Iekš Ahidridrija pacientu kuņģa sula satur pārāk maz sālsskābes vai tās vispār nav. Rezultātā tiek traucēta tādu vielu kā dzelzs absorbcija un rodas kaitīga anēmija. Ārstēšana sastāv no uztura posmiem un B12 vitamīna aizvietošanas.
Kas ir achlorhidrija?
Kuņģa skābe atbalsta pārtikas sastāvdaļu sadalīšanos kuņģī. Tas ir ūdens šķīdums ar apmēram 0,5 procentiem sālsskābes. Kuņģa skābe sagatavo pārtikas mīkstumu tālākai pārstrādei zarnās. Hlorhidrijā kuņģa skābes sastāvs tiek patoloģiski mainīts.
Ūdens šķīdums nesatur sālsskābi kā daļu no slimības. Slimības pamatā ir traucēta sālsskābes sekrēcija kuņģa parietālajās šūnās. Šīs šūnas ir lielas kuņģa gļotādas dziedzeru šūnas, kas rodas fundūza un korpusa ventrikulos. Šūnas sadala protonus no ogļskābes un izdala tos apikālā pusē apmaiņā ar kālija joniem.
Turklāt tie kalpo hlorīda jonu pārvadāšanai, kurus tie pārvadā no bazālās puses caur citozītu un izdalās kuņģa lūmenā. Tādējādi tiek ražota sālsskābe, kas pazemina kuņģa sulas pH. Vairumā gadījumu hlorhidrijas gadījumā ir pilnīgi zaudētas dziedzera šūnas, īpaši absolūtas ahidridrijas gadījumā. Relatīvā vai ķīmiskajā hlorhidrātā dziedzera šūnas pilda savas funkcijas, un sālsskābes acīmredzami trūkst.
cēloņi
Hlorhidrijas cēlonis ir faktisks vai acīmredzams parietālo šūnu funkciju zaudējums. Dziedzeru šūnas var iznīcināt, piemēram, autoimūnas iznīcināšanas kontekstā, kā tas ir A tipa gastrīta gadījumā. Turklāt kuņģa karcinomas dziedzera šūnu rajonā var izraisīt dziedzera audu funkciju zaudēšanu.
Pat tādas terapeitiskas iejaukšanās kā gastrektomija vai terapija ar protonu sūkņa inhibitoriem noteiktos apstākļos var izraisīt kuņģa sulas dziedzeru funkcionālos traucējumus. Parasti HCl un absolūts raksturīgo faktoru trūkums parādās hlorhidrijas kontekstā, pamatojoties uz iepriekšminētajiem cēloņiem. Parietālās šūnas galvenokārt stimulē histamīns.
Gremošanas trakts ir neatkarīga funkcionālā sistēma, kas pati rada stimulus darbībai. Saistībā ar histamīnu tas nozīmē vagālu vai kuņģa izraisītu histamīna izdalīšanos, ko veic ECL šūnas, kuras atrodas uz kuņģa gļotādas tiešā tuvumā dziedzeru šūnām. Šī iemesla dēļ sistēmu var traucēt arī histamīna ražotāju slimību gadījumā. Ahidridrija bieži ir sastopama arī WDHA sindroma kontekstā.
Simptomi, kaites un pazīmes
Papildus ūdeņainai caurejai, postoša anēmija vai Biermera slimība ir vissvarīgākie ahidridrijas simptomi. Šāda veida anēmija rodas B12 vitamīna trūkuma dēļ. Pacientiem raksturīgo faktoru veidošanās ir traucēta. Biemera slimības raksturīgās sūdzības ir nogurums, samazināta veiktspēja, palielināta sirdsdarbība, izteikta bālums un tendence sabrukt.
Var būt arī dzelte ar gremošanas traucējumiem vai sāpēm vēderā. Atsevišķos gadījumos var rasties arī neiroloģiski simptomi, īpaši nejutīgums un patoloģiskas sajūtas, kas izpaužas kā ādas tirpšana vai pūkaina sajūta. Papildus roku un kāju aizmigšanai kā slimības daļu var rasties gaitas nedrošība, koordinācijas traucējumi un pat paralīze.
Šos simptomus bieži noapaļo psiholoģiski un kognitīvi simptomi, piemēram, slikta atmiņa, koncentrēšanās grūtības, depresija vai psihoze. Uzturvielu absorbcija ir traucēta hlorhidrijā. Pirmām kārtām kuņģa skābe veicina dzelzs uzsūkšanos, tāpēc hlohidrija var izraisīt dzelzs deficītu. Smagums un simptomi katrā gadījumā var atšķirties.
