Epifora

Kā Epifora vai Asaras sauc par ievērojami palielinātu asaru plūsmu acī. Stingri sakot, tas vairāk ir simptoms nekā pati slimība, jo Epifora ir daudzu acu slimību blakusparādība.

Kas ir epifora?

Ja kādā acs vietā šajā drenāžas sistēmā ir traucējumi, tas bieži izraisa pārmērīgu asaru veidošanos, asaras.

Veselīgu aci regulāri samitrina un notīra ar asaru veidošanos un sadalīšanu. Tas ir aizsargāts arī pret svešķermeņu iekļūšanu, piemēram, putekļiem un patogēnu invāziju. Ar katru mirkli asaru plēve izplatās virs acīm un nodrošina netraucētu un skaidru redzi. Asaras acīs nokļūst caur caurulēm, kas izgatavotas no maziem dziedzeriem zem augšējā plakstiņa, asaru dziedzeriem. Pēc tam tie izplūst caur asaru punktiem, mazām, punktveida atverēm plakstiņa stūrī blakus degunam.

Ja kādā no šīs kanalizācijas sistēmas punktiem rodas traucējumi, tas bieži izraisa pārmērīgu asaru veidošanos, Asaras. Redze kļūst neskaidra, var rasties ādas kairinājumi un pietūkumi (gļotādas), palielinās acs jutība pret infekcijām. Asaras var vilkt abās pusēs vai aprobežoties tikai ar vienu aci. Pamatā Epifora rodas jebkurā vecumā. Tomēr tas visbiežāk notiek zīdaiņiem, kas jaunāki par divpadsmit mēnešiem, kā arī pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem.

cēloņi

Visbiežākais Epiphora iemesls ir aizsprostoti asaru kanāli. Asaras nevar aizplūst un palikt maisiņos zem acīm. Pieaugušajiem šāda aizsprostojums bieži notiek kā tiešs novecošanās procesa pavadījums. Bet iekaisums var arī veicināt epiforas uzliesmojumu. Papildus daudziem baktēriju un mikroorganismu veidiem iekaisuma procesus izraisa tādas autoimūnas slimības kā vaskulīts. Citi iespējamie cēloņi ir arī acs iekšējā spiediena patoloģisks pieaugums vai smags stress, piemēram, sejas operācijas.

Pārmērīgas asaru veidošanās iemesli, kurus, no otras puses, neizraisa aizsprostoti asaru kanāli, ietver kairinājumu radzenē vai sejas muskuļu vājumus (piemēram, insulta rezultātā), tā saukto sausās acs sindromu. Šajā slimībā asaru ķīmiskais sastāvs ir kļūdains un sastāv galvenokārt no ūdens, kas pārāk ātri iztvaiko, lai acis būtu efektīvi aizsargātas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles acu infekcijām

Slimības ar šo simptomu

• Mājas putekļu alerģija
• Alerģija pret mājdzīvnieku matiem
• Krustskmens
• Vegenera slimība

• siena drudzis
• alerģija
• Konjunktivīts
• Irīts

• Alerģija pret pelējumu
• Zāļu alerģija
• Kontakta alerģija
• Glaukoma (zaļā zvaigzne)

Diagnoze un slimības gaita

Epiphora simptomi ir pārmērīga asaru veidošanās, blāvas skropstas vai gļotains izdalījumi. Ārsts, kurš konstatē vienu vai vairākas no šīm novirzēm, veiks sīkas detalizētas intervijas par simptomiem. Šeit ir būtiska arī pacienta slimības vēsture. Kopumā Epiphora var viegli atpazīt pieredzējis ārsts. Turpmākajos izmeklējumos ārsts koncentrēsies uz slimības noteikšanu aiz asarām.

Šim nolūkam var būt nepieciešams anestēt arī pacientu. Pārbaudes laikā asaru kanālos ievieto sīkas caurules, lai precīzi noteiktu aizsprostojuma smagumu un stāvokli. Parasti ir ierasts šķidrumu ievadīt asaru kanālā, lai pārbaudītu, vai caur degunu izplūst un iztvaiko. Tajā var būt arī marķējoša viela, ar kuras palīdzību var precīzāk noteikt aizsprostojuma vietu, piemēram, rentgena iedarbības gadījumā. Turpmākā gaita un piemērotas ārstēšanas izvēle ir atkarīga arī no šādā veidā diagnosticētās slimības.

