Hiperparatireoze (hiperaktīvi paratonīdi)

Apzīmējums Hiperparatireoidisms apraksta a Hiperaktīvi epitēlijķermenīši. Tas nozīmē, ka pacienta paratheidīts saražo pārāk daudz paratheidīta hormona.

Kas ir hiperparatireoidisms?

Primārais Hiperparatireoidisms bieži skartajā cilvēkā neuzrāda simptomus, tāpēc slimību bieži asins analīzes laikā atklāj tikai nejauši. Parasti ievērojami palielinās kalcija koncentrācija asinīs.
© Henrie - stock.adobe.com

Hiperparatireoze (hiperaktīvi paratonīdi) ir hiperaktīvs epitēlijķermenīšu dziedzeris, tāpēc tiek saražots pārāk daudz epitēlijķermenīšu. Šis hormons ir atbildīgs par fosfātu un kalcija līdzsvara regulēšanu organismā.

Ja organismam ir augsts epitēlijķermenīšu īpatsvars, palielinās kalcija līmenis asinīs. Daudzi pacienti nejūt diskomfortu, tāpēc hiperparatireozi parasti ārsts atklāj tikai nejauši. Tomēr dažiem cilvēkiem var rasties simptomi, tai skaitā kuņģa-zarnu trakta komplikācijas, muskuļu vājums, apetītes zudums un paaugstināts asinsspiediens.

Hiperaktīvās paratheidīta dziedzeri sievietēm tiek diagnosticēti ievērojami biežāk nekā vīriešiem. Apmēram divas trešdaļas no visiem skartajiem ir sievietes. Slimība var rasties jebkurā vecumā. Tomēr hiperparatireoidisms galvenokārt rodas pēc 40 gadu vecuma.

cēloņi

Vienam Hiperparatireoidisms cēloņi ir dažādi. Primārais hiperparatireoidisms attīstās, kad cēlonis ir pašas paratheidīta slimības. Tomēr, ja citas slimības ir atbildīgas par hiperaktīvo epitēlijķermenīšu darbību, to sauc par sekundāru hiperparatireozi.

Biežākie šīs slimības cēloņi parasti ir epitēlijķermenīšu slimības.Parasti vairogdziedzera audzēji, kas ražo hormonus, parasti tiek konstatēti skartajiem. Tie jo īpaši ietver parietālās adenomas. Ja ir sekundārs hiperparatireoidisms, tas parasti ir saistīts ar slimībām, kas pazemina kalcija līmeni asinsritē.

Tas var būt, piemēram, samazināts kalcija patēriņš vienpusējas pārtikas uzņemšanas vai D vitamīna trūkuma dēļ. Pretstatā hiperparatireoiditātes primārajai formai (hiperaktīvi paratonīdi), sekundārā hiperparatireoidisma kalcija vērtība ir zemāka un nepalielinās.

Simptomi, kaites un pazīmes

Daudzos gadījumos kārtējā asinsanalīze atklāj paaugstinātu kalcija līmeni, kas sākotnēji norāda uz hiperparatireoidisma klātbūtni. Šīs tā saucamās asimptomātiskās hiperaktīvās blakusparādības dziedzera simptomi vēl nerodas.

Ja hormonālie traucējumi paliek neatklāti, kalcija pārpalikums asinīs var izpausties, izmantojot vairākus simptomus: Pirmās pamanāmās hiperparatireoidisma pazīmes var būt intensīvas slāpes un palielināts urīna daudzums, ko bieži papildina apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, aizcietējumi un svara zudums. Augsts asinsspiediens, sirds aritmijas un hronisks nogurums reizēm rodas arī paaugstināta kalcija līmeņa dēļ.

Daudzi no skartajiem cieš no nierakmeņiem, kas vēlāk var izraisīt ļoti sāpīgas nieru kolikas. Nieru akmeņi jāņem vērā arī atkārtotu urīnceļu infekciju gadījumā, ko papildina muguras sāpes un sāpes vēdera augšdaļā.

