Epiglotīts (epiglotīta iekaisums)

Epiglotīts - arī Epiglotīts - ir slimība, ko izraisa baktērijas. Lai gan šī slimība 21. gadsimtā ir reti sastopama, ir aizdomas par tūlītēju rīcību, jo tā ir dzīvībai bīstama un, ja to neārstē, var izraisīt nāvi. Epiglotīts visbiežāk rodas bērniem līdz 6 gadu vecumam, bet arī epiglotīts var inficēties arī pieaugušie.

Kas ir epiglotīts?

Epiglotīts ir bakteriāla infekcija, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu epiglotīta iekaisumu. Pūtīte ir balsenes daļa un kalpo kā atdalījums starp traheju un barības vadu. Norijot, epiglotis atrodas virs balsenes ieejas un aizver vēja pīpi, lai ēdiens un šķidrums varētu iekļūt barības vadā.

Epiglotīta gadījumā epiglotta gļotādas uzbriest, kā arī plašāka apgabala audi, piemēram, Balsenes muskuļi vai rīkles apakšdaļa. Šis masīvais pietūkums var daļēji vai pilnīgi aizsprostot vējjaku, kas var izraisīt akūtu elpas trūkumu vai nosmakšanu. Epiglotītu nevajadzētu sajaukt ar pseidokrupu, kam ir līdzīgi simptomi. Parasti bērniem pirmsskolas vecumā attīstās epiglotīts, retāk pieaugušajiem. Epiglotīts rodas tikai cilvēkiem.

cēloņi

Epiglotīta cēlonis ir infekcija ar baktērijām. Tomēr bērniem un pieaugušajiem epiglotīta cēlonis vai baktērija atšķiras.

Bērniem iemesls parasti ir infekcija ar baktēriju "Haemophilus influenzae B tips". Patogēns tiek pārnests caur tā saukto kontakta vai pilienu infekciju. Pieaugušajiem epiglotītu bieži izraisa pneimokoki. Patogēni ir "Streptococcus pneumoniae" un "Staphylococcus aureus".

Epiglotīts bieži rodas bez citas iepriekšējas slimības. Izņēmuma gadījumos var būt izplatīta neizārstēta nazofarneksa infekcija. Tomēr rūpīgu vakcinācijas pasākumu dēļ epiglotīts tiek atrasts reti.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Simptomi, kaites un pazīmes

Akūts epiglotīts ir pilnīga klīniska aina, kurā smagie simptomi attīstās dažu stundu laikā.Ja esat pilnīgi vesels, parasti Jums ir augsts drudzis un strauja vispārējās veselības pasliktināšanās. Epiglottes pietūkums noved pie kakla sāpēm un sāpīgiem rīšanas traucējumiem ar palielinātu siekalošanos.

Bērni vairs nevar vai nevēlas runāt un atsakās no cieta un šķidra ēdiena. Parasti siekalu iztek no mutes. Vēl viens būtisks epiglotīta simptoms ir ieelpojošais stridors - sēkšanas skaņa, kas rodas, ieelpojot. Tam seko krākšanas izelpošana, tā saucamā čīkstošā elpošana.

Pieaugošais epiglotta pietūkums noved pie augšējo elpceļu aizsprostošanās, palielinoties elpas trūkumam. Pacienti ieņem tipisku pozu, lai atvieglotu elpošanu. Sēžot ar rumpi noliektu uz priekšu, jūs noliecat galvu atpakaļ un elpojat ar atvērtu muti, lai paplašinātu elpceļus.

Arī mainītā valoda ir pamanāma. Tas atstāj iespaidu kā “vienreizējs”, bieži sāpīgs runas veids. Kakla un galvas rajonā bieži var justies pietūkuši limfmezgli. Klepus, no otras puses, ir netipisks akūta epiglotīta simptoms un rodas diezgan reti.

