Šajena-Stoksa elpošana ir elpošanas patoloģiskās formas nosaukums. Regulāri mainās elpošanas dziļums un mainās intervāli starp elpošanu.
Kāda ir Šajens-Stoksa elpošana?
© blueringmedia - stock.adobe.com
Ar Čeina-Stoksa elpošanu saprot patoloģisku elpošanas veidu, kas kļūst pamanāms caur elpošanas pietūkumu un pietūkumu, kas saistīts ar ilgākām elpošanas pauzēm. Ja šī procesa laikā elpošana periodiski izlīdzinās, pastāv īss elpošanas apstāšanās risks.
Bet tad atkal sākas dziļākas elpas. Čeina-Stoksa elpošana bieži notiek, ja attiecīgajai personai ir nepietiekama asins plūsma smadzenēs. To var izraisīt, piemēram, asinsvadu skleroze. Citi iespējamie ierosinātāji ir insults vai saindēšanās.
Skotu ārsts Džons Čeinijs (1777-1836) un īru ārsts Viljams Stokss (1804-1878) piešķīra Cheyne-Stokes nosaukumam elpu. 1818. gadā Džonam Čeinam izdevās aprakstīt periodisko elpošanas pietūkumu un pietūkumu. Pēc neilga laika Viljams Stokss sekoja šādam piemēram. Čeina-Stoksa elpošana ir biežāka vīriešiem nekā sievietēm. Pacienti gandrīz vienmēr ir vecāki par 60 gadiem.
cēloņi
Čeina-Stoksa elpošanas cēlonis ir nelineāra elpošanas centra jutība pret CO2 daļējo spiedienu arteriālās asinīs. CO2 daļējā spiediena palielināšanās darbojas kā spēcīgākais elpas stimuls. Tā rezultātā elpošanas ātrums un izelpas dziļums samazinās, līdz lielāks CO2 saturs asinīs ļauj palielināt elpošanu.
Ja skartā persona izelpo pietiekami daudz CO2, elpošana atkal saplacinās. Tā kā jutība pret CO2 ir nesamērīgi zema pie neliela daļēja spiediena un nesamērīgi augsta pie augsta daļēja spiediena, tas izraisa regulatora svārstības. Medicīnā tiek diskutēts par to, vai Šajena-Stoksa elpošana var negatīvi ietekmēt sirds mazspējas gaitu.
Jo spēcīgāka ir sirds mazspēja, jo intensīvāka ir periodiskā un centrālā elpošanas forma. Biežākie Cheyne-Stokes elpošanas cēloņi ir nepietiekama smadzeņu asiņu padeve, piemēram, nepietiekama asins plūsma arteriosklerozes gadījumā, insults vai saindēšanās, piemēram, oglekļa monoksīds.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
Zāles elpas trūkuma un plaušu problēmu novēršanaiSimptomi, kaites un pazīmes
Čeina-Stoksa elpošana ir smaga elpošanas traucējumu forma miega laikā, un tā ir saistīta ar izteiktām sirds mazspējas formām. Sirds mazspējas pacientiem šīs patoloģiskās elpošanas formas izplatība ir no 30 līdz 40 procentiem.
Cheyne-Stokes elpošanas raksturīga iezīme ir periodiski atkārtojas elpošanas pietūkums un pietūkums. Pacienta elpas kļūst arvien plakanākas, līdz iestājas īsa aptuveni desmit sekunžu pauze. Tad elpas kļūst dziļākas un spraigākas. Dažos gadījumos šis process izraisa arī papildu izmaiņas elpošanas ātrumā.
Šajena-Stoksa elpošana ir īpaši pamanāma naktī cilvēkiem, kuri cieš no progresējošas sirds mazspējas. Bieži vien tas parādās arī ar citiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem, piemēram, opioīdu pārdozēšanu, eksogēnu saindēšanos vai urēmiju.
Čeina-Stoksa elpošana var būt pirmstermināla gāzēšanas sākotnējais posms. Tomēr dažreiz tas parādās arī normāla miega laikā, bez slimības vērtības. Čeina-Stoksa elpošana bieži notiek miega laikā vairāk nekā 3000 metru augstumā, un to sauc par periodisku elpošanu.
Periodiska elpošana netiek klasificēta kā augstuma slimības simptoms, taču tā var izraisīt miega traucējumus. Dažos gadījumos Cheyne-Stokes elpošana pamodina pacientu elpas trūkuma dēļ.
Diagnostika un kurss
Ja ir aizdomas par Čeina-Stoksa elpošanu, jāveic polisomnogrāfiska izmeklēšana īpašā miega laboratorijā. Polisomnogrāfija ir diagnostikas procedūra, kurā pacienta fizioloģiskās funkcijas tiek mērītas mērķtiecīgi, kamēr viņi guļ. Tas ir visplašākais šāda veida pētījums.
