ergotisms

No ergotisms ir saindēšanās ar melnajiem melnajiem alkaloīdiem, piemēram, ergotamīnu vai ergometrīnu, kas rodas melnā rudzu sēnītes un tagad tiek izmantoti kā narkotikas. Simptomu priekšplānā ir masīvi asinsrites traucējumi ar roku vai kāju nāvi, kas var izraisīt nāvi.

Kas ir ergotisms?

Ergotisms faktiski pieder pie “medicīniskās vēstures” kategorijas: tā kā saindēšanās pēc nejaušas melno graudu alkaloīdu lietošanas bija saistīta ar graudiem, šī slimība viduslaikos nopostīja tūkstošiem nenojaušo zemnieku. Tomēr mūsdienās ergotamīns joprojām tiek izmantots migrēnas vai Parkinsona slimības ārstēšanai, tāpēc arī šeit retos pārdozēšanas gadījumos var rasties melnajiem graudiem līdzīgas blakusparādības.

cēloņi

Melno graudu alkaloīdus ražo sēne Claviceps purpurae, kas galvenokārt ietekmē rudzus. Sēnes sēž kā mazas drupatas uz augiem, un tāpēc viduslaikos tos bieži nepamanīja.

Tā rezultātā notika atkārtota saindēšanās ar epidēmiju, kurā gāja bojā tūkstošiem cilvēku. Tā kā Antonīmu ordenis viduslaikos šo epidēmiju ārstēšanu padarīja par savu biznesu, šo slimību sauca arī par "Antonius uguni".

Ergotamīns atklāj savu iedarbību uz cilvēka organismu, tiklīdz tas ir nonācis asinsritē, galvenokārt pie asinsvadu alfa receptoriem: Ergotamīna molekulas izraisa asinsvadu masīvu sašaurināšanos, kas nozīmē, ka lielie pakārtoto audu laukumi vairs netiek pienācīgi piegādāti. Var piegādāt asinis. Tad problēma ir tāda pati kā ar sirdslēkmi vai artēriju trombozi kājā: audi vairs netiek piegādāti ar skābekli un īsā laikā mirst ar milzīgām sāpēm.

Lai arī rudzu audzēšana notiek mūsdienās, izvairoties no melno graudu invāzijas, alkaloīdu farmakoloģiskā iedarbība joprojām ir svarīga. Ergotamīna vazokonstriktīvo efektu var izmantot migrēnas profilaksei, piemēram, ja pieņem, ka, samazinoties galvaskausa asins plūsmai, spiediens galvā samazinās. kaut kas mazinās.

Lai arī šī terapija vairs nav standarta, atsevišķos gadījumos tā var būt veiksmīga. Ergota alkaloīdiem ir nozīme arī Parkinsona slimības ārstēšanā, un teorētiski tos var lietot arī tad, ja asinsspiediens ir par zemu. Saindēšanās ar dabu notiek arī laiku pa laikam. Visos šajos gadījumos var rasties ergotisma klīniskais attēls.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ergotisma simptomi var būt ļoti dažādi un ne vienmēr norāda tieši uz slimību. Šī iemesla dēļ slimība bieži tiek diagnosticēta un ārstēta salīdzinoši vēlu. Skartās personas parasti cieš no asinsvadu sašaurināšanās, tāpēc vienlaikus var pārvadāt mazāk asiņu.

Tas noved pie zema pulsa un asinsrites traucējumiem. Tā rezultātā skartās personas cieš arī no pastāvīga izsīkuma un noguruma, lai gan šīs sūdzības nevar kompensēt ar miega palīdzību. Turklāt ergotisms var izraisīt arī maņu traucējumus vai pat paralīzi.

Pati paralīze parasti notiek tikai īslaicīgi un atkal pazūd. Jutības traucējumi ievērojami negatīvi ietekmē pacienta ikdienas dzīvi un apgrūtina to. Tāpēc daži skartie cilvēki ikdienas dzīvē ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības.

Turklāt ergotisms var izraisīt arī vemšanu vai caureju, un tas bieži ir saistīts ar dažādām sūdzībām kuņģī vai zarnās. Dažos gadījumos slimība negatīvi ietekmē pacienta psihi un noved pie maldiem. Ja to neārstē, tas var izraisīt sirdslēkmi, kurā skartā persona var nomirt.

Diagnostika un kurss

Ergotisma klīnisko ainu galvenokārt raksturo funkcionāli asinsvadu oklūzijas: Asinsrites traucējumi rodas visā ķermenī, kas ir īpaši pamanāmi sirdī, nierēs un ekstremitātēs.

Sākumā ir tirpšanas sajūta un nejutīgums rokās un kājās, kam seko paralīzes pazīmes. Ja skābekļa deficīts progresē, kāju pirksti vai pirksti sāpīgi mirst un kļūst melni, ārsts pēc tam runā par gangrēnu. Pievienoti vispārēji simptomi, piemēram, galvassāpes, slikta dūša, zvana ausīs, caureja un maldi.