Diagnostika un kurss

Ārsts diagnosticē epiglotītu. Tos var atpazīt pēc tādiem simptomiem kā elpas trūkums, paaugstināts drudzis, smagas siekalošanās, smags kakla sāpes un sāpes norijot. Citas pazīmes ietver Atteikšanās ēst, grūtības runāt un atteikšanās gulēt uz muguras.

Kakla palpācija atklāj stipri pietūkušus limfmezglus. Ja šie simptomi nav tik izteikti, infekciju var noteikt, izmantojot asins analīzi. Patogēna veidu var noteikt arī ar asins parauga palīdzību, kas ļauj precīzāk ārstēt epiglotītu.

Epiglotīta simptomi attīstās un pasliktinās dažu stundu laikā, tāpēc slimo cilvēku nekavējoties nogādā slimnīcā, pamatojoties tikai uz simptomiem. Tā kā epiglotīta gadījumā gļotādas ap epiglotītu ļoti spēcīgi uzbriest, turpmākajā kursā rodas smags elpas trūkums, kas var izraisīt nosmakšanu. Ja slimību ārstē savlaicīgi, epiglotīts parasti dziedē bez jebkādām sekām.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja rodas pastāvīgs elpas trūkums vai elpošanas traucējumi, jums jākonsultējas ar ārstu. Ja nakts miega laikā ir pārtraukumi elpošanas grūtību dēļ, nekavējoties nepieciešama ārsta vizīte.

Ja attiecīgajai personai ir iekaisis kakls, saspringts kakls vai smagas rīšanas grūtības, šie simptomi jāpārbauda ārstam un jāārstē. Ārsta vizīte jāveic, ja vokalizācija tiek pārtraukta vai balss izklausās vienmērīgi aizsmakusi. Ja vairākas dienas nav iespējams piegādāt pārtiku vai ja tā tiek kategoriski atteikta, pastāv organisma nepietiekamas piegādes risks.

Lai sāktu ārstēšanu, nepieciešama ārsta vizīte. Atteikšanās uzņemt šķidrumus palielina dehidratācijas risku. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk. Tiklīdz attiecīgā persona pamana, ka gļotādas mutes un rīkles rajonā ir pietūkums, viņiem jākonsultējas ar ārstu.

Ja rodas vispārēja slimības sajūta, manāms savārgums vai fizisks vājums, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja rodas tādi simptomi kā reibonis, nestabila gaita vai samaņas traucējumi, steidzami nepieciešama ārsta vizīte. Bažas rada problēmas ar sirds ritmu, sirdsklauves vai paaugstināts asinsspiediens. Lai neradītu dzīvībai bīstamus apstākļus vai neatgriezeniskus bojājumus, pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ja ir aizdomas par epiglotītu, pacients nekavējoties jāuzņem slimnīcā, lai savlaicīgi varētu veikt atbilstošu terapiju. Pārvadājot uz slimnīcu, ir jāņem vērā dažas lietas. Pārvadāšanas ceļam jābūt pēc iespējas īsam, un tas jāpavada ārstam vai neatliekamās palīdzības ārstam.

Pietūkuma dēļ ir traucēta elpošana, tāpēc pārliecinieties, ka sēdējat taisni. Slimie cilvēki viegli panikā, jo ir mazāka elpošana, tāpēc pacientam vienmēr vajadzētu nomierināties. Sedatīvie līdzekļi ir kontrindicēti epiglotīta gadījumā, jo tie negatīvi ietekmē elpošanu.

Elpceļu noturība ir galvenā epiglotīta prioritāte. Tas parasti notiek intubācija, kas jāveic pēc iespējas agrāk. Vēja caurulē tiek ievietota caurule, kuru izmanto turpmākai ventilācijai. Kā turpmāku līdzekli, lai mazinātu pietūkumu, var ievadīt arī tā saucamos adrenalīna aerosolus. Īpaši nopietnos gadījumos, kad elpceļi ir tik pietūkuši, ka intubācija vairs nav iespējama, tiek veikta traheotomija, tā sauktais trahejas griezums.

