Caureja ir zīdaiņiem Nav retums. Vairumā gadījumu to izraisa kuņģa-zarnu trakta infekcija.
Kādas ir caurejas pazīmes zīdaiņiem?
Caureja ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām gan zīdaiņiem, gan maziem bērniem. Tas, vai tā faktiski ir caureja, ir atkarīgs no bērna vecuma. Caureja ir raksturīga zīdaiņiem, ja viņiem ir šķidri izkārnījumi vismaz piecas reizes dienā, turpretī maziem bērniem tas notiek tikai trīs reizes.
Caureja zīdaiņiem ir pamanāma caur maigu, plānu izkārnījumu konsistenci. Var rasties arī šķidri, izšļakstīti izkārnījumi. Ja caureja ilgst divas nedēļas, to sauc par akūtu caureju, bet, ja tā ilgst ilgāk, tā ir hroniska caureja. Caureja parasti nav liela problēma zīdaiņiem, tomēr, ja bērns zaudē pārāk daudz šķidruma, pastāv dehidratācijas risks.
galvenais cēlonis
Galvenie caurejas cēloņi zīdaiņiem galvenokārt ir vīrusu un baktēriju infekcijas. To rašanās nav nekas neparasts, jo bērna imūnsistēmai pirmajā dzīves laikā ir jāsaskaras ar īpaši lielu daudzumu baktēriju, kas savukārt izpaužas kā akūta caureja. Ar rotavīrusu īpatsvaru aptuveni 40 procentos tie ir galvenie akūtu zarnu infekciju izraisītāji.
Labi ir pārstāvēti arī adenovīrusi un norovīrusi, kā arī baktēriju celmi, piemēram, Escherichia coli, stafilokoki un salmonellas. Tomēr ir arī citi iespējamie caurejas cēloņi bērnam. Tie ietver noteiktu pārtikas produktu nepanesamību, saindēšanos ar pārtiku un tādu zāļu kā antibiotiku blakusparādības.
Turklāt caureju var izraisīt arī pamata slimības, piemēram, urīnceļu infekcija, pneimonija vai vidusauss iekaisums. Hroniska caureja ir reta zīdaiņiem. Tomēr, ja caureja nepāriet, tas var liecināt par tādām slimībām kā cistiskā fibroze, Krona slimība, celiakija (lipekļa nepanesamība), čūlains kolīts, laktozes nepanesamība vai kairinātu zarnu sindroms.
Celiakijas gadījumā mazulis cieš no mainīgas caurejas, ko papildina slikti uzpūsts kuņģis. Ja nepanesat laktozi, ir arī citi simptomi, piemēram, slikta dūša un gāze. Vēl viens caurejas iespējamais simptoms ir drudzis.
Slimības ar šo simptomu
- vēdera gripa
- auksts
- Pārtikas nepanesamība
- Norovīrusi
- Kairinātu zarnu sindroms
- Celiakija
- Laktozes nepanesamība
- Baktēriju infekcija
- Saindēšanās ar ēdienu
- Zāļu alerģija
- Rotavīrusa infekcija
- Saindēšanās ar salmonellu
Diagnoze un slimības gaita
Ja caurejas dēļ ir jāredz ārsts, viņam vai viņai būs nepieciešama kāda no vecākiem informācija par mazuļa simptomiem. Viņš vēlētos uzzināt, cik ilgi sākās caureja, kāda ir izkārnījumu konsistence un krāsa un vai caurejas simptomus cieš arī radinieki vai citas kontaktpersonas.
Svarīga ir arī medikamentu lietošana. Ārsts nosver bērnu, lai noteiktu svara zudumu. Bērna vēders arī tiek palpēts. Ir arī svarīgi pārbaudīt jaunā pacienta šķidruma līdzsvaru. Dažos gadījumos izkārnījumu kultūra var būt noderīga. Tas notiek, ja ir aizdomas par noteiktu slimību vai ja iepriekš ir veikts ceļojums ar bērnu.
Pārbaudes ietvaros bērna izkārnījumu paraugu ievieto plastmasas traukā, kuru pēc tam izmeklē laboratorijā. Tur ārsti analizē baktēriju un parazītu paraugu. Ja caureja ir smaga, joprojām var veikt sonogrāfiju (ultraskaņas izmeklēšana), asins analīzi vai kolonoskopiju (kolonoskopija).
Lielākajai daļai mazuļu akūta caureja pēc neilga laika izzūd pati. Ja mazulis cieš tikai no caurejas, pietiek ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Šajā periodā zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, pēc iespējas biežāk jāsaņem mātes krūts.