Pārbaude notiek stacionārā stāvoklī. Tas ārstam dod iespēju izveidot pacientam individuālu miega profilu, kas atvieglo Čeina-Stoksa elpošanas diagnosticēšanu. Pārbaudes ietvaros var veikt miega EEG (smadzeņu viļņu attēls), EKG (sirds ritma mērīšana), EMG (muskuļu sasprindzinājums) vai EOG (acu kustības).
Ir iespējami arī video vai audio ieraksti, kā arī asinsspiediena mērīšana. Ja veiksmīgi ārstē pamata slimību, kas izraisa Šajena-Stoksa elpošanu, pacienta prognoze parasti ir pozitīva.
Komplikācijas
Čeina-Stoksa elpošanai ir nopietnas elpceļu komplikācijas, no kurām lielākā daļa rodas miega laikā. Simptoms ir arī cieši saistīts ar sirds mazspēju. Laika gaitā mainās arī pacienta elpošanas ātrums, kas negatīvi ietekmē ķermeņa veselību.
Izmainītā elpošana var arī sabojāt pacienta nervu sistēmu, līdz ar to arī Šajena-Stoksa elpošana var izpausties kā dusoša. Attiecīgo personu tieši neatmodina nepareiza elpošana, tāpēc daudzi pacienti var gulēt bez diskomforta. Tomēr, progresējot slimībai, pacients cieš no bezmiega un pamostas, jo viņš cieš no elpas trūkuma.
Bieži elpas trūkumu pavada panikas lēkme. Čeina-Stoksa elpošana parasti tiek ārstēta cēloņsakarīgi, un tās galvenais mērķis ir nieru mazspējas vai diabēta ārstēšana. Pēc tam pacientam jāveic ventilācijas terapija, lai novērstu no tā izrietošos bojājumus. Komplikācijas parasti rodas tikai tad, ja netiek ārstēta nepareiza elpošana vai ja pamata slimības dēļ ir komplikācijas.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja tiek novērots raksturīgais elpas pietūkums un pietūkums, jākonsultējas ar ārstu. No vienas puses, ir nepieciešama medicīniska noskaidrošana, jo pastāv elpošanas traucējumu iespējamie riski. No otras puses, Čeina-Stoksa elpošana bieži balstās uz nopietnu stāvokli, kas jā diagnosticē un, ja nepieciešams, jāārstē. Tāpēc vēlākais, ja komplikācijas rodas no elpošanas grūtībām, ir nepieciešams medicīnisks skaidrojums.
Čeina-Stoksa elpošana galvenokārt ietekmē cilvēkus, kuri cieš no arteriosklerozes vai ir cietuši insultu. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu var izraisīt arī traucētu elpošanas ātrumu. Slimība ir saistīta arī ar cukura diabētu, nieru mazspēju, sirds mazspēju un dažām citām slimībām.
Ikvienam, kas pieder pie šīm riska grupām, nekavējoties jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu, ja viņiem rodas minētie simptomi. Citi kontakti ir pulmonologs vai miega laboratorija. Vecākiem, kuri pamana bērnā neparastu elpošanas paradumu, vislabāk ir runāt ar pediatru. Ārkārtēja elpas trūkuma vai nepietiekama skābekļa padeves pazīmju gadījumā ir jābrīdina neatliekamās palīdzības dienesti.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Čeina-Stoksa elpošanas terapija sastāv no diviem posmiem. 1. posmā tiek ārstēta pamata slimība, kas izraisa slimību. Tas var būt sirds mazspēja, nieru mazspēja, cukura diabēts (diabēts) vai citas slimības.
2. posms nodrošina ventilācijas terapiju. Tās mērķis ir pārveidot patofizioloģisko elpošanas modeli fizioloģiskā elpošanas modelī. AZMV (pretcikliski modulēta ventilācija) vai ASV (adaptīvā servoventilācija) ir izplatītas ventilācijas metodes. Šajās procedūrās pacientam tiek uzlikta masku sistēma. Tas nodrošina automātisku elpošanas spiediena regulēšanu.
Tas arī mehāniski slāpē regulēšanas svārstības. Elijas svārstības, ko izraisa Šajena-Stoksa elpošana, ir pretcikliski līdzsvarotas, savukārt patofizioloģiskie elpošanas modeļi ņem fizioloģisko virzienu.
Dažiem pacientiem papildu skābekļa ievadīšana var arī linearizēt elpošanas reakcijas līkni un tādējādi mazināt mainīgo elpošanas regulējumu. Ja pacients cieš no augstuma slimībām, ir nepieciešams nekavējoties nolaisties apakšējos reģionos, līdz visi simptomi uzlabojas. Tādā veidā viņš atkal saņem pietiekamu daudzumu skābekļa.