Komplikācijas

Termins Epifora ir tas, kas nāk no grieķu valodas. Tulkojumā vācu valodā to sauc par asarām. Tādēļ šo terminu Epiphora lieto dažādām acu slimībām, kurās ir disproporcija starp asaru veidošanos piena dziedzeros un šī asaru šķidruma aizplūšanu caur asaru kanāliem. Tam ir vairāki iemesli. Piemēram, kad konjunktīva vai acu radzene ir mehāniski kairināta, gandrīz vienmēr parādās asaras.

Arī trīszaru nerva kairinājums parasti izraisa palielinātu asaru veidošanos, un pēc tam asaras pilējas. Reizēm asaras parādās paranasālas blakusdobumu slimības dēļ. Lakas dziedzeru hipertrofija noved pie asarām ne tikai īslaicīgi. Drenējošo asaru kanālu stenozes var novest arī pie epiforas, jo rodas traucējumi asaru šķidruma aizplūšanā. Stenozes ir asaru kanālu sašaurināšanās. Šīs striktūras var būt gan iedzimtas, gan iegūtas.

Vēl viens aspekts, kas var izraisīt epiforu, ir asaru punktu nepareizs izvietojums. Arī šajā gadījumā šādas plakstiņu novirzes, kas noved pie šo asaras punktu nepareizas novietošanas, var būt jau no dzimšanas. Tomēr ne vienmēr tas tā ir. Plakstiņu deģeneratīvas izmaiņas arī bieži noved pie asaru punktu nepareizas novietojuma un tādējādi līdz asarām. Dažreiz pat mazi bērni cieš no glaukomas.Arī šajos gadījumos asaras pilēs.

Kad jāiet pie ārsta?

Ar terminu Epiphora apzīmē acīs asaru plūsmu virs vidējā līmeņa. Lai novērstu dehidratāciju, acis tiek pastāvīgi samitrinātas ar asaru šķidrumu. Tomēr, ja tiek palielināta asaru plūsma, tas tiek uztverts kā neērti. Epifora ir ne tikai kaitinoša parādība, tā var būt arī iemesls konsultēties ar ārstu.

Ja nav izskaidrojuma pārmērīgai asarošanai, piemēram, vējam, sīpolu sasmalcināšanai, un, protams, emocionāliem izraisītājiem, piemēram, smieties un raudāt, Epiphora var norādīt uz acu slimību. Epifora skartajiem cilvēkiem nekādā gadījumā nevajadzētu pieņemt pastāvīgās asaras. Iespējamā pamata slimība var būt nopietna, un tas jānoskaidro oftalmologam. Pastāvīga asaru plūsma arī ilgtermiņā var mazināt redzi.

Ja epifora pamatā ir slimība, kurai nepieciešama ārstēšana, bieži iemesls ir noteikti vides faktori. Arī šeit oftalmologs ar savu pieredzi ir ideāls kontakts. Viņš pacientam sniegs noderīgus padomus, kā tas var novērst pārmērīgu asarošanu: piemēram, pārliecinieties, vai istabas gaiss nav pārāk sauss, izvairieties no caurvējiem, ierobežojiet alkohola patēriņu, veiciet pārtraukumus pie datora vai pietiekami guliet.

Vislabāk ir redzēt oftalmologu vispirms epiforas gadījumā. Vienlaikus jāapsver arī cita speciālista, piemēram, internista, pieaicināšana. Nevar izslēgt, ka epiforā cēlonis ir cita slimība.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Tā kā Epifora ir daudzu slimību blakusparādība, pirms ārstēšanas ir nepieciešams iegūt precīzu diagnozi no ārsta. Parasti vienmēr ieteicams apmeklēt oftalmologu, ja ilgāku laiku ir pastiprināta asarošana. Ja asara notiek no kāda šķēršļa, visbiežākais ārstēšanas veids ir asaru punktu atvēršana un mazgāšana.

Šo ārstēšanu var veikt ambulatori, un tā ir salīdzinoši nesarežģīta, taču tā ir jāatkārto vairākas reizes gadā. Šo procedūru nevar uzskatīt par pastāvīgu risinājumu. Asaras un deguna kanāla aizsprostojums bieži tiek ārstēts ar tā saukto dakriocistorhinostomiju vai īsāk DCR. Caur piekļuvi no deguna tiek izveidots savienojums starp asaru maisiņu un deguna iekšpusi. Šī jaunā atvere ļauj asaru šķidrumam netraucēti izplūst.