Diagnostika un kurss
Papildus tipiskajiem simptomiem, diagnosticējot ahlorhidriju, īpaši svarīga ir pamata slimību anamnēze. Laboratoriskajā diagnostikā ahlorhidrija parādās kā kaitīga anēmija un kompensējoša hipergastrinēmija. Hlorhidrijas stāvokli neapšaubāmi pierāda ar kuņģa sulas pH analīzi, kuru parasti iegūst caur kuņģa caurulīti.
Pentagastrīnu ievada kā sekrēcijas stimulu pirms izmeklēšanas. Slimību regulāri noskaidro, izmantojot sonogrāfiju, rentgena attēlu vai gastroskopiju. Pilnīga parietālo šūnu iznīcināšana nav pilnībā atgriezeniska.
Komplikācijas
Ahidridrija ir nopietns simptoms, kas pacientam var izraisīt nopietnus veselības traucējumus. Vairumā gadījumu galvenais simptoms ir smaga caureja. Turklāt ir arī anēmija, kas galvenokārt izraisa smagu bālumu, pastāvīgu nogurumu un sliktu pacienta sniegumu.
Lielākā daļa skarto cilvēku sūdzas arī par galvassāpēm un reiboni. Hlorhidrija izraisa arī gremošanas traucējumus, kas var izraisīt sāpes vēderā un iekaisumu vēderā. Arī anēmija izraisa nejutīgumu ekstremitātēs. Reibonis bieži izraisa gaitas modeļa traucējumus vai koncentrēšanās traucējumus. Hlohidrija nopietni ierobežo pacienta ikdienas dzīvi.
Ārstēšana, ko veic ārsts, nenotiek tieši. Vairumā gadījumu pacientam jāievēro veselīgs uzturs, kas ierobežos simptomu. Parasti hlorhidriju var nopietni ierobežot apmēram pēc nedēļas, un tā neizraisa turpmākas komplikācijas vai izrietošu kaitējumu. Ja simptoms netiek ārstēts, daudzos gadījumos tiek nodarīts kaitējums ekstremitātēm un iekšējiem orgāniem.
Kad jāiet pie ārsta?
Ahlorhidrija vienmēr jāārstē ārstam. Turklāt simptomus var mazināt, izmantojot virkni mājas aizsardzības līdzekļu un pašnodarbinātu līdzekļu. Īpaši diētas pasākumi ir izrādījušies efektīvi. Trūkumus var efektīvi kompensēt ar B12 vitamīnu, kas uzņemts atbilstošu ēdienu (banāni, apelsīni utt.) Vai uztura bagātinātāju veidā. Dzelzi saturošu pārtikas produktu un preparātu patēriņš var palīdzēt novērst tipiskos hlohidrijas simptomus.
Lai noteiktu ahidridrijas cēloni, ir jāglabā arī sūdzību dienasgrāmata, kurā reģistrē sūdzību veidu un rašanos. Turklāt, iespējams, būs jāveic pasākumi pret psiholoģiskajām sūdzībām, kas saistītas ar šo slimību. Ārstēšanas laikā ieteicams regulāri runāt ar terapeitu un pārvarēt problēmas. Kad aihidridrija ir pārvarēta, konsultējoties ar ģimenes ārstu vai sporta ārstu, jāizveido piemērots uztura plāns. Tas var novērst deficīta simptomu un smagu ahidrhidrijas simptomu atkārtošanos.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Achidrhidrijas terapija atšķiras atkarībā no cēloņa un smaguma pakāpes. Absolūtā aihidridrijā pentagastrīna terapeitiskā ievadīšana nespēj izraisīt sekrēciju. Nepilnīga formā pentagastrīna ievadīšana var gūt panākumus.
Visbiežāk izmantotās absolūtās hlorhidrijas terapeitiskās darbības ir uztura pasākumi. Šīs darbības tiek apvienotas ar pretpasākumiem pret kaitīgu anēmiju. Lai kompensētu B12 vitamīna trūkumu, pacientam tiek ievadīta intravenoza vai intramuskulāra vitamīna aizvietošana. Šis terapijas veids ir tikai simptomātisks.
Tāpēc anēmijas cēlonis un nespēja izdalīt dziedzerus netiek likvidēti ar minētajiem ārstēšanas posmiem. Neskatoties uz to, simptomātiska terapija vismaz uzlabo acīmredzamos simptomus skartajiem. Atbalsta papildinošie pasākumi novērš situācijas pasliktināšanos. Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī dzelzs aizstāšana, jo dzelzs ir svarīga asiņu un tādējādi arī skābekļa transporta sastāvdaļa.
Perspektīva un prognoze
Ahidridrija pacientam var izraisīt nopietnas sekas un sūdzības, kas var būt bīstamas dzīvībai. Vairumā gadījumu tas izraisa izteiktu anēmiju un smagu caureju pacientam. Attiecīgā persona vienmēr ir nogurusi, un nogurumu nevar kompensēt ar miega palīdzību. Bieži vien sniegums tiek ievērojami samazināts, tāpēc parastās aktivitātes vai sportiskās aktivitātes vairs nevar veikt bez papildu piepūles.