Komplikācijas
Lielākā daļa pieaugušo diez vai uztver īstermiņa caureju nopietni un viņiem ir taisnība, jo kopā ar viņiem tā pati par sevi izzūd un parasti neatstāj būtisku kaitējumu. Caureja vienmēr ir nopietna zīdaiņiem, jo viņu ķermenis ir daudz mazāks un mazāk nobriedis, un tāpēc tas ļoti jutīgi var reaģēt uz pat nelielu dehidratāciju.
Tāpēc ieteicams vienmēr nopietni uztvert caureju zīdaiņiem un vēlākais iepazīstināt bērnu ar pediatru, ja caureja dažu stundu laikā nav uzlabojusies. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka mazuļa caureja turpināsies dažas nākamās stundas un kļūs bīstami dehidrēta, vai ka iemesls patiesībā ir bīstams mazulim. Pat neliela kuņģa-zarnu trakta infekcija var būt bīstama slimība mazulim, jo organisms var tikt galā ar daudz mazāku dehidratāciju nekā pieaugušais.
Tā kā mazulim caureja noteikti neveicas labi, vēl viena komplikācija ir tā, ka tā rezultātā atsakās ēst vai dzert. Vecākiem zīdaiņiem, iespējams, vairs nevajadzēs kaut ko dzert ik pēc dažām stundām, bet zīdaiņiem tas joprojām ir svarīgi pirmajos dzīves mēnešos. Ja zīdaiņus ar caureju vairs nevar uzlikt vai ja viņi atsakās no pudeles, ir jākonsultējas arī ar ārstu, jo tas viņus padara vēl vājākus un vairs nevar aizstāt zaudēto šķidrumu.
Kad jāiet pie ārsta?
Caureja ir īpaši izplatīta zīdaiņiem un mazuļiem. Un jo jaunāks ir bērns, jo ātrāk tas izžūst. Pediatri iesaka skartajām ģimenēm agrīnā stadijā lūgt padomu savam pediatram, īpaši slima mazuļa gadījumā. Ja caureju papildina drudzis un vemšana, tas var liecināt, ka var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana.
Vai nu nogrimis, vai saspringts fontanelis (atvere galvaskaulā mazuļa galvas augšdaļā) var norādīt uz nepietiekamu šķidruma uzņemšanu vai nopietnu infekciju mazajam pacientam. Ja slims zīdainis kliedz lēkme un arvien vairāk un vairāk velk kājas pret vēderu, tam var būt sāpes vēderā, kas pediatram jānoskaidro, īpaši saistībā ar esošo caureju.
Slimi zīdaiņi, kuri atsakās uzņemt šķidrumus, ietilpst pediatra kompetentajā aprūpē, kā arī mazi pacienti, kuri pamanāmi ar asiņainiem izkārnījumiem. Kā ceļvedis, kad ārsts jāpārbauda bērniņš ar caureju, tiek piemērots šāds noteikums: Ja zīdainim 24 stundu laikā apstājas vairāk nekā četras ūdeņainas caurejas vai ja caureja un vemšana neuzlabojas apmēram pēc sešām stundām, bērnam var būt nepieciešama medicīniska palīdzība.
Tas kļūst bīstams vēlākais, kad zaudējat desmit procentus no ķermeņa svara. Tagad pediatrs iesaka stacionāru aprūpi bērnu klīnikā. Ja mazulis nopietni saslimst naktī vai nedēļas nogalē, vecāki var sazināties ar pediatra ārkārtas dienestu vai bērnu klīnikas neatliekamās palīdzības nodaļu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Vissvarīgākais ārstēšanas punkts zīdainim ar caureju ir kompensēt šķidruma zudumu, kas šajā periodā ir ļoti liels. Ja bērns mātes krūtiņas vietā saņem aizstājēju ēdienu, ieteicams ik pēc sešām līdz astoņām stundām dot viņam tēju ar nelielu daudzumu cukura un sāls. Ja bērns ir nedaudz vecāks, viņi cietā ēdiena vietā saņems arī daudz šķidruma.
Ieteicama fenheļa tēja vai kumelīšu tēja ar nedaudz sāls un cukura. Ar augļu sulu, piemēram, aprikožu vai banānu, un sālītu buljonu palīdzību var kompensēt elektrolītu un barības vielu zudumu. Pēc tam bērnam jādod pārtika ar zemu tauku saturu un viegli sagremojama.
