Cilvēka pēdas uzbūve ir pielāgošanās taisnai gaitai. Tas veido kaulaino pamatu šai prasībai Pēdu skelets ar tai raksturīgo struktūru.
Kāds ir pēdas skelets?
Pēdas skeleta konstrukcija veido pēdas fiziognomijas un funkcijas pamatu. Tas sastāv no kopumā vismaz 26 kauliem, kurus topogrāfiski var sadalīt 3 sekcijās. Aizmugurējo pēdu veido 7 tarsāla kauli, kas caur talu ir savienoti ar apakšstilba kaulu galiem.
Priekškāju veido 5 pirkstu kauli, no kuriem 2 ir lielajā pirkstā un 3 katrā pārējā kājā. 5 metatarsāla kauli atrodas starp abām minētajām daļām. Viņi katrs velk uz pirksta falangu un kopā ar tiem veido tā sauktos starus. Sesamoid kauli var parādīties mainīgā skaitā uz pēdas skeleta. Pirmās metatarsāla apakšdaļā metatarsofalangeālās locītavas rajonā regulāri atrodami 2.Pēdu skeleta 3 sekcijas ir arhitektoniski veidotas tādā veidā, ka slodzes, ejot un stāvot, var optimāli kompensēt, kaut arī visu pēdu kaulu kopējā masa ir ļoti maza.
Anatomija un struktūra
7 tarsāla kaulus var iedalīt 2 grupās. Potītes kauls (talus), papēža kauls (calcaneus) un navikulārais kauls (os naviculare) ir iesaistīti potītes augšējā un apakšējā daļā.
Kamēr kustības notiek šajos savienojumos, visi pārējie tarsālā kaula kontakti ir saspringti savienojumi (amfiartrozes) ar ļoti mazu kustīgumu. Tas attiecas arī uz saskares punktiem uz metatarsālo kaulu pamatiem, kas papildus navikulārajam kaulam veido trīs cuneiform kaulus (ossa cuneiformia) un kuboidālo kaulu (kuboidālo kaulu).
Metatarsāla un pirksta kauli ir cauruļveida kauli, kas ir sadalīti 3 pamatkomponentos - pamatnē, ķermenī un galvā. Kaut arī metatarsāliem ir arī maza mobilitāte, visi pārējie savienojumi ir īsti savienojumi. Pirkstus un metatarsāļus no iekšpuses numurē pēc kārtas no 1 līdz 5. Kopā tie rada attiecīgos starus, piemēram, lielo purngalu un metatarsālo kaulu 1 veido pirmais stars, bet mazā pirksta un metatarsālā kaula 5 veido piekto staru. Visiem kāju pirkstiem, izņemot lielo purngalu, kuram ir tikai 2, ir 3 saites (falangas), kas ir savstarpēji artikulēti.
Funkcija un uzdevumi
Pēdas skelets ir arhitektūras šedevrs, ar kuru milzīgas slodzes var sadalīt tik lēti, ka atsevišķām detaļām ir tikai salīdzinoši maza slodze un nepieciešama maza kaulu masa. Pirmais atslēgas punkts šajā sistēmā ir talus.Ņem visu svaru, kas tam tiek nodots caur apakšstilba kauliem, un izplata to dažādos virzienos.
Daļa tiek pārnesta uz pazemes virsmu caur kalcaneusu, citas daļas tiek novirzītas uz priekšu caur potītes locītavu un sadalītas uz atlikušajiem tarsāla kauliem un metatarsu. Šis process samazina stresu uz atsevišķām detaļām un ietaupa svaru.
Šo sistēmu ideāli atbalsta pēdas arkas konstrukcija ar 3 atbalsta punktiem. Tarss un metatarsus ir izvietoti tā, lai tie veidotu pēdas gareniskās arkas kaulaino karkasu. Iekšējā rinda, kas sastāv no navikulārā kaula, trīs cuneiform kauliem un metatarsālajiem kauliem no 1 līdz 3, balstās uz ārējiem kauliem, calcaneus, cuboideum un metatarsal kauliem 4 un 5. Tā stiepjas kā arka no Papēdis uz lielā pirksta metatarsofalangeālo locītavu. Pēdas šķērsenisko arku rada iesaistīto kaulu ķīļveida forma un ciešās saites, kas atrodas zem metatarsālā un tarsālā kaula.
Tas stiepjas arī kā arka no pēdas ārējās malas līdz iekšējai malai ar saskares punktiem pret zemi uz lielo un mazo kāju bumbiņas. Kopā ar daudzām atbalsta saitēm un muskuļiem tas rada buferu sistēmu, kas kā cieta, bet elastīga struktūra ideāli sadala slodzes daudzās kaula daļās. Pēdu kaulu īpašais izvietojums ir arī pamatnosacījums velmēšanai, ejot. Potītes un purngala locītavas nodrošina pēdas kustīgumu, kas ir svarīgi, ejot, skrienot, lecot un veicot citas motora aktivitātes.
Slimības
Ārējs spēks var izraisīt lūzumus visās pēdas skeleta vietās, kas var izraisīt sāpīgus traucējumus, no vienas puses, un nopietnus funkcionālos traucējumus, no otras puses.
Pārtraukumi šajā vietā vienmēr nozīmē, ka pēdu kādu laiku nedrīkst noslogot, neatkarīgi no tā, vai ir veikta ķirurģiska vai konservatīva terapija. Tā sauktie gājiena lūzumi pārstāv īpašu formu.Tie nav traumu rezultāts, bet drīzāk noguruma lūzumi metatarsālajā vai tarsālajā kaulā, kas rodas pārslodzes rezultātā. Lai arī simptomi ir atšķirīgi, funkcionālie ierobežojumi skartajiem ir vienādi.
Izmaiņas velvju konstrukcijā bieži rodas nelabvēlīga izvietojuma dēļ saistībā ar lielām slodzēm, piemēram, lieko svaru. Tā saucamajā arkotajā kājā gareniskā arka nogrimst, kājstarpē šķērseniskā arka un plakanā pēda abas. Rezultāts ir tāds, ka kravas vairs nevar optimāli buferizēt un arvien vairāk kaulu punktu kļūst par nesošajiem elementiem. Tas ne tikai rada nelabvēlīgu slodzi uz kauliem, bet arī izmaiņas vispārējā statikā ar papildu slodzi ceļa un gūžas locītavām un mugurkaulam.
Pirkstu kroplības no vienas puses rada nepatīkamu diskomfortu spiediena ietekmē un, no otras puses, pasliktinātu staigāšanu. Hallux valgus bieži rodas pirmā metatarsāla kaula novirzes dēļ pēdas pēdās ar stāvokļa maiņu lielā pirksta metatarsofalangeālajā locītavā. Lielais pirksts novirzās un tiek izvilkts uz āru. Āmura un spīles pirksti noved pie tā, ka pirksta pagarināšana tiek arvien ierobežota un tiek novērsta pilnīga ripošana.
