Neskatoties uz visu informāciju, daudzas sievietes joprojām izvairās no došanās pie ginekologa, kas ir nepieciešams viņu pašu interesēs. Pat daudzas mātes diemžēl neredz vajadzīgo kontroli pēc dzemdībām un bezrūpības vai viltus kauna dēļ izlaiž obligāto pēcpārbaudi. Ja tomēr meita sūdzas par vēdera problēmām vai ja viņai jaunībā ir izdalījumi no maksts, tad diemžēl uzvar bailes no vizītes pie ārsta, jo mātes no novecojuša uzskatiem uzskata, ka jākaunas par savu bērnu.
Nav kauna par ginekologu
Varbūt daži no viņiem medicīniskajā konsultācijā vienkārši piespiež sevi uz apkaunojošu jautājumu par to, ko "tas" nozīmē, vai kaut kas būtu jādara "par to". Bet mēs nevaram palīdzēt tādā veidā. Tāpat kā pirms jebkuras ārstēšanas, ārstam pašam jāveic diagnoze, un ir jāizpēta slimības cēloņi. Tas jo īpaši attiecas uz izdalījumiem no maksts (fluors), kas nav patstāvīgs klīniskais attēls, lai gan mēs, ginekologi, ar to nodarbojamies jau ilgu laiku un tas notiek vairāk nekā 50 procentos mūsu pacientu. Fluora parādīšanās cēloņi ir daudz, un ir obligāti jānoskaidro konkrētais iemesls no daudzajiem iespējamiem avotiem.
Tas jau parāda, ka nevar un nevajadzētu izrakstīt nevienu universālu līdzekli pret izdalījumiem, ka katra ārstēšana jāpielāgo katra pacienta individuālajiem apstākļiem. Tas attiecas ne tikai uz pieaugušo, bet arī uz bērnu. Tāpēc attieksme, ka jūs nevarat aizvest bērnu pie ginekologa, ir pilnīgi neizturama. Pat ja bērna izrakstīšana daudzos gadījumos ir ikdienas problēma, kuru nevar uzskatīt par īpaši traģisku, tā medicīniski jāizmeklē un jāārstē savlaicīgi, nopietni un konsekventi.
Vaginālas slimības bērniem un pusaudžiem
Pat jaundzimušajā meitenē mēs pirmajās dienās bieži varam novērot balto-gļotaino sekrēciju uz ārējo dzimumorgānu zonas, līdzīgu želejveidīgai masai, kas vēlākos gados atgādina izdalījumus no maksts.
Tas ir neliels, dabisks iekaisums ar smalkāko virsmas šūnu noraidīšanu mātes hormona iedarbības beigās, kas arī ļoti atsevišķos gadījumos pirmās dzīves nedēļas beigās var izraisīt nelielu asiņošanu no maksts vai bērna dzemdes oderējuma. Faktiskais fluors, kas rodas zīdaiņiem un vēlāk, ir palielināta šķidruma sekrēcija no zonas, kas atrodas priekšā maksts ieejai (vulva), no maksts gļotādas vai no dzemdes daļām.
Jāņem vērā, ka maksts gļotāda parasti nekad nav sausa un tajā pat veselīgā stāvoklī ir baktērijas no himēna (himēna) līdz ārējam dzemdes kaklam un maksts velvēm. Tikai no dzemdes kakla uz augšu sākas faktiski zeme, kurā nav dīgļu, ja vien kādas slimības vai grūtniecība nav mainījušas maksts sekrēciju līdzsvaru.
Vaginālo baktēriju klātbūtne nekādā ziņā nav patoloģiska. Šie dīgļi, ko pēc atklājēja un to formas sauc arī par “Döderlein baktērijām”, pieder pie pienskābes baktērijām, kas no pienu sabrukšanas šūnu cietes sastāvdaļām ražo pienskābes fermentāciju. Tomēr ciete, maksts baktērijas un pienskābe kopā ar šķidruma sekrēciju veido normālu maksts sekrēciju, kurā vairums ārvalstu baktēriju iet bojā. Tāpēc pamatoti var runāt par maksts anatomisko un funkcionālo aizsardzības mehānismu pastāvīgas pašattīrīšanās rezultātā. Katra šīs baktēriju floras maiņa izraisa patoloģiskus simptomus un tādējādi izdalīšanos.
Līdz dažiem pirmajiem gadiem pēc Otrā pasaules kara, pirms plaši izplatītas antibiotiku lietošanas, gonorejas (gonorejas) izraisīti maksts iekaisumi bija priekšplānā bērnu fluora slimībām zīdaiņiem un maziem bērniem. Tāpat kā gonoreisks acu iekaisums zīdaiņiem, tas var attīstīties dzemdību laikā, ja sieviete cieš no nepamanītas, neārstētas gonorejas.
Šis iekaisums reti ir pamanāms jaundzimušajam un parasti parādās tikai pēc apmēram divām līdz trim nedēļām, bieži tikai no divu gadu vecuma. Dažreiz tieša infekcijas pārnešana ir iespējama, izmantojot tos pašus vannas sūkļus, to pašu vannas ūdeni vai kopīgus roku dvieļus, lai gan šis ceļš ir retāk sastopams. Svaigā stāvoklī šīs slimības diagnozi ārsts bieži var noteikt ar neapbruņotu aci, pat pirms laboratorijā var noteikt tipiskos patogēnus - gonokokus.
