Bacillus Calmette-Guérin

No Bacillus Calmette-Guérin (BCG) ir baktērija, kuru izstrādājuši francūži Alberts Kalmets un Kamille Gērina. Dažās valstīs to lieto kā efektīvu dzīvu vakcīnu pret dažām tuberkulozes formām, taču to arī uzskata par daudzsološu imunoterapiju cīņā pret urīnpūšļa vēzi. Bacillus Calmette-Guérin pozitīvi ietekmē tuberkulozes progresēšanu, īpaši bērniem, un novērš nopietnas komplikācijas.

Kas ir Bacillus Calmette-Guérin?

Baktērija Bacillus Calmette-Guérin, kas tika izstrādāta atkārtotas selekcijas rezultātā, pieder pie mikobaktēriju celma. Baktērija sākotnēji nāk no govs, kurai attīstījās tuberkulozes mastīts.

Pēc tam, kad to 1901. gadā atklāja Edmond Nocard, franči Alberts Kalmets un Kamille Gērina turpināja pētījumu. Viņi audzēja mikobaktēriju celmu barības vielās un novēroja infekcijas spēka pavājināšanos. Kopš 1921. gada novājinātais, virulentais Bacillus Calmette-Guérin tika veiksmīgi izmantots kā dzīva vakcīna pret tuberkulozi un tika ģenētiski attīstīts. Vakcinācija tiek veikta kā dzīva iekšēja vakcinācija, taču tā nevar novērst tuberkulozes mikrobu inficēšanos vai izplatīšanos.

Tagad BCG var īpaši aizsargāt bērnus pret dažām tuberkulozes slimības formām. Tomēr tā efektivitāte pret visizplatītāko tuberkulozes veidu - plaušu tuberkulozi - nav pietiekama ne bērniem, ne pieaugušajiem. No otras puses, BCG vakcinācija ticami novērš tuberkulozes komplikācijas, piemēram, miliāro tuberkulozi vai tuberkulozi meningītu, no kā baidās īpaši bērni.

Rašanās, izplatīšana un īpašības

Tuberkuloze (TB) ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas. Dažādi TB baktēriju veidi izraisa dažādas slimības formas. Visbiežākais TB veids tiek pārnests caur elpceļiem un izraisa infekciju plaušās. Lai gan tuberkulozi tagad var izārstēt ar [antibiotikām], tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, īpaši pacientiem ar imūndeficītu.

Slimības gaitā baktērijas var ietekmēt arī citus orgānus, piemēram, smadzenes, pleiru, kaulus, urīnceļus un ādu.

Lipīgo infekcijas slimību galvenokārt pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Tuberkulozes patogēns Mycobacterium bovis var tikt pārnests arī cilvēkiem ar svaigu govs pienu.

Aptuveni trešdaļai pasaules iedzīvotāju ir tuberkuloze. Tomēr veselīga imūnsistēma var novērst slimības sākšanos, kā arī aizsargā no infekcijas. Biežiem ceļotājiem ārsts būtu jāpārbauda regulāri

Nozīme un funkcija

BCG vakcinācijas efektivitāte medicīnas sabiedrībā tagad tiek uzskatīta par pretrunīgu. Tam ir vairāki iemesli. Roberta Koha institūta Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) nav ieteikusi baktēriju izmantot Vācijā kā vakcīnu kopš 1998. gada, jo tās efektivitāti nevar ticami pierādīt.

Vakcinācijas aizsardzību, izmantojot BCG vakcināciju, metaanalīzēs varēja pierādīt tikai 50 procentiem plaušu tuberkulozes šajā valstī. Vakcija pašlaik vairs netiek apstiprināta šai indikācijai visā Vācijā, jo bieži tiek novērotas nevēlamas blakusparādības un komplikācijas.

Turklāt pacientiem, kuri vienreiz vakcinēti ar Bacillus Calmette-Guérin, tika atrasti mainīti testa rezultāti. Tuberkulīna ādas testā bieži var novērot pozitīvu testa rezultātu, pat gadījumos, kad nav inficēšanās ar tuberkulozi. Skartās personas pozitīvu novērtē pietūkumu, kura diametrs pārsniedz 15 mm. Tā kā tuberkulīna ādas testa informatīvā vērtība ir ierobežota, speciālisti Vācijā infekcijas noteikšanai izmanto asins gamma interferona testu pacientiem ar BCG vakcināciju.

Tomēr citās valstīs Bacillus Calmette-Guérin lietošana tiek uzskatīta par saprātīgu, jo dažreiz ir dažādi epidermioloģiski apstākļi. Tāpēc ikviens, kurš plāno ilgstošu uzturēšanos šajās valstīs, jāvakcinē ar BCG. Tomēr BCG vakcinācija nedarbosies cilvēkiem, kuri dzīvo tropu un subtropu apgabalos. Ekspertiem ir aizdomas, ka iemesls tam ir imunitāte, ko iedzīvotāji izveidojuši pret tur izplatītajām mikobaktēriju sugām.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Bacillus Calmette-Guérin ir veiksmīgi izmantots urīnpūšļa vēža apkarošanai kopš 1976. gada. Pēc urīna urīnpūšļa audzēja ķirurģiskas noņemšanas daudziem pacientiem nepieciešama efektīva imūnterapija. Tas ir paredzēts, lai novērstu šīs slimības atkārtošanos, kā arī stimulētu paša ķermeņa šūnas aizstāvēties pret audzējiem.

Vēža slimnieks apstrādātas dzīvās BCG baktērijas saņem kā apūdeņošanu tieši urīnpūslī. BCG instilācija tiek veikta caur plānu katetru, kas iet caur urīnizvadkanālu. Pēc apmēram divām stundām, kuru laikā šķīdums paliek urīnpūslī, katetru atkal noņem. Tā kā Bacillus Calmette-Guérin tur izraisa lokālu iekaisumu, šādā veidā var aktivizēt paša organisma aizsardzības šūnas. Ja pacienti labi panes šo ārstēšanu, kopā ar katru nedēļu tiks veiktas sešas BCG procedūras. Imunoterapijai parasti nav blakusparādību, un tā izraisa tikai divu dienu cistītu un īsus gripai līdzīgus simptomus, kas ir tipiskas ārstēšanas blakusparādības.