Aptiekā tiek piedāvāti arī īpaši elektrolītu-glikozes dzeršanas šķīdumi. Papildus cukuram un ūdenim tie satur arī visas svarīgās minerālvielas. Šķīdums jāievada pēc iespējas agrāk. Lai iegūtu atbilstošu atšķaidīšanas pakāpi, ir svarīgi rūpīgi ievērot norādījumus par šķīduma lietošanu.
Ja caureju izraisa pārtikas nepanesamība, mazulim jāizvairās no pārtikas iedarbināšanas. Ja tā ir alerģija pret govs pienu un māte joprojām baro bērnu ar krūti, ieteicams arī viņai izvairīties no piena. No otras puses, ja noteiktas zāles ir atbildīgas par caureju, pēc konsultēšanās ar ārstu tās jāpārtrauc.
Ja mazulis jau cieš no dehidratācijas, ir svarīgi ātri piegādāt viņam šķidrumus un elektrolītus. Ja nepieciešams, vielas ievada caur nazogastrālo caurulīti. Retos gadījumos bērnam intravenozi ievada izotonisku fizioloģisko šķīdumu.
Perspektīva un prognoze
Caureja mazulim kopā ar drudzi liecina par infekciju. Ar atbilstošu šķidrumu (ūdens un tējas) piegādi elektrolītu līdzsvara līdzsvarošanai un šķidrumu zudumiem uzlabojums parasti notiek pēc ļoti īsa laika.
Tas attiecas arī uz caureju zīdainim, ko izraisa medikamenti vai ceļojums vai mainīta vide. Lietojot pietiekamu daudzumu šķidruma, simptomi parasti ātri uzlabojas vai pilnībā izzūd dienā vai divās.
Ja caureja zīdainim ilgst vairāk nekā sešas stundas, bērna, kurš tiek barots ar krūti, izkārnījumi ir balti, ja joprojām ir drudzis, vemšana vai saspringta vēdera sieniņa, steidzami nepieciešams ārsts. Tā varētu būt infekcija. Ir iespējama arī saindēšanās ar sabojātu pārtiku. Ar atbilstošu ārstēšanu un hidratāciju prognoze ir ļoti laba, un simptomi parasti uzlabojas pēc dažām dienām.
Caureja zīdaiņiem bez atbilstošas medicīniskas ārstēšanas ātri var izraisīt dramatiskas sekas, jo šķidrumu un sāļu zudums var ātri izraisīt dehidratāciju. Ārkārtējos gadījumos tas noved pie asinsrites sabrukuma un var izraisīt letālas sekas.
novēršana
Dažreiz ir iespējams novērst mazuļa caurejas attīstību. Uztriepes infekcijas rezultātā tiek pārnesti neskaitāmas baktērijas, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta infekcijas. Pastāvīga roku mazgāšana ikdienas situācijās var samazināt infekcijas risku. Tagad ir efektīva vakcinācija pret Rota vīrusa infekciju. Pareiza pārtikas sagatavošana un uzglabāšana palīdz novērst saindēšanos ar pārtiku.
To var izdarīt pats
Pirmajai reakcijai uz caureju mazulim vajadzētu būt bērna ķermeņa temperatūras noteikšanai. Ja papildus caurejai viņiem ir arī drudzis vai vemšana, infekcijas iespējamība ir augsta. Šajā gadījumā pēc iespējas ātrāk jāveic pediatra pārbaude.
Caurejas dēļ mazuļa ķermenis zaudē daudz šķidruma. Šī iemesla dēļ bērnam vajadzētu daudz dzert. Ieteicams lietot nelielu daudzumu ar nelielu atstarpi. Jāregulē arī sāls līdzsvars. Tādēļ zīdaiņus vajadzētu turpināt barot ar krūti. Ja ir notikusi pāreja uz pudeles barošanu, ieteicams nelietot pienu zīdainim. Tā vietā sešu līdz astoņu stundu laikā jādod plāna tēja (vēlams fenhelis vai kumelīte). Lai papildinātu barības vielas, tēju var stiprināt ar glikozi un nedaudz sāls.
Alternatīvi var ievadīt elektrolīta šķīdumu, kas īpaši paredzēts maziem bērniem un zīdaiņiem. Tas ir pieejams pulvera formā un to var izšķīdināt vārītā ūdenī vai tējā. Ieteicams šķīdumu dot kopā ar pudeli, jo tas ir vieglākais veids, kā mazuļa to norīt. Īpaša caurejas pārtika jāievada tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Ar caureju ārkārtīgi svarīga ir higiēna. Regulāra roku mazgāšana ir būtiska, lai izvairītos no infekcijas. Tādas darbības kā autiņbiksīšu maiņa ir saistītas ar paaugstinātu infekcijas risku.
.jpg)
.jpg)