Turpmākajā slimības gaitā bieži tiek ietekmēta kaulu metabolisms: Ietekmētās personas ziņo par sāpēm locītavās un kaulos, kuras bieži tiek nepareizi interpretētas kā reimatiskas sūdzības. X-ray parāda izmaiņas osteoporozes (kaulu zuduma) izpratnē ar kaulu lūzuma risku pat ar nelielu stresu. Iespējama arī asinsvadu un muskuļu kaļķošanās paaugstinātas kalcija un fosfāta koncentrācijas dēļ asinīs. Personām, kuras cieš, reti attīstās psihiskas slimības, piemēram, depresija, psihoze vai demence kā hiperparatireoidisma sastāvdaļa.

Diagnostika un kurss

Vairogdziedzera izmeklēšana.

Primārais Hiperparatireoidisms bieži skartajā cilvēkā neuzrāda simptomus, tāpēc slimību bieži asins analīzes laikā atklāj tikai nejauši. Parasti ievērojami palielinās kalcija koncentrācija asinīs.

Bet pat ar šo traucējumu primāro formu nav jāpalielina kalcija līmenis. Piemēram, vienlaicīgs D vitamīna trūkums vai nieru mazspēja var regulēt kalcija līmeni, kaut arī paratonīds ir pārāk aktīvs. Lai noteiktu hiperparatireoidisma cēloni, ārsti izmanto dažādas attēlveidošanas metodes. Cita starpā tas ietver ultraskaņas izmeklēšanu un scintigrāfiju.

Dažos gadījumos tiek izmantotas arī šķērsgriezuma attēlveidošanas metodes, ieskaitot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un datortomogrāfiju (CT).

Slimības gaita ir atkarīga no cēloņa. Primārā hiperparatireoidisma prognoze ir laba, ja ir iespējama ķirurģiska ārstēšana. Ja nav citu blakusparādību, skartajai personai pēc operācijas ir bez simptomiem hiperparatireoidisma dēļ.

Komplikācijas

Hiperparatireoidisms izraisa dažādas sūdzības. Skartā persona galvenokārt cieš no nelabuma un vemšanas. Turklāt ir paaugstinātas slāpes un līdz ar to arī pastiprināta pacienta urinēšana. Var rasties arī apetītes zudums, kas izraisa nepietiekama svara vai deficīta simptomus. Sliktākajā gadījumā hiperparatireoidisms noved pie nieru mazspējas.

Šajā gadījumā skartajai personai jāpaļaujas uz nieres transplantāciju vai dialīzi, lai turpinātu izdzīvot. Hiperparatireoidisms bieži izraisa psiholoģisku sajukumu un sūdzības, tāpēc vairumā gadījumu ir nepieciešama psiholoģiska ārstēšana. Šo slimību parasti ārstē ar operāciju, bez īpašām komplikācijām un citām sūdzībām.

Tādējādi simptomus var mazināt vai pat pilnībā noņemt. Tas, vai slimība samazina dzīves ilgumu, lielā mērā ir atkarīgs no hiperparatireoidisma smaguma un ilguma. Dažos gadījumos slimība izraisa paaugstinātu kaulu trauslumu. To var arī novērst ar ārstēšanu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ārsta vizīte ir nepieciešama, tiklīdz rodas tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana vai reibonis. Jāievēro jebkādas anomālijas, lietojot tualeti. Ja tie ilgst vairākas dienas, tie ir jāpārbauda rūpīgāk. Ja rodas neparasti zarnu trokšņi, vēdera uzpūšanās, gremošanas problēmas, aizcietējumi vai caureja, jums jāredz ārsts. Ja simptomi nepastāv vai pastiprinās, jākonsultējas ar ārstu.

