Nervu bloks

Zem klasikas Nervu bloks perifēro nervu darbības traucējumus vai pilnīgu aizsprostojumu saprot to darbībā kā motoru, maņu un veģetatīvo impulsu stimulators. Nervu pastāvīgos vai fakultatīvos traucējumus var izraisīt mehāniski spiediena vai spriedzes stimuli vai ķīmiski stimuli, un atkarībā no bojājuma smaguma tie var izraisīt pastāvīgas sāpes un skarto muskuļu ierobežotu darbību līdz pilnīgai paralīzei un bezspēcībai.

Kas ir nervu bloks?

Nervu blokādes simptomi ir atkarīgi no tā cēloņa. Ja slimību var izsekot sliktai stājai, kas saglabājusies gadiem ilgi, sūdzības bieži rodas muguras, kā arī plecu un kakla rajonā.
© inegvin - stock.adobe.com

Perifērie nervi parasti ir daudzfunkcionāli un sastāv no specializētām motoriskām, maņu un veģetatīvām nervu šķiedrām (fascijām), kuras ir izolētas viena no otras ar aplokšņu audiem un ko kopumā apņem epineurijs kā nervu vadu. Motora fascija nodod brīvprātīgus saraušanās vai relaksācijas impulsus “saviem” muskuļiem, kas pēc tam saraujas vai atpūšas.

Kamēr jutīgie fascijas “pārvadā” maņu un haptiskos stimulus, ieskaitot sāpju sajūtas, veģetatīvās šķiedras kalpo impulsu vadīšanai vadības ķēdēs, kuras nav pakļautas gribai. Tā kā perifērajiem nerviem dažreiz jāpārvar anatomiski sašaurinājumi vai jāskrien īpašos kaulu kanālos, tos var sabojāt muskuļu sasprindzinājums pārslodzes vai vienpusēju un atkārtotu nepareizu slodžu, ko rada spiediens vai spriedze, rezultātā.

Tas izraisa atbilstošus motoriskos, maņu un veģetatīvos traucējumus, ko var izteikt arī ar intensīvām sāpēm. Pilnīga nerva aizsprostojums, piem. B. transekcijas rezultātā rodas pilnīga "viņa" muskuļa paralīze, jo muskulis vairs nesaņem motoru saraušanās impulsus.

cēloņi

Papildus negadījumiem, kas var izraisīt tiešus perifēro nervu bojājumus, galvenie nervu bloku cēloņi lielākoties ir atkārtotas sliktas stājas un stresa dēļ. Pēc tam tas ir atkārtots celma ievainojums (SRI), kas var izpausties ar dažādiem simptomiem. Sprūda faktors jau var būt ļoti monotons, ilgstošs rakstīšana uz ekrāna, ja darba vieta ir ergonomiski iestatīta suboptimālā veidā un tajā pašā laikā pastāv daudz stresa, izmantojot multitasking, kas izraisa pastāvīgu tonusu dažādos muskuļos un var izraisīt kompresijas bojājumus perifērajos nervos.

Vēl viens tipisks perifēro nervu aizsprostošanās iemesls var būt herniated disks, kurā starpskriemeļu disku audi izdara spiedienu uz nervu saknēm izejas atverē no mugurkaula kanāla. Atkarībā no skartā nerva darbības traucējumiem sāpes un simptomi var tikt izstaroti skartā nerva piegādes vietās.

Papildus mehāniskiem sasitumiem un bojājumiem nervu blokus sistemātiski var izraisīt arī ķīmiskas vielas (piemēram, saindēšanās ar sēnītēm, čūskām vai medūzām), dažas no tām var būt neatgriezeniskas un neatgriezeniskas vai pat dzīvībai bīstamas.

Simptomi, kaites un pazīmes

Nervu blokādes simptomi ir atkarīgi no tā cēloņa. Ja slimību var izsekot sliktai stājai, kas saglabājusies gadiem ilgi, sūdzības bieži rodas muguras, kā arī plecu un kakla rajonā. Tās var atgādināt spriedzi vai stīvumu, vai arī tās var izpausties kā stipras sāpes. Šie simptomi var rasties arī mugurkaula kakla un krūšu daļā, ja slimību izraisīja nepareiza stāja.

Tikpat izplatīts simptoms ir ilgstošas ​​galvassāpes. Negadījumi ir arī viens no zināmajiem nervu blokādes cēloņiem. Ja šie nolietojumi noved pie dzemdes kakla skriemeļa sindroma, sūdzības rodas plecu un kakla rajonā. Sliktākā gadījumā var rasties paralīze vai nejutīgums, kas ilgstoši saglabājas vai pat kļūst pamanāms tikai pēc noteikta laika.

Bieži vien šo simptomu cēlonis ir pagātnes pātagas traumas. Ja tiek saspiesti trauki vai nervi, skartie bieži pamana tirpšanas sajūtu rokās un rokās, it kā šīs ekstremitātes būtu “aizmigušas”. Pamatslimību sauc par Skalēna sindromu, un tā attiecas uz nerviem, kas atrodas starp lāpstiņu, apkakli un mugurkaula kakla daļu. Vēl viens nervu blokādes simptoms ir elpošanas grūtības. Tie var būt jebkura nosauktā cēloņa rezultāts.

