Tunica intima ir limfas un asinsvadu trīs slāņu iekšējais slānis. Papildus optimālai limfas un asins plūsmai šis slānis rada barjeru dažādu asiņu un limfas komponentu difūzijai. Asaras iekšējā tunica intima ir dzīvībai bīstama parādība, īpaši aortā.
Kas ir tunica intima?
Cilvēka asinsvadus veido dažādi slāņi. Iekšējo slāni sauc par tunica intima. Termins nāk no latīņu valodas un burtiski nozīmē kaut ko līdzīgu “iekšējam apģērbam”. Tunica intima ne tikai nodrošina optimālu limfas un asins šķidruma plūsmu, bet arī ir selektīvi caurlaidīga barjera izšķīdušajām asiņu sastāvdaļām.
Tas nozīmē, ka dažādiem asins komponentiem ir atļauts iekļūt caur barjeru, bet citas molekulas ar barjeru tur prom no asinsvadu iekšpuses. Pati tunica intima sastāv no vairākiem slāņiem, ar atsevišķiem slāņiem veicot dažādus uzdevumus. Visas asinis un limfvadi visā ķermenī ir aprīkoti ar trīs slāņu tunica intima. Atsevišķi slāņi atbilst endotēlijam, zemāk esošajam subendotelijam un šķiedru tīklam ar elastīgām īpašībām. Skatoties no lūmena, tunica intima atrodas tieši uz tunikas nesēju, t.i., asinsvadu vidējā slāņa.
Anatomija un struktūra
Tunica intima vidējais biezums ir no septiņiem līdz 140 μm, atkarībā no asinsvadu veida. Asinsvadu slānis bieži tiek saukts par asins un limfas asinsvadu iekšējo slāni, bet pats sastāv no trim slāņiem. Tuvāk apskatot, tas faktiski nav par "iekšējo slāni", bet gan par asinsvadu audu "iekšējiem slāņiem".
Tunica intima pamatnes slānis ir vienšūnu un gluds endotēlijs. Šie audi ir tiešā saskarē ar trauku saturu, galvenokārt ar asinīm. Endotēlija šūnas vienmēr ir saplacinātas un daudzstūra formas. Endotēlija šūnu kodols ir izliekts asinsvadu lūmenā. Papildus endotēlija slānim tunica intima ir subendothelial slānis. Kā norāda nosaukums, šis slānis atrodas zem endotēlija. Starp endotēliju un subendoteliju atrodas plāna pagraba membrāna, kas izgatavota no vaļīgiem saistaudiem. Šis slānis ir elastīgi norobežots audu slānis, kas nes elastīgus šķiedru tīklus, satur fibroblastus un ir gludu muskuļu šķiedras.
Funkcija un uzdevumi
Viens no tunica intima galvenajiem uzdevumiem ir radīt optimālu plūsmu. Endotēlija šūnu iekšējā virsma ir ārkārtīgi gluda. Tā kā šis tunica intima slānis ir tiešā saskarē ar asinīm, tiek garantēta ideāla asins plūsma. Endotēlija virsma ar lūmena puses izlīdzināšanu atgrūž cietos asins komponentus. Tāpēc eritrocīti vai leikocīti nevar piestiprināties pie asinsvadu audiem.
Papildus šiem uzdevumiem endotēlijs veic selektīvi caurlaidīgas barjeras funkciju izšķīdušajiem asins komponentiem. Mazu molekulu asiņu komponenti izkliedējas caur endotēliju atkarībā no koncentrācijas gradienta, savukārt lielmolekulu komponenti nevar izkliedēties. Turklāt kuģu endotēlijs spēj atbrīvot vazokonstriktīvas un vazodilatējošas vielas. Tādā veidā asinsvadu endotēlijs kontrolē gludo asinsvadu muskuļu spriedzes stāvokli un šādā veidā ietekmē asinsspiedienu. Endotēlija vazomodulējošās vielas ir, piemēram, slāpekļa oksīds. Papildus asinsvadu mijiedarbībai endotēlijs kontrolē mijiedarbību un saziņu ar apkārtējiem audiem.
Šī komunikācija un mijiedarbība ietver asinsvadu sienas tonusa, trombu kavējošās iedarbības un visu vielu apmaiņas procesu kontroli. Endotēlijs attiecas arī uz asins recēšanu. Aktīvo sastāvdaļu prekursori un aktīvās sastāvdaļas koagulācijai ir ietverti endotēlijā un iedarbojas uz fibrinolītisko koagulācijas sistēmu. Piemēram, heparīna sulfāts un trombomodulīns kavē asins recēšanu un novērš trombu veidošanos.
Slimības
Eritrocīti uzkrājas uz bojātā endotēlija. Šis process raksturo, piemēram, iekaisumu. Uzkrāšanās dēļ endotēlijs ražo šūnu adhēzijas molekulas, kas piesaista citas šūnas plānā un pārvieto tās, lai pieliptu pie asinsvadu sienām. Papildus šiem slimības procesiem tunikas intima plīsumam ir īpaša patoloģiska nozīme. Asaru slānī asinis izskalojas. Notiek sadalīšana. Šajā sakarā galvenokārt jāuzsver aortas dissekcija.
Šo fenomenu sauc arī par aneirismu, kas atdala aortas un ir saistīta ar sienas slāņu sadalīšanu galvenajā artērijā. Cēloņsakarības plīsums tunica intima izraisa asiņošanu starp asinsvadu slāņiem un izraisa pēkšņas un stipras sāpes. Aortas dissekcija ir akūts dzīvības risks. Šīs parādības rezultātā galvenā artērija var, piemēram, pārsprāgt vai vismaz izraisīt asinsrites traucējumus atsevišķos orgānos. Neatkarīgi no šiem slimības procesiem neliels tunica intima ievainojums var izraisīt arī nopietnas sekas. Visi iekšējā asinsvadu slāņa ievainojumi var izraisīt, piemēram, intīmu hiperplāziju.
Iekšējās asinsvadu sienas audu slānis reizinās ar pārspīlētiem šūnu dalīšanas procesiem. Vairumā gadījumu šūnu augšanā ir iesaistītas galvenokārt gludās muskulatūras šūnas tunikas barotnēs. Procesi tiek stimulēti ar trombocītu iegūto augšanas faktoru. Trombocīti piestiprinās pie asinsvadu traumas.
Ārpusšūnu matrica, piemēram, kolagēns un elastīns, tiek ražota pārmērīgi daudz ietekmējumu dēļ, un tas var izraisīt lūmena sašaurināšanos vai pat pilnīgu asinsvadu oklūziju. Ateroskleroze ir būtiska arī kā slimība saistībā ar tunica intima, kurā tauki, trombi, saistaudi un kalcijs tiek nogulsnēti uz asinsvadu iekšējā endotēlija. Ateroskleroze veicina trombu veidošanos, insultu un sirdslēkmes.