Ja ir apetītes vai svara zudums, jāveic medicīniska pārbaude. Ja attiecīgā persona cieš no biežas urinēšanas, tas ir organisma brīdinājums. Ir jākonsultējas ar ārstu, jo var rasties citas slimības. Ja ir problēmas ar sirds ritmu, izmaiņas parastā veiktspējā vai veģetatīvās patoloģijas, nepieciešama ārsta vizīte. Svīšanas, bezmiega, kaulu sāpju vai pietūkuma gadījumā jāveic kontroles vizīte.

Ja ir problēmas ar mugurkaulu vai sāpes ekstremitātēs, ieteicams konsultēties ar ārstu. Sazinieties ar ārstu, ja jums ir emocionālas problēmas, garastāvokļa svārstības, depresīvas uzvedības iezīmes vai labklājības zudums. Jānovēro un jāpārbauda neregulāra sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens vai iekšēja karstuma sajūta. Medicīniskās aprūpes nesaņemšana var izraisīt pēkšņus kaulu lūzumus, kuriem nepieciešama ārstēšana.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ārstējot a Hiperparatireoidisms mērķis ir regulēt kalcija līmeni asinsritē. Ja ir primārs hiperparatireoidisms, operācija ir viens no raksturīgākajiem terapijas pasākumiem.

Šīs ķirurģiskās procedūras laikā ārsts noņem skarto paratheidītu vai identificētās epitēlija šūnas. Ja visi četri paratonīdi ir palielināti, ķirurgam parasti ir jānoņem viss orgāns. Pēc tam epitēlijķermenīšu daļas tiek pārstādītas uz citu ķermeņa reģionu. Parasti to veic roku muskuļos.

Tas var efektīvi novērst hormonu deficītu. Ja operācija nav iespējama vai nepieciešama kā hiperparatireoidisma ārstēšanas metode, ārsts izvēlas konservatīvu terapeitisko metodi. Pirmām kārtām tas ietver pietiekamu šķidruma uzņemšanu un atsevišķu D vitamīna uzņemšanu.

Sievietēm, kuras jau ir izturējušas menopauzi, var būt noderīga arī biofosfonātu uzņemšana. Tas novērš palielinātu kaulu trauslumu. Dažos gadījumos terapija ar aktīvo sastāvdaļu cinakalcetu ir nepieciešama arī, lai mazinātu attiecīgo personu no simptomiem. Ja ir sekundārs hiperparatireoidisms (hiperaktīvs paratheidīts), tiek ārstēta primārā slimība.

Perspektīva un prognoze

Slimības prognoze ir ļoti labvēlīga, ja tā tiek diagnosticēta agri. Ārstēšana bieži nav nepieciešama. Regulāri tiek sākta un pārbaudīta veselības funkciju uzraudzība.

Dažos gadījumos tiek veikta operācija. Tā kā tas vienmēr ir saistīts ar riskiem, var rasties sarežģījumi un sekas. Tas pasliktina citādi labo prognozi. Ja operācija ir veiksmīga, pacients parasti tiek atbrīvots no ārstēšanas bez simptomiem. Tomēr šeit ir jāveic arī regulāras pārbaudes, lai agrīnā stadijā identificētu un ārstētu iespējamos traucējumus vai izmaiņas.

Dzīves apstākļi parasti nav jāmaina, jo pēc tam nav traucējumu. Ja procedūras laikā rodas komplikācijas, tās jānovērtē un jāreģistrē individuāli. Turpmākais ārstēšanas plāns ir atkarīgs no notikušajiem bojājumiem vai ievainojumiem. Vispārīgi pamatotu paziņojumu nevar sniegt.