DCR tiek veikta bez ārēji redzamiem griezumiem, un to var veikt tieši oftalmologa praksē anestēzijas laikā. Tā ir salīdzinoši zema riska ārstēšanas metode, kurai vairumā gadījumu ir lieliska ilgtermiņa iedarbība. No otras puses, ja ir diagnosticēts sausas acs sindroms, simptomus var ilgtspējīgi mazināt ar vairākiem citiem pasākumiem.

Visizplatītākais ārstēšanas veids ir mākslīgo asaru ievadīšana acu pilienu veidā. Šādi pilieni lielākoties ir pieejami bez receptes un nodrošina acu atkārtotu samitrināšanu. Sausu acu ārstēšanu var ilgtspējīgi atbalstīt arī mitrinātājs. Mitrs apkārtējais gaiss aktīvi novērš acu dehidratāciju.

Perspektīva un prognoze

Epifora noved pie palielinātas asaru plūsmas un parasti neparādās kā patstāvīga slimība, bet tikai kā papildu simptoms citās slimībās. Šī iemesla dēļ epifora tiek ārstēta arī cēloņsakarīgi. Epifora diagnozi parasti veic bez kavēšanās vai apkopojot, lai ārstēšanu varētu veikt agrīnā stadijā.

Ja epifora rodas tikai īsi, ambulatoro ārstēšanu var veikt ārsts, kas jāatkārto vairākas reizes gadā. Ja tā ir pastāvīga problēma, jāveic cēloņsakarības ārstēšana. Parasti ārstēšana nodrošina ātru un ilgstošu veiksmi, tāpēc pacientam nav jāveic atkārtota ārstēšana. Dažos gadījumos ir nepieciešams lietot acu pilienus.

Epifora var nopietni ierobežot skartās personas ikdienas dzīvi, tāpēc pacientam daudzas darbības vairs nav iespējamas. Tāpat pastāvīga acu laistīšana var izraisīt nelaimes gadījumus vai neuzmanību, kas palielina ievainojumu risku. Ja tiek ārstēta epifora, parasti dzīves ilgums nesamazinās.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles acu infekcijām

novēršana

Tā kā Epiforijai var būt dažādi cēloņi, īpaši profilakses ieteikumi nav iespējami. Parasti piemēro šo: acs vienmēr jāuztur mitra, un veselības apdraudējumiem jābūt maziem. Apzināti regulāra acs mirkšķināšana, kā arī izvairīšanās no dūmiem, vēja un citiem kairinājumiem var ievērojami samazināt asaru risku.

Jo īpaši cilvēkiem, piemēram, alerģijas slimniekiem, tuvredzīgiem un ametropijas slimniekiem (īpaši kontaktlēcu nēsātājiem), kā arī tiem, kuri ir vecāki par 55 gadiem un kuriem ir paaugstināts slimības risks, regulāri jākonsultējas ar ārstu, lai pārbaudītu acis.

To var izdarīt pats

Efifora vienmēr jānoskaidro un jāārstē oftalmologam. Tomēr skartie bieži vien var atbrīvot ūdeņainas acis, izvairoties no caurvēja, dūmiem un karsta gaisa (piemēram, no fēna vai automašīnas pūtēja). Turklāt vingrinājumi svaigā gaisā un atbilstošs miegs palīdz mazināt acis un mazināt asaru plūsmu. Regulāra ventilācija un visērtākais iespējamais iekštelpu klimats palīdz aizsargāt acis un mazināt Ephiphora diskomfortu.

Palīdz arī visaptveroša acu higiēna: skartajiem pirms gulēšanas rūpīgi jāiztīra acu plakstiņu apmales un, pats galvenais, labi jānoņem grims un citi atlikumi. Lai mazinātu ādas kairinājumu, acis regulāri var izskalot ar tīru ūdeni. Kontaktlēcu nēsātāji bieži var mazināt asaras, rūpīgi un regulāri notīrot lēcas. Ja nepieciešams, objektīva maiņa var arī palīdzēt izvairīties no ūdeņainām acīm pārslodzes vai kairinājuma rezultātā.

Ja Ephiphora rodas cita stāvokļa vai alerģijas dēļ, vispirms jāārstē attiecīgā pamata slimība. Kā akūts pašpalīdzības pasākums ir ieteicama vienkārša guļamistabas maiņa un pastiprināta acu higiēna.