Klitora hipertrofija

Kā Klitora hipertrofija Medicīnā saprot patoloģisku klitora palielināšanos. Sievietes cieš no klitora, kas neparasta izmēra dēļ daļēji atgādina vīrieša dzimumlocekli. Daudzos gadījumos tā ir iedzimta kroplība. Tomēr tas var attīstīties arī dzīves laikā dažādu iemeslu dēļ.

Kas ir klitora hipertrofija?

Klitora hipertrofija ir arī zem termina Megalocitoris vai Klitoromegālija vadīts. Kroplība ir sadalīta četrās klasēs:

• hormonāla klitora hipertrofija

• nehormonāla klitora hipertrofija

• pseido-klitoromegālija

• idiopātiska klitoromegālija

Klitora hipertrofijas attīstībai ir daudz iemeslu. Visbiežākais šīs sieviešu dzimumorgānu kroplības cēlonis ir hormonālie traucējumi. Tas ir ļoti bieži jaunākajām meitenēm. Vairumā gadījumu ir enzīma CYP21 defekts. Šis ferments ietekmē hormonālos procesus organismā. Rezultāts ir samazināts steroīdu hormona progesterona sadalījums.

Tā rezultātā gan androstenedione, gan testosterons tiek pārmērīgi ražoti. Šī paaugstinātā androgēnu veidošanās izraisa sieviešu maskulinizāciju.

cēloņi

Viens no biežākajiem iemesliem ir tā saucamais pseidohermafroditisms, kas rodas adrenoģenitālā sindroma vai virsnieru hiperplāzijas rezultātā. Attīstība bieži notiek grūtniecības sākumā. Ja sievietes auglim ir fermenta defekts, vīriešu dzimuma hormonu daudzums ir nesamērīgs.

Ja šie traucējumi rodas pirms 14. grūtniecības nedēļas, var rasties izteikts hermafroditisms. Būtībā vēlākās klitora hipertrofijas pakāpe ir atkarīga no androgēnu ietekmes laika, intensitātes un ilguma.

Klitora palielināšanos var izraisīt arī audzēji ar androgēnu iedarbību. Ļaundabīgi jaunveidojumi ir ne tikai olnīcu rajonā, piemēram, hilar šūnu audzējs un Leydig šūnu audzējs.

Virsnieru vēzis, dzimumdziedzeru audzēji, kas ražo steroīdus, un karcinosarkomas urīnpūslī var būt arī maskulinizējoša iedarbība. Turklāt Kušinga sindroms, Freizera sindroms, dzimumdziedzeru disģenēze, Tērnera sindroms un neirofibromatoze ir vienas no slimībām, kas var izraisīt klitoromegāliju.

Klitora hipertrofija var rasties arī no mehāniskiem stimuliem. Pastāvīga klitora berzēšana var izraisīt iekaisumu. Priekšpuses un iekšējās labia palielināšana var liecināt par pseidoklitora hipertrofiju.

Simptomi, kaites un pazīmes

Tipiska megaloklitora pazīme ir pārmērīga klitora palielināšanās.To var izteikt tik izteikti, ka klitors izskatās kā mazs dzimumloceklis. Iespējams, ka var parādīties citas androgēnas īpašības, piemēram, pārmērīgs vīriešu apmatojums. Papildus paplašinātajam klitoram var rasties arī izmaiņas ārējos dzimumorgānos.

Ja pacienti cieš no ļoti izteiktas maskulinizācijas, klitora hipertrofija var izraisīt sēklinieku labia parādīšanos un maksts vai uroģenitālā kanāla oklūziju. Ja klitora palielināšanos izraisa citi cēloņi, var parādīties arī pamata slimības simptomi.

Diagnoze un slimības gaita

Ginekologs var izmantot ginekoloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu, vai pastāv anatomiskas sieviešu dzimumorgānu kroplības. Pirmkārt, tiek ņemta slimības vēsture. Attiecībā uz klīnisko ainu īpaša uzmanība tiek pievērsta medikamentu lietošanai. Tas izslēdz, vai, piemēram, dopinga lietošana ir pakļauta androgēniem.

Pēc tam, izmantojot uztriepi, tiek veikta maksts un dzemdes kakla sekrēciju mikroskopiska pārbaude. Šūnu struktūras sniedz informāciju par hormonālo līdzsvaru. Var būt nepieciešami turpmāki pētījumi. Lai apstiprinātu klitora hipertrofijas diagnozi, tiek veikts plašs hormonu tests. Par to jāņem asins paraugs. Ultraskaņas skenēšana var arī palīdzēt ginekologam noteikt, vai olnīcās ir audzējs.

