Skenējošā lāzera polarimetrija

Slavenākā forma Skenējošā lāzera polarimetrija ir GDx skenējošā lāzera polarimetrija, ko izmanto oftalmoloģijā kataraktas diagnosticēšanai un kontrolei un ļauj šo slimību diagnosticēt līdz pieciem gadiem agrāk nekā visas iepriekšējās mērīšanas metodes.

Polarimetrija izmanto gaismas polarizācijas īpašības, izmantojot lāzera skeneri, un tādējādi nosaka optiski caurspīdīgās tīklenes slāņa biezumu, lai caurspīdīgā materiāla nolietošanās pazīmes būtu redzamas. Katrā ziņā noteiktais tīklenes stiprums ir kodēts ar krāsu un oftalmologs to salīdzina ar normālo vērtību virkni, lai ārsts pēc mērīšanas, iespējams, varētu veikt glaukomas diagnozi un sākt terapijas pasākumus agrīnā stadijā, kas ideālā gadījumā ļauj izvairīties no gaidāmiem redzes lauka traucējumiem.

Kas ir skenējošā lāzera polarimetrija?

Medicīnas speciālists skenējošo lāzera polarometriju saprot kā objektīvu metodi optiski caurspīdīgu materiālu slāņa biezuma noteikšanai. Mērījumu veic, izmantojot lāzera skeneri. Metode izmanto gaismas polarizācijas īpašību. Lāzera skenera mērīšanas stars vispirms iziet cauri slānim, kur tas tiek atspoguļots un sadalīts divos polarizācijas stāvokļos.

Šie divi daļējie stāvokļi pārvietojas ar dažādu ātrumu, izraisot kavēšanos. Šī aizkavēšanās starp polarizācijām ļauj izdarīt secinājumus par slāņu biezumu. Metode visbiežāk tiek izmantota GDx skenējošās lāzera polarimetrijas veidā, kas ļauj oftalmoloģijā novērtēt caurspīdīgās tīklenes pasliktināšanās pazīmes. Lai to izdarītu, procedūra reģistrē redzes nerva galvas trīsdimensiju profilu. Tiek noteikts arī nervu šķiedru slāņu biezums, kas aptver tīkleni redzes nerva tuvumā.

Funkcija, efekts un mērķi

Skenējošā lāzera polarimetrija galvenokārt tiek izmantota oftalmoloģijā, un šajā jomā to izmanto glaukomas agrīnai atklāšanai un novērošanai. Sākumā šī slimība rada augstu acs iekšējo spiedienu. Šī nedabiski augstā spiediena attiecība izraisa tīklenes šķiedru bojāeju pa gabalu un galu galā var padarīt acu aklu. Tīklenes caurspīdīguma dēļ šāda procesa radītos zaudējumus var atpazīt tikai tad, kad ir mirusi vairāk nekā puse no visām tīklenes šķiedrām un ir nopietni pasliktināts redzes lauks.

Tā kā tīklenes šķiedras neatjaunojas, tīklenes bojājumus nevar pārskatīt ar tik vēlu diagnosticētu. Izmantojot skenējošo lāzera polarimetriju, oftalmologs daudz ātrāk var novērtēt un novērot tīklenes šķiedru bojājumus. Pat mazākās izmaiņas tīklenē pieķer viņu acīs, kas paliek neredzamas ar citām procedūrām. Polarimetrijas laikā oftalmologs vispirms ar lāzera skeneri apgaismo vienu tīklenes punktu un mēra atstarojuma intensitāti. Šis princips galu galā tiek piemērots līdz 100 000 dažādiem tīklenes punktiem, kas prasa apmēram divas sekundes vienai acij.

Lāzera skeneris no polarimetrijas mērījumu datiem izveido pamatnes attēlu. Šis fundūza attēls kodē atsevišķu krāsu atstarošanos. Dzeltenā krāsā tiek atzīmēta augsta atstarošanās spēja, bet tumši brūnā krāsā kodēta zema atstarošanās spēja. Visi starpposma līmeņi ir ierakstīti sarkanā krāsā. Oftalmologs pēc procedūras novērtē šādā veidā izveidoto fundūza attēlu. Viņš salīdzina attiecīgos datus ar atsauces vērtību, kas atbilst kulturāli neatkarīgai vidējai vērtībai.

Šī salīdzinājuma rezultāti sniedz informāciju par slāņa biezumu, un ārsts to reģistrē novirzes displejā, izmantojot standarta vērtības. Bieži viņš, pamatojoties uz to, izveido arī tā saucamo TSNIT diagrammu. Tas parāda attiecīgo slāņa biezumu apļveida ceļā, kas ved no temporālā sektora virs augšējā, deguna un apakšējā sektora līdz sākuma punktam. Slāņa biezuma standarta vērtības šajā shēmā ir iekrāsotas, kas ļauj novirzītās izmērītās vērtības atpazīt kā tādas, kas rodas no iekrāsotā laukuma.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

Objektīvā lāzera polarimetrijas skenēšanas metode ir pilnīgi nekaitīga un nesāpīga. To var veikt ambulatori, un tas tiek pabeigts dažās sekundēs. Medikamenti netiek izsniegti iepriekš vai pēc tam. Tādējādi pacientam ir saudzēta skolēna dilatācija, ko izraisa pilieni, kas daudziem cilvēkiem šķiet nepatīkami.

Mērījums arī vairs neietekmē redzi. Tādēļ pacients tajā pašā dienā var droši vadīt mehānismus un transporta līdzekļus. Parasti oftalmologs nosaka divas atsevišķas tikšanās tīklenes lāzera polarimetrijas skenēšanai, kuras ir vismaz viena gada attālumā. Ja laika posms starp diviem datumiem ir īsāks, faktisko derīguma termiņu var grūti novērtēt, izmantojot procedūru. Visbeidzot, skenējošā lāzera polarimetrijas metode ļauj kataraktu diagnosticēt līdz pieciem gadiem agrāk.

Ar tūlītēju savienotu terapiju bieži var izvairīties no redzes lauka defektu pasliktināšanās, veicot tik agrīnu diagnozi, ka polarimetrija ir ieguvusi revolucionāru lomu glaukomas ārstēšanas jomā. Tā kā šī metode ir diezgan jaunāka procedūra, ar likumu noteiktās veselības apdrošināšana līdz šim parasti nav segusi ārstēšanas izmaksas.

No otras puses, privātā veselības apdrošināšana parasti sedz lielu ārstēšanas izmaksu daļu vai pat sedz visu summu. Tā kā polarimetrijai kā objektīvai mērīšanas metodei nav nepieciešama pacienta sadarbība un tā ir neatkarīga no viņa paša iespaidiem, metodi var izmantot arī nevēlētiem pacientiem, pacientiem ar garīgās attīstības traucējumiem vai bērniem ar nemainīgiem nozīmīgiem rezultātiem.