Diagnostika un kurss

Svarīgākie nervu blokādes simptomi ir pastāvīgas sāpes ar vienlaicīgu tirpšanu ekstremitātē, ko piegādā skartais nervs, un manāms spēka zaudējums ekstremitātē. Ja ir aizdomas par nervu blokādi, tiek veikta motoriku, heptiku un sāpju jutīguma pārbaude.

Papildu klīniskās noskaidrošanas iespējas ir nervu vadīšanas ātruma un elektromiogrāfijas (EMG) mērīšana. EMG var sniegt informāciju par to, vai konstatēts muskuļa vājums ir saistīts ar paša muskuļa slimību vai nerva samazinātu funkcionalitāti.

Smagos gadījumos var izmantot tādas attēlveidošanas metodes kā mielogrāfija vai CT. Ja nervu bloki netiek ārstēti un aizsprostojuma cēloņi neatkāpjas vai ķermeni nevar noārdīt iespējamo saindēšanos, rodas neatgriezeniska paralīze, nejutīgums pret sāpēm un muskuļu izšķērdēšana, jo muskuļi vairs nav nepieciešami.

Komplikācijas

Nervu blokādes simptomi un komplikācijas ir ļoti atkarīgas no slimības smaguma pakāpes. Parasti skartie cieš no smagām sāpēm un turpina cieš no paralīzes un jutīguma traucējumiem. Šī paralīze var izplatīties citos ķermeņa reģionos un izraisīt ierobežojumus attiecīgās personas ikdienas dzīvē. Turklāt pacienti arī ir izsmelti un bezspēcīgi un bieži vairs nevar kustināt muskuļus.

Dažos gadījumos pacienti ikdienas dzīvē ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības un cieš no ievērojamiem pārvietošanās ierobežojumiem. Nervu bloka dēļ ievērojami palielinās arī pacienta jutība pret sāpēm, un, ja nervu bloks turpinās ilgāku laika periodu, rodas muskuļu izšķērdēšana. Slimība ievērojami samazina un ierobežo skartās personas dzīves kvalitāti.

Šajā gadījumā ārstēšanu var veikt, izmantojot dažādas terapijas, un tādējādi atvieglot simptomus.Tomēr nevar vispārīgi paredzēt, vai tas izdosies. Dažos gadījumos ir iespējama arī ķirurģiska iejaukšanās, lai atbrīvotu nervu bloku. Nervu blokādes dēļ var samazināties arī pacienta dzīves ilgums.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja rodas spriedze, sāpes vai nejutīgums, tas var būt saistīts ar nervu bloķēšanu. Ja simptomi neizzūd dažu dienu vai nedēļu laikā vai ja tie rodas pēkšņi, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir stipras sāpes vai kustību ierobežojumi, nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte. Nervu blokāde ir īpaši nosliece uz cilvēkiem, kuriem ir bijis herniated disks vai nopietns negadījums ar sasitumiem un bojājumiem.

Cilvēki ar hronisku patoloģiju un stresu pieder arī riska grupām, un, ja parādās minētie simptomi, viņiem jākonsultējas ar ārstu. Ārsts var ātri noteikt nervu bloku un nosūtīt pacientu pie piemērota speciālista. Stāvokli ārstē ortopēdiskais ķirurgs vai internists atkarībā no simptomu veida un smaguma pakāpes. Faktiskajā terapijā parasti ir iesaistīti arī fizioterapeiti vai sporta medicīnas speciālisti. Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos, ārstēšanas laikā jāuztur cieša konsultācija ar ārstu. Smagos gadījumos ir nepieciešama ārstēšana rehabilitācijas centrā.

Ārstēšana un terapija

Skaidri diagnosticētu nervu bloku gadījumā pirmais terapijas mērķis ir noņemt nerva bojājuma cēloni, lai pēc tam nervs varētu atjaunoties. Daudzos gadījumos var palīdzēt konservatīva fizioterapija un citi pavadošie pielietojumi.

Var izmantot arī īpašas atbloķēšanas metodes, kas sastāv no mēģinājuma pasīvi vai aktīvi rembilizēt skartās muskuļu zonas. Īpaši apmācīts terapeits izmanto noteiktas tehnikas, kas paredzētas muskuļu aizsprostojuma atbrīvošanai. Ja nervs ir atdalīts un distālie un proksimālie gali atrodas pārāk tālu viens no otra, var būt nepieciešama neiroķirurģiska iejaukšanās specializētā klīnikā.

Operācijas laikā vispirms identificē abus nervu galus un pēc tam tos savieno viens ar otru, izmantojot īpašu paņēmienu, lai pēcoperācijas laikā tie varētu atkal atjaunoties. Ja savienojums starp abiem nervu galiem nav iespējams bez saspringuma, kādu citu ķermeņa nervu var izmantot kā savienojošu saiti.