Var būt nepieciešama virsnieru magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai magnētiskās rezonanses terapija. Tā kā ievērojama klitora palielināšanās pēcdzemdību periodā bieži notiek ievērojamas hormonālās stimulācijas dēļ, ir jāizslēdz arī citu androgēnu producējošu audzēju klātbūtne. Ja nav ļaundabīgu jaunveidojumu, skartie jāpārbauda, ​​vai nav citu slimību ar androgēnu iedarbību, piemēram, Kušinga vai Freizera sindromu.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu klitora hipertrofija nerada īpašas veselības sūdzības vai komplikācijas. Šī slimība var būt iedzimta vai rasties dzīves laikā. Ja klitora hipertrofija notiek bez īpaša iemesla, skartie parasti cieš no citas pamata slimības.

Vairumā gadījumu klitora hipertrofija ir psiholoģiskā diskomforta galvenais cēlonis. Pacienti nejūtas labi savā ķermenī un bieži cieš no mazvērtības kompleksiem un pazeminātas pašnovērtējuma. Turklāt slimības dēļ var rasties depresija un citi garīgi traucējumi.

Seksuālo dzīvi nopietni ierobežo arī klitora hipertrofija, jo sievietes parasti kaunas par sūdzību. Ir arī daudz ķermeņa apmatojuma, ko var uztvert kā nepatīkamu. Dzīves kvalitāti ievērojami samazina klitora hipertrofija. Ja šīs slimības cēlonis ir audzējs, tas jānoņem.

Dažos gadījumos slimības gaita var būt arī negatīva, ja vēzis jau ir izplatījies citos ķermeņa reģionos. Tomēr simptomus var labot ar operācijas palīdzību. Kopumā nevar paredzēt, vai pacienta dzīves ilgums samazināsies.

Kad jāiet pie ārsta?

Vairumā gadījumu klitora hipertrofija neizraisa nopietnus simptomus. Vizīte pie ārsta ir ieteicama, ja kroplība rada emocionālas problēmas vai parasti to uztver kā nepatīkamu. Vecākiem, kuri pamana bērna uzvedības izmaiņas vai citas novirzes no normas, ir jānosaka iemesls. Tā kā skarto personu slimība bieži tiek slēpta, ja ir aizdomas, var ieteikt vizīti pie ginekologa. Arī medicīniska konsultācija ir nepieciešama, ja kroplība izraisa fiziskas sūdzības.

Iekaisums vai sāpes dzimumorgānu rajonā ir medicīniski jānoskaidro un jāārstē. Ja tiek pievienoti citi simptomi, klitora hipertrofija var būt nopietns stāvoklis, kas jā diagnosticē. Ietekmētajām meitenēm un sievietēm jāredz ginekologs. Faktiskā ārstēšana parasti notiek slimnīcā, un operāciju veic ķirurgs. Pēc procedūras jāveic cieša konsultācija ar atbildīgo ārstu. Hormonālo cēloņu gadījumā jākonsultējas ar endokrinologu vai hormonu un metabolisma centru.

Ārstēšana un terapija

Ja tiek diagnosticēta klitora kroplība, jānoskaidro, vai slimība jāskata atsevišķi vai kā simptomu kompleksa vai sindroma sastāvdaļa. Tāpēc ir skaidri jāatzīst faktiskais klitoromegālijas cēlonis. Galu galā klitora hipertrofiju var labot ar operācijas palīdzību.

Plastiski ķirurģiskās operācijas metodes var garantēt gan sekojošu seksuālo stimulāciju, gan vēlāku neuzkrītošu izskatu. Tā kā dzimumorgānu patoloģiskas izmaiņas var izraisīt ļoti lielu stresu skartajai meitenei, vēlāk jāapsver psihoterapeitiskā ārstēšana.

Ja cēlonis ir hormonus ražojoši audzēji, tie parasti ir jānoņem ķirurģiski. Dažos gadījumos var būt vajadzīgas kombinatoriskas procedūras, piemēram, ķīmijterapija un starojums. Ja noteiktu kropļojumu dēļ ir radušies fermentu defekti, ir indicēta hormonu ārstēšana. Šai terapijai ir inhibējoša ietekme uz androgēnu ražošanu olnīcās un virsnieru dziedzeros.