Pēc elpceļu nostiprināšanas epiglotītu ārstē ar antibiotiku palīdzību. Bērniem baktēriju ārstē ar aktīvo sastāvdaļu cefotaksīmu, pieaugušajiem - ar cefuroksīmu. Turklāt tiek izmantoti tā sauktie kortikosteroīdi, kuriem ir dekongestējoša un pretiekaisuma iedarbība. Ārstējot laikā, epiglotīts dziedē bez sekām.

Perspektīva un prognoze

Epiglotīta prognoze ir saistīta ar slimības progresēšanu diagnozes brīdī. Ja iekaisums tiek savlaicīgi atklāts un ārstēts, simptomi tiks mazināti dažu dienu laikā. Parasti slimība ir pilnībā sadzijusi dažu nedēļu laikā. Pacientam nav simptomu, un nav jārēķinās, ka tiks nodarīts kāds kaitējums.

Ārstēšanas kurss var būt ilgāks, ja ir arī citas slimības, kas arī vājina imūnsistēmu vai pacientam ir neveselīgs dzīvesveids. Šajos gadījumos organismā ir pārāk maz aizsardzības spēju. Zāļu iedarbība tiek kavēta tiktāl, cik nepieciešams.

Ja epiglotīts ir attīstījies, pastāv nopietnu komplikāciju risks. Papildus aizsmakumam, sāpēm un citām sūdzībām pacients var nomirt. Slimība ir letāla 10-20% skarto cilvēku. Pacients ir pakļauts nāves riskam no nosmakšanas, ja netiek sniegta medicīniskā aprūpe vai ja tā tiek izmantota novēloti.

Ātrās palīdzības ārsts ir nepieciešams, ja rodas sabrukums vai akūts elpas trūkums. Atkarībā no pacienta stāvokļa tas var nodrošināt mākslīgu ventilāciju kā daļu no dzīvības glābšanas pasākuma vai ārkārtas operācijas. Tad tiek uzsākta ārstēšana ar narkotikām. Pacientam jāpaliek slimnīcā, līdz iekaisums izzūd. Tāpēc labai prognozei ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Epiglotītu izraisa baktērijas. Slimību var novērst ar vakcinācijas palīdzību. Zīdaiņiem ieteicams vakcinēt ar nosaukumu Haemophilus influeanzae B tips - parasti pazīstams kā Hib - ar STIKO (Roberta Koha institūta Pastāvīgās vakcinācijas komisijas) palīdzību. Kā tā saukto kombinēto vakcināciju aktīvo sastāvdaļu pret epiglotītu injicē kopā ar citām bērnu slimībām.

To var izdarīt pats

Bērni, kuri cieš no epiglotīta, bieži pamostas naktī un izrāda panisku izturēšanos, jo nespēj elpot. Lai bailes vēl vairāk nepalielinātu elpas trūkumu, ir svarīgi bērnam nomierināt.

Atbalstiet mierīgas sarunas ar bērnu un fizisko tuvību, lai bērns atkal varētu lēnām elpot. Logam guļamistabās jābūt atvērtam visu nakti, lai telpā vienmēr būtu pietiekami daudz skābekļa. Logs ir plaši jāatver, ja nakts elpas trūkuma gadījumā ir lēkme. Svaigs gaiss ir noderīgs, jo vēsums palīdz samazināt gļotādu pietūkumu.

Turklāt to var uztvert kā patīkamu, kad vannā vai dušā ieslēdz karstu ūdeni. Paaugstināts mitrums rada nomierinošu sajūtu. Tomēr šīs metodes panākumi nav statistiski pierādīti.

Ja Jums ir epiglotīts, jāizvairās no runāšanas un skaļas kliegšanas. Nav ieteicams lietot pikantus ēdienus, piemēram, čilli vai piparus. Tie kairina elpceļus un palielina simptomus. Jums vajadzētu arī atturēties no tādu kaitīgu vielu kā nikotīna un alkohola lietošanas. Viņi arī uzbrūk elpceļiem un pasliktina balsenes funkcionalitāti.