Iekš Nakts aklums, medicīniskā Hemeralopija sauc, redze ir traucēta krēslas laikā. Tas ir saistīts ar stieņu funkcionālu vājumu. Tās ir tīklenes maņu šūnas, kas sliktā apgaismojumā ļauj nodrošināt redzi.
Kas ir nakts aklums?
© designua - stock.adobe.com
Nakts aklums var būt iedzimtas, bet to var izraisīt arī tāda slimība kā diabēts vai A vitamīna deficīts. Tas ir atkarīgs no tā, kā darbojas nakts aklums. Gandrīz visos gadījumos nakts aklumu nevar izārstēt.
Nakts aklums šaurākā nozīmē nozīmē, ka naktī vai krēslā vairs neko nevar redzēt. Tas notiek ļoti reti, vairumam pacientu, kurus ietekmē nakts aklums, naktī tas tikai sliktāk redzams. Abos gadījumos runā par nakts aklumu.
cēloņi
Cēlonis Nakts aklums jebkurā gadījumā ir stieņu darbības traucējumi. Šīs sensorās šūnas tīklenē ļauj redzēt krēslas laikā. Šādu irbulīšu disfunkciju var izraisīt dažādi iemesli.
Tāpēc nakts akluma gadījumā vienmēr ieteicams to pārbaudīt pie oftalmologa. A vitamīna deficīts rūpnieciski attīstītajās valstīs ir ļoti reti sastopams. A vitamīns ir nepieciešams redzei un tumšai redzei, un tas izraisa redzes traucējumus tumsā, ja tas nav pieejams pietiekamā daudzumā.
A vitamīna deficīts, cita starpā, var rasties, ja netiek ēst pietiekami daudz pārtikas produktu, kas satur vitamīnu, vai ja kuņģa vai zarnu slimības dēļ nav iespējams uzņemt pietiekami daudz.
Iedzimtas slimības daudz biežāk ir atbildīgas par nakts aklumu. Dažiem cilvēkiem irbulīši darbojas tikai sliktāk. Šī nakts akluma forma bieži tiek saistīta ar tuvredzību un acu trīci (nistagms). Tomēr diezgan reti sastopamā retinopathia pigmentosa var izraisīt arī nakts aklumu.
Šajā slimībā tīklenes maņu šūnas uzbrūk paša organisma procesiem un pakāpeniski zaudē savu funkciju. Citas fiziskas slimības, piemēram, diabēts, arī var izraisīt nakts aklumu, ja diabēts ir sabojājis acs smalkos traukus.
Vizuālās problēmas, ko rada katarakta (objektīva mākoņi), nav nakts aklums šī vārda tiešā nozīmē. Krēslas stundā pacienti ar kataraktu, visticamāk, pamanīs, ka viņu redze ir neskaidrāka un ka tos apžēlo krītoša gaisma.
Starp citu, ir normāli, ja pirmās pāris minūtes pēc pārvietošanās no gaismas uz tumšu istabu jūs neko neredzat. Acs prasa dažas minūtes, līdz tā ir pielāgojusies mainīgajiem gaismas apstākļiem.
Simptomi, kaites un pazīmes
Ar nakts aklumu slikta apgaismojuma apstākļos rodas redzes problēmas. Acs vairs nespēj pielāgoties krēslai vai tumsai un reaģē uz straujām spilgtuma izmaiņām ar redzes problēmām un aklumu. Pacienti bieži pamana pakāpenisku redzes pasliktināšanos naktī, bieži vien ar tādiem simptomiem kā acu trīce vai tuvredzība.
Ja nakts aklumu izraisa tīklenes slimība (piemēram, retinopathia pigmentosa), rodas arī redzes lauka zudumi. Slimībai progresējot, pilnīgs aklums var rasties vienā vai abās acīs. Ja iemesls ir A vitamīna deficīts, hemeralopiju bieži pavada ļoti sausas acis un nieze vai sāpes.
Turklāt ir arī citi redzes traucējumi, piemēram, krāsu redzes traucējumi un dubultā redze. Nakts akluma simptomi var būt iedzimti vai slimības vai nelaimes gadījuma rezultāts. Galvenokārt tiek skarti cilvēki vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Iedzimtā forma attīstās neilgi pēc dzimšanas.
Jau pirmajos divos dzīves gados cietušie bērni cieš no tuvredzības, redzes lauka trūkuma un redzes problēmām ierobežotā apgaismojumā. Progresējošs kurss noved pie tā, ka slimnieki atsevišķos gadījumos pirms pieauguša vecuma kļūst daļēji vai pilnīgi neredzīgi.
Diagnostika un kurss
Oftalmologs pārbauda, lai diagnosticētu Nakts aklums tikai acu tumšā adaptācija, t.i. cik labi un ātri acis var pielāgoties mainīgajiem gaismas apstākļiem. Tam tiek izmantots adapometrs. Papildus tumšajai adaptācijai šī ierīce var arī izmērīt, cik jutīgs jūs esat pret atspīdumu un cik tuvredzīgs esat krēslā.