Sirdsdarbības ātrums ir palielināts, un fiziska slodze var izraisīt samaņas zudumu. Simptomi pacienta dzīvē ir ārkārtīgi ierobežojoši. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja hlorhidrija izraisa paralīzi vai patoloģiskas sajūtas dažādās ķermeņa zonās. Skartai personai ir grūti koncentrēties un dažreiz viņa cieš no psiholoģiskām sūdzībām vai no depresijas. Var rasties arī pašnāvības domas. Kustība ir ierobežota, un koordinācija ir sarežģīta.
Parasti hlorhidriju var ārstēt ar pacientu, kurš lieto medikamentus. Ar narkotiku palīdzību lielāko daļu simptomu var izārstēt un ierobežot salīdzinoši labi, lai nesamazinātu pacienta dzīves ilgumu.
novēršana
Ahlorhidriju diez vai var aktīvi novērst. Kuņģa vēzis, piemēram, ir saistīts ar ģenētisko noslieci. Autoimmunoloģiskām slimībām un ar tām saistīto kuņģa dziedzeru iznīcināšanu zāles vēl nav vienojušās par precīzu patoģenēzi. Tā kā šīs divas slimības ir visizplatītākie ahlorhidrijas cēloņi, profilakse ir attiecīgi sarežģīta.
Pēcaprūpe
Vairumā gadījumu personai, kuru skārusi hlorhidrija, nav tiešu turpmāko aprūpes iespēju. Tomēr tie nav nepieciešami, jo slimību var relatīvi labi ārstēt. Īpašu komplikāciju nav. Parasti tie, kurus skārusi hlorhidrija, ir atkarīgi no medikamentu lietošanas, lai atvieglotu slimības simptomus.
Ir svarīgi nodrošināt, lai zāles tiktu lietotas regulāri, un jāņem vērā arī mijiedarbība ar citiem medikamentiem. Ja kaut kas neskaidrs, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Vecākiem ir jānodrošina, ka zāles regulāri lieto, īpaši bērniem, lai atbalstītu bērnu augšanu.
Turklāt veselīgam dzīvesveidam ar veselīgu uzturu ir arī ļoti pozitīva ietekme uz slimības gaitu hlorhidrijā. Īpaši ieteicama pārtika ar daudz dzelzs, lai neitralizētu dzelzs deficītu. Var būt noderīgi arī kontakti ar citiem hlorhidrijas slimniekiem, jo tas bieži izraisa informācijas apmaiņu. Slimība nesamazina skarto cilvēku dzīves ilgumu, bet viņi ir atkarīgi no terapijas.
To var izdarīt pats
Ja kuņģa skābes sastāvs ir patoloģiski mainīts, galvenokārt tas ir atbildīgs par kuņģa parietālo šūnu traucējumiem vai iznīcināšanu. Šādi traucējumi bieži ir kuņģa-zarnu trakta pamatslimības rezultāts, kuru var efektīvi novērst ar veselīgu uzturu. Kuņģi nedrīkst kairināt pārtika, kas ir pārāk trekna vai pārāk pikanta. Augstas kvalitātes alkoholu un melno kafiju labāk nelietot lielos daudzumos un nekādā gadījumā tukšā dūšā. Arī regulāras, mazākas ēdienreizes rada mazāk stresa nekā liels ēdiena daudzums vienlaikus.
Ja jau ir notikusi hlorhidrija, jākonsultējas ar ārstu. Ietekmētie cilvēki var palīdzēt mazināt simptomus. Stingri jāievēro iepriekš aprakstītie uzvedības pasākumi, lai nevajadzīgi neapgrūtinātu kuņģi. Daži no hlorhidrijas simptomiem var tikt ārstēti arī ar diētas palīdzību. Ja ir novērots B12 vitamīna deficīts, mēs iesakām lietot atbilstoši stiprinātus pārtikas produktus. Augu bāzes piena alternatīvas un ar B12 vitamīnu bagātināta zobu pasta ir īpaši praktiskas.
Īpaši uztura bagātinātāji vai dzelzi saturoši minerālūdeņi palīdz novērst bieži sastopamo dzelzs deficītu, taču netradicionālās garšas dēļ tie nav pieejami veikalos, bet terapeitiskās vannās tos var izmantot tikai tieši avotā.
Smagu deficīta simptomu gadījumā papildus ārstam jākonsultējas ar ekotrofologu, kurš sastādīs uztura plānu, kas pielāgots pacienta īpašajām vajadzībām.
.jpg)