Papildus iespējamajam masveida sirdslēkmes gadījumam, kas ātri var izraisīt sirds nāvi un akūtu nieru mazspēju, nāvi var izraisīt arī elpošanas paralīze. Izšķirošais faktors saindēšanās ar melno raušu alkaloīdiem diagnosticēšanai ir zināšanas par atbilstošu medikamentu lietošanu vai citas intoksikācijas iespējamību. Klīniskais attēls bieži nav skaidrs, jo īpaši tāpēc, ka ergotisms mūsdienu klīnikās ir absolūts retums.

Balstoties uz diagnostikas aprīkojumu, var veikt roku un kāju asinsvadu ultraskaņas izmeklēšanu. Kaut arī tas sniedz pierādījumus par asinsrites traucējumiem, tas arī nevar izskaidrot tā cēloni.

Komplikācijas

Sliktākajā gadījumā ergotisms var izraisīt nāvi. Tomēr vairumā gadījumu galvassāpes un nelabums parādās kā simptomi. Tos pavada nieze un vemšana. Ergotisma dēļ parasti normāla ikdienas dzīve pacientam vairs nav iespējama, un dzīves kvalitāte ir ierobežota.

Saindēšanās bieži noved pie halucinācijām vai krampjiem. Tās var būt saistītas ar stiprām sāpēm un sliktākajā gadījumā izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Bez ārstēšanas pacienta pulss kļūst lēnāks un lēnāks. Diemžēl ergotismu ir grūti noteikt, jo pirmā posma simptomi ir ļoti līdzīgi gripas vai saaukstēšanās simptomiem.

Tikai otrajā posmā pirksti un seja uzbriest. Ekstremitātes kļūst nejūtīgas un aukstas, un rokās un kājās ir izteikti raustīšanās. Ergotisms rada ierobežojumus dzirdei un runāšanai.

Ārsta ārstēšana vairumā gadījumu notiek, pārtraucot zāļu lietošanu. Simptomu mazināšanai tiek dota arī kokogles un nātrija sulfāts. Lai pilnībā detoksicētu ķermeni, var būt nepieciešama kuņģa skalošana. Tas nozīmē, ka vairs nav sūdzību, ja ergotisms tiek savlaicīgi apstrādāts. Smagos gadījumos operācijas ir nepieciešamas.

Kad jāiet pie ārsta?

Tiklīdz rodas tādi simptomi kā krampji vai asas sāpes, jākonsultējas ar ārstu. Konvulsīvi traucējumi var izpausties visā ķermenī, koncentrējoties uz vēderu. Sāpes biežāk rodas krūšu kurvja apvidū un intensitātes dēļ rada elpas trūkuma sajūtu.

Ja slikta dūša vai vemšana rodas atkārtoti, jākonsultējas ar ārstu. Galvassāpes, vispārējs vājums vai parastā veiktspējas līmeņa pazemināšanās jāpārbauda un jāārstē medicīniski. Ja simptomi parādās tūlīt pēc ēšanas, to uzskata par satraucošu. Pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Ja uz ādas ir neizskaidrojams nieze, tas jāpārbauda medicīniski. Ja ir atvērtas brūces, palielinās infekcijas un asins saindēšanās risks. Ja rodas strutas, rodas drudzis vai vispārējs savārgums, konsultējieties ar ārstu. Ergotisms mūsdienās ir reta slimība, taču tas pilnībā jāizmeklē un jāārstē pie pirmās pazīmes.

Ja attiecīgajā personā tiek pamanītas izmaiņas uzvedībā, kas notiek pēkšņi un negaidīti, nepieciešama ārsta vizīte. Ja simptomi parādās pēc medikamentu lietošanas, jāpārbauda sastāvdaļas. Nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Lai neitralizētu ergotismu, ir ārkārtīgi svarīgi pārtraukt iedarbinošo medikamentu lietošanu. Ar to vien vajadzētu pietikt, lai neitralizētu asinsvadu sašaurinošo iedarbību un lai badā esošie audi atkal būtu pieejami pietiekamā daudzumā skābekļa. Ja ar to vien nepietiek vai ja tā jau ir ārkārtas situācija, aktīvu vazodilatāciju var panākt, uzpūšot kalcija antagonistus, nitrātus un prostaglandīnus.

Perspektīva un prognoze

Ergātisma pacienti var vēl vairāk pasliktināties veselībā, ja nekavējoties nemainās zāļu uzņemšana. Audu un orgānu piegādi traucē preparātu, kas satur aktīvo sastāvdaļu ergotamīnu, uzņemšana. Pacientam draud paralīze, ekstremitāšu nāve un smagos gadījumos dažādu sistēmu mazspēja var izraisīt priekšlaicīgu nāvi.