Lielās labiajas ir apsārtušas un pārklātas ar krēmīgu, dzeltenīgi zaļu strutu; mazās meitenes apakšveļā atrodama dzeltena vilna. Ja šis iekaisums paliek nepamanīts un neārstēts, tas kļūst hronisks; izlāde mazinās un beidzot ir tik tikko pamanāma. Ir arī raksturīgi, ka pirms pubertātes bērna maksts gļotāda īpaši bieži reaģē iekaisīgi, savukārt pieaugušām sievietēm galvenokārt tiek ietekmēta urīnizvadkanāla, dzemdes un taisnās zarnas gļotāda, un pati maksts paliek nejūtīga.
Vēl viens izplatīts, patoloģisks traucējums ir tā sauktais vulvitis simplex, "vienkāršs" maksts iekaisums, kurā tiek novērots tikai neliels daudzums ūdeņaini un gļotaini izdalījumi. Pat iekaisums gandrīz nav redzams, un jo īpaši urīnizvadkanāla atvere un gļotāda nav iesaistīti apsārtumā. Tas bieži vien ir iedzimtas, paaugstinātas ādas un gļotādu aizkaitināmības simptoms, tāpēc uz pārējā ķermeņa, galvenokārt cirkšņa krokās, parādās ekzēma vai niezoši ķērpji. Šajā gadījumā ārsta noteiktā diēta, kas galvenokārt sastāv no augiem, jau radīs traucējumu regresiju.
Pūkstošais fluors var rasties arī pēc akūtām infekcijas slimībām, piemēram, difterijas, masalām, bakām, vēdertīfa, vējbakām vai rozēm. Pēc tam, kad slimība ir sadzijusi, tā atkal izzūd. Ja ir arī vietēji kairinoši cēloņi, piemēram, tārpi, slikta higiēna, skrāpējumi vai masturbācija ar netīrām rokām, maksts izdalījumi ir biežāki un pamanāmāki.
Arī svešķermeņi makstī veicina šāda veida parādības. Mēs to atrodam pat divu līdz trīs gadu vecās meitenēs, kuru zinātkāre ir ļoti liela un kuras spēlēšanas laikā degunā un ausīs pazūd tikai mazi priekšmeti. Gandrīz divas trešdaļas fluora gadījumu bērniem ir maksts sekrēciju infekcijas, ko izraisa "ikdienas" baktērijas, kas lielākoties ir nekaitīgas un ar tām var cīnīties īsā laikā.
Visbeidzot, vecākām meitenēm var rasties viegls pubertātes fluors, kas parasti ir arī nekaitīgs. Tā kā aiz izdalījumiem var slēpties citas slimības, kaut arī dažkārt, piemēram, uroģenitālā tuberkuloze, parasti ir nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, ja ir fluora pazīmes.
Pie ginekologa meitenes nedraud
Mēs varam kliedēt bažas, ka ginekoloģiskā izmeklēšana bērnam vēl nav pamatota, jo to nevar veikt pietiekami saudzīgi un tā rezultātā var tikt ievainots himēns. Maziem bērniem un mazuļiem pietiek ar auss skaņu, lai veiktu noteiktu maksts gļotādas novērtējumu, ieskaitot sekrēciju noņemšanu.
Pārbaude no anālās atveres ir maigi iespējama arī bērniem, kas ļauj noteikt, vai mazā iegurņa orgāni ir kārtībā. Turklāt ginekologam ir ļoti mazi speciāli spoguļi bērnu apskatei, kas ir nekaitīgi un atstāj neskartu himēnu, ja meitene ir atvieglota un mierīga.
Robežās tomēr var uzdot jautājumu arī par to, kas var vairāk kaitēt bērnam: slimība, kas aizkavējusies ar iekaisuma risku un izplatās olvados, un līdz ar to vēlāku bezpajumtniecību vai himēns, kuru, iespējams, vairs nevar saglabāt, kas mūsdienās, iespējams, vairs nav priekšnoteikums. Laulība var radīt.
Vairumā gadījumu ļoti vienkārša terapeitiskā terapija atbrīvo meiteni no nepatīkamām kaites, par kuru ginekologs var arī izsaukt mātes palīdzību. Neatkarīgi no tā, vai tā ir, piemēram, ārējo ziežu lietošana, ārstnieciskās vannas, noteiktu zāļu uzņemšana vai noteiktu šķīdumu ievadīšana maksts, speciālistam jānosaka atbilstoši attiecīgajai slimībai.
Parasti uz infantilajām fluora attiecas tādi paši principi kā uz pieaugušām sievietēm: agrīna ārstēšana, precīza medicīnisko ieteikumu ievērošana un precīza atkārtota prezentācija konsultācijas laikā. Tādā veidā meitenes var atbrīvot no nekādā gadījumā nekautrējošām ciešanām.
.jpg)
.jpg)
