvnieku taukiem veicina atveseļošanos. Saldiem, cukurotiem dzērieniem un ēdieniem, kā arī baltās miltu maizes izstrādājumiem vajadzētu pazust no ēdienkartes vai tos vajadzētu patērēt tikai mazos daudzumos. Ieteicamie ēdieni ar omega-3 taukskābēm ir rieksti, jūras zivis un linsēklu eļļa.

To var izdarīt pats

Tā kā triglicerīdi tiek patērēti tieši ar pārtiku un ķermenis tos var ražot no ogļhidrātiem, uzturs var dot nozīmīgu ieguldījumu triglicerīdu līmeņa pazemināšanā asinīs. Īpaši tas attiecas uz iegūto hipertrigliceridēmijas formu.

Tā kā daudziem no skartajiem ir liekais svars, svara zaudēšana un dzīvesveida izmaiņas ir būtiskas. Šajā nolūkā jāievēro diēta ar samazinātu tauku saturu, jo īpaši jāizvairās no dzīvnieku taukiem. Mēs iesakām ēdienus ar lielu piesātināto omega-3 taukskābju saturu, piemēram, riekstus, linsēklu eļļu un jūras zivis. Cik vien iespējams, jāizvairās no cukura un cukurotiem ēdieniem, piemēram, desertiem, augļu sulām vai ceptām precēm, jo ​​ķermenis tos izmanto, lai izveidotu papildu triglicerīdus. To var aizstāt ar saldinātājiem, jo ​​tiem nav ietekmes uz taukiem. Ietekmētajiem vajadzētu pilnībā izvairīties no alkohola, ja iespējams, tas satur arī daudz ogļhidrātu turpmāko tauku veidošanai.

Papildus izmaiņām uzturā regulāra fiziskā slodze var neitralizēt paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs. Ieteicams veikt mērenas izturības treniņus vismaz 30 minūtes trīs līdz piecas reizes nedēļā.