Perspektīva un prognoze
Kā likums, turpmākā Šajena-Stoksa elpošanas gaita diezgan lielā mērā ir atkarīga no pamata slimības. Tāpēc nav iespējams sniegt vispārīgu paziņojumu par šīs slimības prognozi. Ja pamata slimību var izārstēt, tā parasti arī apkaro Cheyne-Stokes elpošanu.
Tomēr lielāko daļu sirds vai nieru simptomu nevar pilnībā novērst, tāpēc Cheyne-Stokes elpošanas simptomi nav pilnībā ierobežoti. Cukura diabēta gadījumā slimību parasti var nomākt salīdzinoši labi. Hroniskas sūdzības ierobežo arī īpaša ventilācijas terapija. Ar to arī netiek panākta pilnīga dziedināšana. Augstuma slimības gadījumā Cheyne-Stokes elpošanu var atbrīvot arī nolaižoties. Sūdzības parasti parādās atkārtoti, kad attiecīgā persona nonāk lielā augumā.
Daudzos gadījumos slimību var mazināt arī ar pašpalīdzības palīdzību vai nelietojot narkotikas. Ventilatorus var izmantot arī jūsu mājās, tāpēc stacionāra uzturēšanās pacientam nav absolūti nepieciešama. Relaksācijas vingrinājumi var mazināt arī slimības simptomus.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
Zāles elpas trūkuma un plaušu problēmu novēršanainovēršana
Nav zināmi preventīvi pasākumi pret Čeina-Stoksa elpošanu. Svarīgas ir regulāras medicīniskās pārbaudes.
Pēcaprūpe
Ar Čeina-Stoksa elpošanu novērošanas pasākumi vairumā gadījumu ir ļoti ierobežoti. Šīs slimības gadījumā agrīna atklāšana ir ļoti svarīga, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai sūdzībām. Jo agrāk Šyne-Stokes elpošanu atzīst ārsts, jo labāka slimības gaita parasti būs tālāka.
Šī slimība var arī samazināt dzīves ilgumu. Šī iemesla dēļ attiecīgajai personai jākonsultējas ar ārstu, tiklīdz parādās pirmie slimības simptomi un pazīmes, lai simptomi vēl vairāk nepasliktinātos. Pati ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības.
Ja to ārstē ar ķirurģisku procedūru, skartajiem ieteicams pēc procedūras atpūsties un atturēties no fiziskām vai stresa pilnām darbībām. Ir svarīgi arī nodrošināt veselīgu dzīvesveidu ar veselīgu uzturu. Tomēr daudzos gadījumos simptomu mazināšanai ir nepieciešams lietot arī medikamentus.
Ir svarīgi nodrošināt, lai to regulāri lietotu ar pareizu devu. Turpmākā Šajena-Stoksa elpošanas gaita ir ļoti atkarīga no pamata slimības, tāpēc vispārēju kursu nevar piešķirt.
To var izdarīt pats
Čeina-Stoksa elpošanu var izraisīt mainīts elpošanas ritms, smadzeņu bojājumi vai patoloģisks sirds defekts. Tāpēc skartajām personām jāspēj uzsākt dažādus pašpalīdzības pasākumus ikdienas dzīvē un attiecīgi pamācīt savus radiniekus.
Sindroms galvenokārt rodas naktī miega fāžu laikā. Elpošanas pauzes un pastiprinātas ķermeņa pamodināšanas reakcijas. Veselīgs dziļš miegs nav iespējams. Bailes no pilnīga elpošanas apstāšanās var skartos skartos tik spēcīgi, ka normāls dzīvesveids vairs nešķiet iespējams. Pacienti, kuriem ir Čeina-Stoksa elpošana, bieži šķiet pārāk apgrūtināti un izsmelti.
Ir ļoti svarīgi ievērot līdzsvarotu dzīvesveidu un atturēties no alkohola, smēķēšanas un jebkāda veida narkotikām. Stimulējošie līdzekļi vai narkotikas, kas izraisa miegu, nepalīdz sev palīdzēt, bet tiem ir fiziski iznīcinoša iedarbība. Ieteicams arī sabalansēts, vitamīniem bagāts uzturs, īpaši pacientiem ar sirds mazspēju un lieko svaru.
Mājsaimniecības ventilatorus arvien vairāk izmanto kā saprātīgu pašpalīdzības veidu. Pirms to izdarīt, sindroms tomēr rūpīgi jāizmeklē miega laboratorijā. Regulāra terapeitiskā skābekļa ievadīšana un regulējošie medikamenti palīdz pacientam labāk tikt galā ar ikdienas dzīvi. Lai kontrolētu elpošanu un saglabātu plaušu kapacitāti, maigi vingrinājumi, piemēram, joga un peldēšana, var būt atbalstoši. Izvairieties no stresa, ārkārtas fiziskas slodzes un pārtikas ar augstu tauku saturu.
.jpg)
.jpg)