Pēc tam tiek meklēti nakts akluma cēloņi. Šim nolūkam tiek izmantota arī elektroretinogramma. Šo ierīci var izmantot, lai pārbaudītu acs maņu šūnas: stieņus, kas ir atbildīgi par redzi krēslā, un konusus, maņu šūnas, lai redzētu krāsu.
Nakts akluma gaita ir atkarīga no tā cēloņa. Ja nakts aklums tika mantots no vecākiem, nakts aklums parasti laika gaitā nepasliktinās. Retinopathia pigmentosa, no otras puses, pakāpeniski noved pie lielākiem redzes traucējumiem, kas ietekmē arī nakts aklumu.
Komplikācijas
Nakts aklums šaurākā nozīmē nozīmē pilnīgu stieņa formas fotoreceptoru sabrukumu, kura lielākais blīvums ir tīklenē ārpus makulas, asas krāsu redzes vietas. Stieņiem ir raksturīga spēcīga jutība pret gaismu un augsta jutība pret kustīgiem objektiem, taču tie nenodrošina krāsu redzi. Nakts aklums lielākoties slēpj tikai ierobežotu nakts redzamību, kas ir īpaši pamanāms ar neērti paaugstinātu jutīgumu pret atspulgu, braucot naktī.
Ja nakts aklums ir pamatots ar ģenētiski noteiktu stieņu nepareizu izvietojumu, ierobežotā redze krēslā un naktī vairs nemainās. Ja tiek iegūts nakts aklums, tālākais kurss ir atkarīgs no cēloņa. Ja tas ir tikai A vitamīna deficīta jautājums vienpusējas diētas dēļ vai arī zarnu slimības dēļ zarnu trakta absorbcijas spēja ir ierobežota, simptomi uzlabojas, kad metabolisms atkal var būt pietiekams A vitamīna daudzums.
Ja problēmu pamatā ir tīklenes asinsvadu sistēmas bojājumi, ko var izraisīt, piemēram, pārmērīgi augsta cukura koncentrācija asinīs neatklāta 2. tipa diabēta dēļ, prognoze ir nelabvēlīga, ja slimību turpina ignorēt un neārstēt. Vēl viens faktors, kas izraisa nakts aklumu, ir ģenētiska retinopathia pigmentosa, kas parasti ir saistīta ar ļoti lēnu slimības progresēšanu.
Kad jāiet pie ārsta?
Redzes samazināšanās tumsā ir dabisks process, kas neprasa izmeklēšanu vai ārstēšanu. Tomēr, ja ir vēl citas sūdzības vai ja nespēja redzēt sākas krēslā, ir jāveic pārbaudes vizīte pie ārsta. Ja jūsu paša redze tieši atšķiras no citu cilvēku redzes, jums jāredz ārsts.
Ja apkārtējie priekšmeti vai citi cilvēki ir redzami tikai neskaidri vai izplūduši, nepieciešama pārbaudes vizīte pie ārsta. Acu trīce, sāpes ap acīm vai galvassāpes ir pazīmes, kas liecina par pārkāpumu. Ja redzes traucējumu dēļ ir vairāk nelaimes gadījumu vai kritienu, ieteicams apmeklēt ārstu. Jāizpēta un jānoskaidro smaga tuvredzība vai akluma sajūta, samazinoties gaismas iedarbībai. Sejas nepilnības ir īpaši satraucošas, jo tās ir skaidrs esošā medicīniskā stāvokļa indikators.
Ja papildus fiziskiem traucējumiem ir arī emocionāli vai garīgi pārkāpumi, jākonsultējas arī ar ārstu. Uzvedības problēmas, agresīvas tendences, dusmas un izstāšanās no dalības sabiedriskajā dzīvē ir neparastas. Ja ir depresīvs izskats, garastāvokļa maiņa vai paaugstināts konfliktu potenciāls, novērojumi jāapspriež ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšana Nakts aklums atkarīgs no diagnozes. Diemžēl, ja nakts aklums ir iedzimts, līdz šim nav zināma daudzsološa terapeitiskā metode.
Acu un tīklenes smalkās asinsvadu bojājumi, piem. B. diabēta dēļ, līdz šim to nevar mainīt.
Ja uztura A vitamīna deficīts vai kuņģa-zarnu trakta slimība izraisīja nakts aklumu, krēslas redzes problēmas parasti apstājas, kad pamata problēma ir atrisināta.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles redzes traucējumiem un acu sūdzībāmPerspektīva un prognoze
Nakts aklums pats par sevi nenoved pie dzīves samazināšanās. Tomēr bieži cieš dzīves kvalitāte. Skartās personas ir daudz grūtāk atrast ceļu tumsā. Tas var izraisīt vajadzību pēc palīdzības, jo saules gaismas izzušana ir ikdienas parādība.