Ja slimība ir smaga, var rasties nieru mazspēja. Šis kurss notiek tikai izņēmuma gadījumos, bet ir bīstams dzīvībai. Tas ir akūts stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja intensīva aprūpe. Ja nespēju nieru darbību nevar savlaicīgi pienācīgi izārstēt, pacients priekšlaicīgi mirst. Ja pacients izdzīvo, var rasties neatgriezeniski nieru darbības traucējumi un ir iespējamas papildu sekundāras slimības.

novēršana

Pagaidām nav zināmi pasākumi, kas varētu Hiperparatireoidisms varētu novērst. Aizsardzība pret ļoti nopietnām komplikācijām hiperparatireoiditātes primārajā formā tomēr ir skartā paratonīcija ķirurģiska noņemšana.

Pēcaprūpe

Hiperparatireoidisma gadījumā sekošanas metode ir atkarīga no tā, vai slimība tika ārstēta konservatīvi, vai izmantojot operāciju. Abos gadījumos tiek rūpīgi uzraudzīta veselība, lai ātri identificētu recidīvus.

Konservatīvās terapijas un turpmākās ārstēšanas ietvaros pacientiem jālieto daudz šķidruma un D vitamīna. Tas var mazināt simptomus, kas saistīti ar hiperaktīviem epitēlijķermenīšiem. Noderīga ir arī bieža svaiga gaisa iedarbība. Ārā saules gaisma stimulē D vitamīna ražošanu. Pēc detalizētas medicīniskās konsultācijas skartie var lietot uztura bagātinātājus, lai atbalstītu vitamīnu līdzsvaru.

Tomēr pacientiem nevajadzētu lietot šo papildu D vitamīna devu bez konsultēšanās ar ārstu. Izmantojot šo metodi, var novērst vai vismaz atlikt tādas sekundāras slimības kā osteoporoze. Ar regulāru asins analīzi ārsts nosaka, vai ir nepieciešami kādi pielāgojumi veselības stāvoklim vai sabalansētam vitamīnu līdzsvaram.

Atkarībā no situācijas, uztura ieteikumi var palīdzēt stabilizēt kalcija līmeni. Pacientiem tas galvenokārt nozīmē, ka viņiem ir jādzer daudz un tikai nelielos daudzumos jālieto piena produkti un pākšaugi. Pašpalīdzības grupās viņi var apmainīties ar idejām par savām problēmām un ieteicamajām pārmaiņām dzīvē.

To var izdarīt pats

Hiperaktīvs paratheidīts bieži ir saistīts ar D vitamīna trūkumu. Tāpēc skartajiem ir izdevīgi regulāri uzturēties ārpus telpām. Vitamīna ražošanu veicina saules gaisma. Konsultējoties ar ārstējošo ārstu, uztura bagātinātāji arī palīdz uzturēt vitamīnu līdzsvaru. Tādā veidā pacienti var novērst tādas ilgtermiņa ietekmes kā osteoporoze attīstību. Jāteic, ka regulāri jāveic asins analīzes. Tādā veidā jūs vienmēr varat tieši reaģēt uz pašreizējo vitamīnu stāvokli.

Ieteicams arī ieteikums par uzturu. Tā kā vairumā hiperparatireoidisma gadījumu ir paaugstināts kalcija līmenis, ieteicams ievērot diētu ar zemu kalcija līmeni. Tas ietver mērenu piena produktu un pākšaugu patēriņu. Pacientiem vajadzētu arī daudz dzert, lai palielinātu kalcija izdalīšanos. Izvēlieties minerālūdeni ar zemu kalcija saturu.

Ir arī atbalsta grupas cilvēkiem ar hiperparatireozi. Šeit skartajiem ir iespēja apmainīties ar idejām. Šādas regulāras tikšanās ar citiem pacientiem bieži palīdz cilvēkiem labāk tikt galā ar šo stāvokli. Bieži vien ir vērts apmeklēt naturopātu. Tas atzīst vitamīnu līdzsvara regulēšanas traucējumus un ar dabiskām metodēm var veicināt augstāku dzīves kvalitāti. Pavadošos simptomus, piemēram, nogurumu, ārstē arī ar Šisera sāļiem, globulēm vai ārstniecības augiem.