Mūsdienās slimības ergotismu parasti izraisa zāļu lietošana migrēnas vai Parkinsona slimības atvieglošanai. Visi citi cēloņi jau ir novērsti vai arī tie vairs nav brīvi pēdējo gadsimtu evolūcijas izmaiņu dēļ. Aktīvā viela ergotamīns mūsdienās joprojām ir atrodams dažos medicīniskajos preparātos. Lai arī parasti tiek izmantotas jaunākas migrēnas profilakses vai Parkinsona slimības terapijas, izņēmuma gadījumos joprojām var lietot zāles, kas satur ergotamīnu.

Labai prognozei un dziedināšanas perspektīvai aktīvā viela pēc iespējas ātrāk jāizvada no organisma. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties pārtraukt izrakstīto medikamentu lietošanu. Ja simptomi vēl nav smagi, veselības stāvoklis tiek atjaunots. Ja, lietojot preparātus, pacients jau cieš no neatgriezeniskiem bojājumiem, zāļu pārtraukšana novērš veselības pasliktināšanās progresu.

novēršana

Lai novērstu ergotismu, protams, ir svarīgi rūpīgi izsvērt ieguvumus un risku, lietojot atbilstošus medikamentus. Šī iemesla dēļ ergotamīns tagad ir kļuvis medicīniski moderns kā migrēnas līdzeklis.

Tikmēr lauksaimniecība ir izstrādājusi dažādus kultivēšanas protokolus un tīrīšanas paņēmienus, lai samazinātu rudzu inficēšanos ar melno graudiem. Lietojot šos graudus, vairs nav tāda saindēšanās riska kā viduslaikos.

Pēcaprūpe

Ergotisma gadījumā vairumā gadījumu sekojošie pasākumi ir ļoti ierobežoti.Parasti skartā persona vispirms ir atkarīga no šīs saindēšanās ārstēšanas, lai nerastos turpmākas komplikācijas vai sliktākajā gadījumā - attiecīgās personas nāve. Jo agrāk saindēšanās tiek atpazīta un ārstēta, jo labāks parasti būs tālākais kurss.

Pēcaprūpe balstās uz izvairīšanos no iedarbināšanas vielas, lai ergotisms nevarētu atkārtoties. Iedarbinošās zāles noteikti ir jāpārtrauc vai jāaizstāj ar citām zālēm pēc konsultēšanās ar ārstu. Tomēr ārkārtas gadījumos ergotisms jāārstē slimnīcā vai pie neatliekamās palīdzības ārsta.

Skartās personas ir atkarīgas no uztura bagātinātāju lietošanas, lai atvieglotu simptomus. Ir svarīgi nodrošināt, ka tas tiek lietots regulāri un pareizi, vienmēr konsultējoties ar ārstu. Turklāt skartajai personai noteikti vajadzētu atpūsties un rūpēties par ķermeni. Jums noteikti vajadzētu atturēties no nevajadzīga stresa vai citām spraigām un saspringtām darbībām. Ja ergotisma ārstēšana ir veiksmīga, skartās personas dzīves ilgums parasti nesamazinās.

To var izdarīt pats

Ikdienā ir svarīgi pievērst uzmanību pārtikas piesārņošanai pirms patēriņa. Ēdinātais ēdiens ir pienācīgi jātīra, pirms tas tiek barots ar organismu neapstrādātu. Pirms sagatavošanas ēdienreizēm tie ir arī rūpīgi jāiztīra.

Īpaši tas attiecas uz graudu produktiem. Jāizvairās no brīvi augošu graudu patēriņa. Ja simptomi parādās tūlīt pēc medikamentu lietošanas, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Turpmākā procedūra jāapspriež, konsultējoties ar ārstu.

Ja melno graudu alkaloīdu piedevas nepanesamība jau ir zināma, pirms zāļu lietošanas uzmanīgi jāpārbauda tās sastāvdaļas. Pēc tam zāles jāapspriež ar ārstu vai jāapmainās ar zālēm. Ja rodas pirmie simptomi, ir jāievēro ārsta norādījumi.

Lai uzlabotu savu pašsajūtu, ieteicams lietot pietiekami daudz šķidruma. Turklāt imūnsistēma būtu jāatbalsta ar diētu, kas bagāta ar vitamīniem un šķiedrvielām. Labvēlīgi ir arī pietiekami daudz gulēt un izvairīties no nevajadzīga stresa.

Piesārņotos staļļos vai graudu veikalos ir pilnībā jāizvairās no pārtikas patēriņa. Šaubu gadījumā tur uzglabātā pārtika jāiznīcina vai laboratorijā jāpārbauda, ​​vai tajā nav kaitīgu vielu.