Alternatīva var būt arī nerva pārvietošana, ja tas ļauj izvairīties no stiepes stresa, par kuru varētu baidīties vēlāk. Pēc šādas operācijas kā reģenerācijas posms jāveic vismaz 2 nedēļu ilgs atpūtas laiks.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Sāpju zāles

Perspektīva un prognoze

Vienreizējs nervu bloks izzūd dažu minūšu laikā. Jebkurām paralīzes, nejutības vai sāpju pazīmēm vajadzētu ātri izzust. Ātrās atveseļošanās izredzes ir pozitīvas, ja pacients nosaka nervu blokādes cēloni un konsultējas ar ārstu.

Ar atkārtotiem nervu blokiem prognoze nav tik laba. Nervu bloki ir galvenais ķermeņa stresa faktors, kā arī liels psiholoģiskais stress, jo nevar paredzēt aizsprostojumu laiku un intensitāti. Ilgtermiņā tas var izraisīt trauksmes traucējumus un citas psiholoģiskas sūdzības. Darbs fiziski vai garīgi smagos darbos parasti vairs nav iespējams, jo nervu bloki neizbēgami noved pie neveiksmēm.

Alternatīva ir ārstēšana ar narkotikām, kas tomēr ir saistīta arī ar komplikācijām. Precīza prognoze ir atkarīga no tā, vai nervu blokus var apturēt ar konservatīvu ārstēšanu. Ja tas nav iespējams, jo, piemēram, tās pamatā ir neirodeģeneratīva slimība, prognozes pamatā ir cēloņsakarības gaita. Paredzamais dzīves ilgums un dzīves kvalitāte ir atkarīga arī no citiem pamatslimības simptomiem un sūdzībām.

novēršana

Nervu bloku profilakse galvenokārt sastāv no izvairīšanās no atkārtotām nepareizām slodzēm un pastāvīga stresa bez atveseļošanās fāzēm. Kā aktīvi profilaktiski pasākumi ir ieteicami regulāri relaksācijas vingrinājumi, vieglas un regulāras sportiskas aktivitātes un vingrošana, kurā galvenokārt jāiekļauj muskuļu stiepšana.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu skartajai personai ir pieejami ļoti nedaudzi un parasti ierobežoti pasākumi tiešas sekojošas aprūpes nodrošināšanai. Tāpēc priekšplānā ir šīs slimības agrīna atklāšana un ārstēšana, lai novērstu turpmāku komplikāciju un sūdzību rašanos. Pašdziedināšanās nevar notikt, lai gan tālākais kurss ir ļoti atkarīgs no šīs slimības veida un smaguma pakāpes.

Tāpēc par turpmāko gaitu nevar izteikt vispārīgas prognozes. Daudzos gadījumos skartie ir atkarīgi no nervu bloka fizioterapijas vai fizioterapijas pasākumiem. Daudzus vingrinājumus no šīm terapijām var veikt arī jūsu mājās, lai paātrinātu dziedināšanu.

Daudzi no skartajiem ir atkarīgi no viņu pašu ģimenes palīdzības un atbalsta ikdienas dzīvē. Mīlīgas sarunas pozitīvi ietekmē turpmāko šīs slimības gaitu, kā arī var novērst depresiju un citus psiholoģiskus traucējumus. Nervu bloks parasti nesamazina pacienta dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Cilvēki, kuri cieš no hroniskiem nervu blokiem, ir pakļauti fiziskam un emocionālam stresam. Medicīniskā terapija var efektīvi ārstēt veselības problēmas, kas saistītas ar nervu aizsprostojumu. Tas vislabāk darbojas, ja pacients atbalsta ārstēšanu ar dažiem pašpalīdzības pasākumiem.

Tomēr vispirms tomēr ir jānosaka nervu blokādes cēlonis. Sūdzību dienasgrāmata sniedz informāciju par iespējamiem izraisītājiem. Tad slims cilvēks var veikt īpašus pasākumus simptomu mazināšanai. Atkarībā no cēloņa tas varētu ietvert vingrinājumus, masāžas vai sarunas ar citiem skartajiem cilvēkiem. Cēloņu psihoterapeitiskā ārstēšana ir īpaši svarīga garīgi izraisītu nervu bloku gadījumā.

Pēc procedūras pacientam sākotnēji ir nepieciešams daudz atpūtas un relaksācijas. Pēc tam sākotnēji vajadzētu izvairīties no fiziskas slodzes, un tam ir nozīme arī ārsta norādījumiem. Vieglus nervu bloķējumus bieži var mazināt ar mērenu vingrinājumu. Turklāt ir jākonsultējas ar ārstu, lai veselības stāvokļa pasliktināšanās gadījumā varētu ātri veikt nepieciešamos pasākumus. Minētie pašpalīdzības pasākumi jāizmanto ar ārsta piekrišanu.