Būtībā nakts aklums saglabājas pastāvīgi pēc pirmās parādīšanās. Tad lielākajai daļai pacientu nav ne uzlabojumu, ne pasliktināšanās. Līdz šim medicīnai ir ierobežojumi. Lai gan vienkāršu ametropiju var viegli labot ar vizuālu palīdzību, nakts akluma gadījumā tas neattiecas. Dažos gadījumos nakts aklums nozīmē, ka skartie nevar veikt noteiktas profesijas.
Ir labākas izredzes uz iedzimtu stacionāru nakts aklumu. Šī forma dziedē daudziem pacientiem. Gradientus, kuros vitamīna deficīts izraisa redzes traucējumus, var arī veiksmīgi ārstēt. No otras puses, cilvēki ar pigmenta retinītu var sagaidīt pasliktināšanos. Ir iespējams pat aklums.
Tāpēc “akluma” diagnoze noved pie atšķirīgas prognozes. Kaut arī saīsināts dzīves ilgums nav paredzams, ikdienas dzīvē un darbā parasti pastāv mūža ierobežojumi. Kopumā var formulēt jauktu skatījumu.
novēršana
Profilakse Nakts aklums parasti nav iespējams. Iedzimtas nakts akluma formas, piemēram, stieņu vājums vai retinopathia pigmentosa, nevar novērst. Cukura diabēta gadījumā pielāgots dzīvesveids un labi kontrolēts cukura līmenis asinīs bieži palīdz izvairīties no asinsvadu, tai skaitā tīklenes, bojājumiem. Veģetāriešiem un vegāniem vajadzētu būt uzmanīgiem, ēdot dārzeņus, kas satur A vitamīnu, piemēram, B. paprika, tomāti un burkāni.
Pēcaprūpe
Pēcskolas aprūpes nepieciešamība ir atkarīga no atveseļošanās iespējām. Īpaši cilvēkiem, kuri kopš dzimšanas ir cietuši no akluma, visu mūžu jātiek galā ar šo slimību. Izārstēt nav izredžu. Jums nav citas izvēles, kā tumsā meklēt palīdzību no citiem un principā izvairīties no tumšas apkārtnes. Psiholoģisko atbalstu var norādīt selektīvi.
Gadījumi, kad dzīves laikā radās nakts aklums, parasti ir atšķirīgi. Pēc tam tiek norādītas regulāras pārbaudes. Tā kā pastāv risks, ka redze pasliktināsies vēl vairāk. Ikgadējā oftalmologa vizīte novērš komplikāciju rašanos.
Papildus anamnēzes veikšanai tiek veikta acu pārbaude, kurā ārsts nosaka laiku, kas nepieciešams acīm, lai pielāgotos tumsai un uztvertajai gaismas intensitātei. No šīs informācijas un redzes asuma un redzes lauka vispārējām noteikšanām var izdarīt skaidrus salīdzinājumus ar pagātni. Šādā veidā nepieciešamā ārstēšana var tikt uzsākta savlaicīgi. Nakts akluma diagnoze rada dažas prasības pašam pacientam. Ceļu satiksmē gūto traumu risku nevajadzētu zemu novērtēt ar nakts aklumu.
To var izdarīt pats
Tiem, kas ir nakts akli, nav pieejami mājas aizsardzības līdzekļi. Dabiski līdzekļi, piemēram, melleņu ekstrakti, ir pretrunīgi. Arī A vitamīna papildu uzņemšana ir tikai daļēji veiksmīga. Bez medicīniskas diagnozes ir ļoti ieteicams neveikt pašārstēšanos, izmantojot alternatīvas metodes.
Pavājināta redze sliktā apgaismojumā rada ierobežojumus ikdienas dzīvē. Tas ir jāpieņem un jāapgūst. Atkarībā no simptomu nopietnības, aizsargbrilles ar filtriem neļauj skartajiem justies gaismas apžilbinātiem. Tomēr šie brilles neizlabo un neuzlabo redzi. Ikviens, kurš cieš no reāla nakts akluma, atturas no braukšanas sevis un citu labā un izmanto sabiedrisko transportu vai braukšanas pakalpojumus. Zibspuldzes palīdz ikdienas braucienos tumsā. Šiem ideāli ir vienots gaismas konuss, lai tos būtu vieglāk redzēt. Digitālie balss palīgi, kas skaidro ceļu caur viedtālruni, palīdz ar orientāciju.
Pašpalīdzības grupas un asociācijas atbalsta skartos. Viņi piedāvā padomus par jebkuru jautājumu. Ideju apmaiņa ar citiem skartajiem cilvēkiem palīdz pārvarēt ikdienas šķēršļus. Pašpalīdzības asociācija Pro Retina ir īpaši paredzēta cilvēkiem ar tīklenes slimībām un atbalsta cilvēkus, kurus ietekmē nakts aklums.
.jpg)
