Furosemīds

Kā Furosemīds sauc par cilpas diurētiķi. Zālēm ir diurētiska iedarbība, tās lieto tūskas vai paaugstināta asinsspiediena gadījumā.

Kas ir furosemīds?

Aktīvā viela furosemīds pieder zāļu grupai, kas pazīstama kā cilpas diurētiskie līdzekļi. Viņiem ir īpašums izvadīt no ķermeņa lielākus audu šķidruma daudzumus, kas tiek veikti, nomācot transporta proteīnu nierēs.

Diurētiskas zāles toksisku dzīvsudraba savienojumu veidā tika izsniegtas jau 1919. gadā. Tikai 1959. gadā vācu uzņēmums Hoechst izstrādāja aktīvo sastāvdaļu ar nosaukumu furosemīdu, kas nesatur dzīvsudrabu. Furosemīda patents tika reģistrēts 1962. gadā, tāpēc zāles drīz tika izmantotas.

Līdz šai dienai furosemīds ir viens no visspēcīgākajiem diurētiskajiem līdzekļiem.

Farmakoloģiskā iedarbība

Furosemīdam ir spēcīga un ātra iedarbība. Tas tiek panākts, bloķējot transporta olbaltumvielu Na-K-2Cl kotransportētāju nierēs vai Henle cilpas augšupvērstajā daļā.

Bloķēšanas dēļ tiek kavēta ūdens, hlorīda, nātrija un kālija uzņemšana. Tādā veidā veidojas vairāk urīna, kas pēc tam vairāk izdalās. Tas, savukārt, noved pie ātras ūdens aiztures sadalīšanās ķermeņa audos.

Atkarībā no izmantotās devas furosemīds var stimulēt urīna izdalīšanās hormonālo kontroli. Šis efekts ir svarīgs nieru funkcionālo traucējumu ārstēšanā.

Furosemīds arī spēj pazemināt augstu asinsspiedienu. Šim nolūkam zāles stimulē galda sāls (nātrija) izdalīšanos. Tā kā furosemīds paplašina arī asinsvadus, tas var stimulēt asins plūsmu nierēs. Vāja sirds muskuļa gadījumā furosemīds noņem slodzi no sirds. Piemēram, paplašinot vēnas, spiediens pazeminās, un tas negatīvi ietekmē sirdi.

Ja furosemīdu ievada intravenozi, no organisma var izplūst liels ūdens daudzums līdz 50 litriem dienā.

Apmēram divas trešdaļas cilpas diurētiķu asinīs uzsūcas caur zarnu. Aknas metabolizē apmēram 10 procentus no aktīvās sastāvdaļas. Ķermenis atkal izdala pārējo daudzumu bez izmaiņām, kas rodas izkārnījumos un urīnā. Pēc apmēram 60 minūtēm apmēram 50 procenti furosemīda ir izgājuši no organisma.

Lietošana medicīnā un lietošana

Furosemīdu lieto tūskas (ūdens aizture audos) ārstēšanai sirds slimību, paaugstināta asinsspiediena, aknu slimību, piemēram, aknu cirozes, nieru darbības traucējumu, ūdens vēdera (ascīta) vai smagu apdegumu dēļ.

Furosemīdu var lietot arī pret plaušu tūsku, jo tas ātri un efektīvi izskalo šķidrumu. Cilpas diurētiķis tiek uzskatīts arī par noderīgu, lai novērstu akūtu nieru mazspēju.

Furosemīdu var lietot gan īstermiņa, gan kā daļu no ilgstošas ​​terapijas. Vairumā gadījumu zāles ievada tablešu vai kapsulu veidā, kas novēlotā veidā atbrīvo aktīvo sastāvdaļu. Ir iespējama arī infūzija.

Tabletes lieto no rīta tukšā dūšā, uzdzerot ūdeni. Lielākas devas var sadalīt visu dienu un lietot vairākas reizes. Ieteicamā deva svārstās no 40 līdz 120 miligramiem dienā. Tomēr dažos gadījumos var būt noderīga deva līdz 500 miligramiem.

Ja ārstē pret paaugstinātu asinsspiedienu, furosemīdu parasti kombinē ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem. Šis process palielina efektivitāti un samazina blakusparādības.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Apmēram vienam no desmit pacientiem pēc furosemīda lietošanas rodas nevēlamas blakusparādības. Tie galvenokārt ietver miegainību, apātiju, asinsspiediena svārstības, mainot ķermeņa stāvokli, slāpes, apetītes zudumu, palielinātu urīna izdalīšanos, muskuļu vājumu, sirds aritmijas, patoloģiskas nervu sajūtas, daļēju paralīzi un vēdera uzpūšanos.

Turklāt tas var izraisīt izteiktu ādas iekaisumu, apsārtumu, izsitumus, jutīgumu pret gaismu un krampjus. Retos gadījumos rodas reibonis, galvas spiediens, muskuļu sasprindzinājums, sausa mute, dzirdes traucējumi, kuņģa un zarnu trakta problēmas, anēmija, podagras lēkmes (ar iepriekšēju iedarbību), nieze un aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Sliktākajā gadījumā furosemīds var izraisīt pārāk mazu asins daudzumu, ķermeņa dehidratāciju un asinsrites sabrukumu. Tromboze ir iespējama arī vecākiem cilvēkiem.

Kontrindikācijas furosemīdam ietver izteiktu kālija līmeņa pazemināšanos asinīs, smagus aknu darbības traucējumus, kas saistīti ar samaņas zudumu, nieru darbības traucējumus, kuros trūkst urīna veidošanos, kā arī paaugstinātu jutību pret zālēm vai ķīmiski saistītām vielām, piemēram, trimetoprimu vai sulfonamīdiem.

Ja pacients cieš no podagras, cukura diabēta (diabēta), sašaurinātām koronārajām artērijām, olbaltumvielu deficīta, urīna plūsmas traucējumiem, asinsrites traucējumiem smadzeņu traukos, nieru disfunkcijas un aknu saraušanās, furosemīda terapijas laikā viņam jāievēro īpaša piesardzība. Urīna plūsmas traucējumu gadījumā būtu jāgarantē brīva urīna plūsma, pretējā gadījumā urīnpūslis ir pakļauts pārmērīgas izstiepšanas riskam.

Grūtniecības laikā furosemīdu ieteicams lietot tikai izņēmuma gadījumos. Ārstēšana nedrīkst ilgt ilgu laiku. Piemēram, eksperimentos ar dzīvniekiem embrijus sabojāja furosemīds. Tā kā aktīvā viela negatīvi ietekmē asinsriti placentā un dzemdē, nevar izslēgt bērna augšanas traucējumus. Furosemīdu nedrīkst lietot zīdīšanas laikā, jo līdzeklis nonāk mātes pienā, kas savukārt nodara kaitējumu mazulim.

Priekšlaicīgu dzemdību gadījumā, ievadot furosemīdu, pastāv nieru akmeņu veidošanās risks bērnā. Šī iemesla dēļ nieres regulāri jāpārbauda ar medicīniskiem ultraskaņas izmeklējumiem.