Glikopirronija bromīds ir zāles, kas pieder parasimpatolītisko līdzekļu grupai. To lieto kā aktīvo sastāvdaļu sekrēcijas samazināšanai hroniskas obstruktīvas plaušu slimības HOPS gadījumā. Kā antiholīnerģisks līdzeklis nomāc acetilholīna darbību parasimpātiskajā nervu sistēmā.
Kas ir glikopirronija bromīds?
Glikopirronija bromīds ir ķīmiski sarežģīta aktīvā viela ar ceturkšņa amonija struktūru. Kā iekšējais sāls tas sastāv no organiskā katjona un anjona bromīda.
Tas ir arī ķīmiski saistīts ar atropīnu. Kā tīra viela tas ir balts, kristālisks pulveris. Sāls struktūras dēļ tas ir viegli ūdenī un taukos b. z. w Eļļas nešķīst. Glikopirronija bromīdam ir bronhodilatatora efekts, tāpēc to lieto HOPS ārstēšanai. Tas darbojas ļoti ātri, bet arī ilgstoši, tāpēc tas ir jāizmanto tikai vienu reizi dienā. Apstrāde tiek veikta kā pulvera ieelpošana.
Tā kā tā šķīst maz tauku, tas diez vai var šķērsot hematoencefālisko barjeru, tāpēc, lietojot to, tas neizraisa nopietnas psiholoģiskas blakusparādības. Rodas tikai blakusparādības, kas saistītas ar samazinātu sekrēciju gļotādās un sviedru dziedzeros.
Farmakoloģiskā iedarbība
Glikopirronija bromīds atklāj savu ietekmi uz parasimpātiskās nervu sistēmas muskarīna receptoriem. Tas kavē acetilholīna darbību un tādējādi netieši nomāc nervu vadīšanu parasimpātiskajā nervu sistēmā (parasimpātiskajā nervu sistēmā).
Papildus simpātiskajai un zarnu trakta nervu sistēmai (zarnu nervu sistēmai) parasimpātiskā nervu sistēma pieder pie tā saucamās veģetatīvās nervu sistēmas. Parasimpātiskie un simpātiskie nervi darbojas kā pretinieki. Parasimpātiskā nervu sistēma ir atbildīga par ķermeņa iekšējām funkcijām atpūtas laikā, savukārt simpātiskā nervu sistēma veicina ārējas aktivitātes.Palielinoties parasimpātiskās nervu sistēmas aktivitātei, ir lielāka gļotu sekrēcija bronhos un sviedri no sviedru dziedzeriem.
Turklāt ir palielināta kuņģa-zarnu trakta kustīgums. Acetilholīna kavēšana parasimpātiskās nervu sistēmas muskarīna receptoros dabiski samazina arī sekrēcijas veidošanos, svīšanu un kuņģa-zarnu trakta darbību. Turklāt ir arī sirdsdarbības ātruma pazemināšanās. Šādi ķermeņa funkciju samazinājumi ir nepieciešami dažu slimību simptomātiskai ārstēšanai vai sagatavošanās operācijām.
Lietošana medicīnā un lietošana
Glikopirronija bromīds galvenokārt lieto HOPS, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības simptomātiskā ārstēšanā. Šeit gļotu sekrēcija ir jāsamazina, paplašinot bronhus. Zāles katru dienu ieelpo pulvera veidā. Izārstēt slimību nav iespējams, taču simptomu apkarošana ievērojami paaugstina pacienta dzīves kvalitāti.
Zāles lieto arī ārkārtīgi smagas grabulīšu elpošanas slimības gadījumā. Šeit pacients vairs nespēj klepot izveidoto sekrēciju un draud nosmakt. Tas pats attiecas uz rīšanas traucējumiem ar paaugstinātu siekalošanos. Glikopirronija bromīdu lieto arī pirms operācijām, lai samazinātu siekalu un gļotu sekrēciju.
Tā kā muskarīna receptori labi reaģē uz glikopirronija bromīdu, z. B. siekalu plūsmas samazināšanas efekts devās, kurās blakusparādībām vēl nav nozīmes. Vēl viena glikopirronija bromīda pielietojuma joma ir anestēzijas ierosināšana, lai arī šeit samazinātu sekrēciju un sirdsdarbības ātrumu. Zāles ir ļoti efektīvas arī kuņģa-zarnu trakta traucējumu ārstēšanā.
Tādā veidā tiek samazināta palielināta zarnu aktivitāte un samazināta kuņģa sulas sekrēcija. Kā papildu indikācija jāmin arī hiperhidroze. Hiperhidroze ir slimība, kurā rodas pārmērīga svīšana.
Riski un blakusparādības
Tāpat kā citu narkotiku gadījumā, tas notiek arī lietojot Glikopirronija bromīds Blakus efekti. Blakusparādības var būt sausa mute, aizcietējumi, galvassāpes, miega traucējumi, urīnceļu infekcijas un arī redzes traucējumi.
Jāteic, ka šīs blakusparādības parasti ir samērā vieglas. Lietošana ir kontrindicēta tikai specifiskas paaugstinātas jutības gadījumā pret glikopirronija bromīdu. Turklāt glikopirronija bromīdu nedrīkst lietot kombinācijā ar citiem parasimpatolītiskiem līdzekļiem. Glikopirronija bromīda nopietnās blakusparādības var novērst, jo pozitīvā ietekme rodas pat mazās devās un iedarbība ilgst salīdzinoši ilgu laiku.
Turklāt glikopirronija bromīds jonu struktūras dēļ nešķīst taukos un tāpēc nevar šķērsot hematoencefālisko barjeru. Tā rezultātā aktīvā viela nevar izraisīt nopietnus centrālās nervu darbības traucējumus, piemēram, atmiņas traucējumus, apjukumu vai halucinācijas.