Perspektīva un prognoze

Klitora hipertrofijas prognoze ir saistīta ar cēloņsakarības traucējumiem. Vairumā gadījumu izārstēšanas iespējas ir labvēlīgas. Ja ir klitora kroplība, to var labot ar ķirurģisku procedūru. Nav nozīmes tam, vai kroplība ir iedzimta vai attīstīta avārijas dēļ. Korekcija ir vienlīdz iespējama abos gadījumos, un gandrīz visos gadījumos to veic veiksmīgi.

Tāpat kā jebkura operācija, tā ir saistīta ar dažādiem riskiem un blakusparādībām. Neskatoties uz to, tie ir salīdzinoši mazi un vadāmi.Dažiem skartajiem cilvēkiem var rasties brūču sadzīšanas problēmas, kas izraisa dziedināšanas procesa pagarināšanos. Ja procedūra norit bez papildu sarežģījumiem, pacientu var atbrīvot no ārstēšanas, tiklīdz viņa ir atveseļojusies. Klitora hipertrofijas atkārtošanās dzīves laikā šajos gadījumos tiek uzskatīta par maz ticamu.

Ja klitora hipertrofijas pamatā ir audzēja slimība, prognoze ievērojami pasliktinās. Atkarībā no vēža stadijas notiek ķīmijterapija vai starojums. Galu galā audzējs ir jānoņem, lai simptomus varētu mazināt. Nelabvēlīgas slimības gaitas gadījumā pacientam draud priekšlaicīga nāve, jo vēzis var izplatīties uz viņa organismu. Turklāt vēža terapija ir saistīta ar daudzām blakusparādībām un dzīves kvalitātes traucējumiem.

novēršana

Klitoru hipertrofijas attīstību nevar novērst preventīvi. Iedzimtu malformāciju sākotnējās izmeklēšanas laikā var diagnosticēt tikai tūlīt pēc piedzimšanas. Lai pēc iespējas zemāk saglabātu klitora saraušanās izraisīto psiholoģisko stresu, ārkārtīgi svarīga ir agrīna atklāšana, diagnostika un atbilstoša ārstēšana. Tāpēc vecākiem noteikti jāapmeklē viņu bērnu ikdienas medicīniskās pārbaudes.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu klitora hipertrofijai nav nepieciešama tieša sekojoša aprūpe, jo slimība ne vienmēr ir jāārstē, un tāpēc tā ne vienmēr tiek ārstēta. Klitora hipertrofija jāārstē tikai smagos gadījumos vai tad, ja ir izteikti samazināta estētika.

Daudzos gadījumos slimību var relatīvi labi izārstēt pat ar operāciju. Pēc šādas operācijas skartajai personai vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Jāizvairās no izspiešanas vai citām fiziskām un stresa izraisītām darbībām, lai ķermenis netiktu nevajadzīgi pakļauts stresam. Ja klitora hipertrofiju izraisa audzējs, ārstam regulāri jāveic izmeklējumi.

Tas ļauj agrīnā stadijā identificēt un ārstēt citus iespējamos audzējus, lai audzēji neizplatītos sievietes ķermenī. Daudzos gadījumos intensīva psiholoģiska ārstēšana ir nepieciešama arī, lai novērstu depresiju vai citus psiholoģiskus traucējumus. Īpaši piemērotas ir mīlošas un intensīvas sarunas ar savu ģimeni. Parasti klitora hipertrofija nesamazina pacienta dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Klitora hipertrofijas novēršana ikdienas dzīvē galvenokārt ir atkarīga no pamatcēloņa un tā ārstēšanas pakāpes. Vairumā gadījumu uzmanība tiek koncentrēta uz pamata slimības ārstēšanu un ārstēšanu, ja tāda ir.

Neatkarīgi no tā, daudzos gadījumos skartās meitenes galvenokārt cieš no psiholoģiskām sūdzībām un kauna sajūtas dzimumorgānu kroplības dēļ. Ir svarīgi stiprināt pašnovērtējumu un pašapziņu, noņemt bailes un, ja nepieciešams, pieņemt psihoterapeitisko palīdzību. Pati klitora hipertrofijai nav pašpalīdzības līdzekļu, bet skarto cilvēku dzīves kvalitāti ikdienā var uzlabot ar minētajiem pasākumiem.

Atkarībā no klitora hipertrofijas smaguma pakāpes un cēloņa ir ieteicams arī gan skartajām personām, gan skarto meiteņu vecākiem uzzināt par dažādām ārstēšanas un terapijas iespējām. Dažās pilsētās darbojas arī pašpalīdzības grupas, interneta forumi un dažādi sociālie tīkli, caur kuriem skartās personas vai skarto meiteņu vecāki var apmainīties ar idejām savā starpā.