Ciguatera saindēšanās ar zivīm

Iekš Ciguatera saindēšanās ar zivīm tā ir pasīva saindēšanās ar zivīm, kas visbiežāk notiek visā pasaulē. Īpaši tas notiek caur zivīm no Klusā okeāna, Indijas okeāna vai Karību jūras valstīm.

Kas ir saindēšanās ar ciguatera zivīm?

Ciguatera saindēšanās ar zivīm ir viens no pasīvajiem saindējumiem. Tas nozīmē, ka saindēšanās simptomus netieši izraisa zivis.

Šie dzīvnieki satur nervu toksīnus maitotoksīnu un ciguatoksīnu, kas dzīvniekā nonāk caur barības ķēdi. Patērētās zivis pati par sevi nav toksiskas. Saindēšanās simptomus patērētājs var izraisīt tikai tad, ja viņš ar uzturu norij noteiktas toksiskas vielas. Tāpēc šāda veida saindēšanās ar zivīm ietver arī plaši pazīstamo japāņu delikatešu fugu saindēšanos ar muskuļu gaļu.

Ciguatera saindēšanās ar zivīm tādējādi ir skaidri nošķirta no aktīvās saindēšanās ar zivīm, ko parasti izraisa indīgu zivju, piemēram, akmens zivju vai dzeloņa, dzelonis. Saindēšanās ar zivīm ciguatera simptomi var ilgt vairākas nedēļas, taču veselīgam pieaugušajam tie nav bīstami dzīvībai.

cēloņi

Saindēšanās ar Ciguatera zivīm notiek toksisko vielu maitotoksīna un ciguatoksīna dēļ. Tie ir neirotoksīni, kas organismā nonāk, ēdot zivis. Tā kā tie šķīst taukos, ķermenis tos var viegli absorbēt.

Turklāt tie ir izturīgi pret karstumu, tāpēc zivis vārot un apcepot tos neiznīcina. Zivis, kas satur šīs indes, būtībā nav indīgas. Tā toksicitātes iemesli ir atrodami pārtikas aprites sākumā. Uz koraļļu rifiem dzīvo neskaitāmi mikroorganismi, kurus sauc arī par dinoflagellates. Tie satur uzskaitītos neirotoksīnus un kalpo kā ēdiens zivīm.

Dzīvnieki tos norij un paši neko nejūt. Uz vakariņu šķīvja parādās toksiskā iedarbība uz cilvēka organismu, izraisot saindēšanos ar zivīm Ciguatera.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ciguatera saindēšanās ar zivīm simptomi un sūdzības parasti ir ļoti raksturīgas un bieži tieši norāda uz slimību. Skartās personas galvenokārt cieš no bagātīgas svīšanas, un tās joprojām cieš no nejutības vai jutīguma traucējumiem. Nav nekas neparasts, ka tas izdeg uz mēles vai pat visā mutes dobumā, tā ka vairs nav iespējams uzņemt ēdienu vai šķidrumus bez turpmākas piepūles.

Skartās personas cieš arī no drudža vai drebuļiem un reibonis. Saindēšanās ar Ciguatera zivīm bieži rada diskomfortu kuņģī vai zarnās, tāpēc daudzi cilvēki cieš arī no caurejas un nelabuma. Ja Ciguatera saindēšanās ar zivīm joprojām netiek ārstēta, muskuļi krampjēs un sāpes būs ļoti stipras.

Šī saindēšanās ievērojami ierobežo arī pareizu temperatūras uztveri. Parasti skartie cieš arī no vājuma sajūtas un šķiet noguruši vai izsmelti. Tomēr saindēšanos ar zivīm Ciguatera var relatīvi labi ārstēt, tāpēc parasti dzīves ilgums nesamazinās. Turklāt kofeīns vai alkohols var saasināt Ciguatera saindēšanās ar zivīm simptomus.

Diagnostika un kurss

Tāpat kā citas saindēšanās, uzticams Ciguatera saindēšanās ar zivīm diagnozes noteikšana bieži ir izaicinājums.To parasti var diagnosticēt, izmantojot klasiskus simptomus, piemēram, siltuma un aukstuma sajūtas maiņu, nelabumu un vemšanu.

Ir svarīgi arī reģistrēt pacienta vēsturi. Lai to izdarītu, ārsts vaicā attiecīgajai personai, kuras zivis ir patērētas un kur tās patērētas. Atbildīgo indi parasti var noteikt tikai ar milzīgām pūlēm īpašās laboratorijās.

Vairumā gadījumu slimība uzrāda labvēlīgu gaitu un labu prognozi. No tā izrietošie zaudējumi nav gaidāmi, un izdzīvošanas rādītājs ir 99%. Tomēr saindēšanās ar zivīm ciguatera simptomi var ilgt daudzas nedēļas.

Ciguatoksīni ir vieni no visspēcīgākajiem un bīstamākajiem neirotoksīniem. Toksīnus nevar atpazīt pēc to garšas, smaržas vai struktūras, kā arī tos nevar iznīcināt ar fiziskiem procesiem, piemēram, karsēšanu vai sasaldēšanu. Viegliem saindēšanās gadījumiem cilvēkiem pietiek ar 0,1 mikrogramiem toksīna uz kilogramu zivju. To vien jau var saprast kā sarežģījumu, lai izvairītos no šādas saindēšanās.

Komplikācijas

Vieglos saindēšanās gadījumos sliktas dūšas, caureja un vemšana rodas dažas stundas pēc lietošanas. Jutīgiem cilvēkiem simptomi tomēr var parādīties daudz agrāk un daudz smagāk. Turklāt īpaši jutīgiem cilvēkiem var būt gaidāmas papildu komplikācijas.

Piemēram, saistībā ar nespecifisku vājuma sajūtu bieži ir spēcīga dedzinoša sajūta mutes gļotādā un straujš ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Smagas saindēšanās gadījumā ir iespējamas arī komplikācijas ilgstošu bojājumu veidā. Dažiem pacientiem nespecifiskā vājuma sajūta ilgst mēnešus.

Turklāt skartie ir mazāk fiziski izturīgi un cieš no pastāvīga noguruma. Iespējams arī pastāvīgs nervu bojājums, kas smadzenēm nodod taustes un temperatūras stimulus. Saskaņā ar pašreizējo pētījumu stāvokli var pieņemt, ka regulāra alkohola un kofeīna lietošana pastiprina hronisko ciguatera un palielina ķermeņa reakciju uz atjaunotu kontaktu ar neirotoksīnu.

Kad jāiet pie ārsta?

Nav antidota toksīniem, kas izraisa Ciguatera zivju saindēšanos. Neskatoties uz to, ja ir aizdomas par šo traucējumu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saindēšanās blakusparādības varētu optimāli ārstēt un komplikācijas varētu novērst.

Risks rodas tikai pēc tropisko zivju patēriņa, jo atšķirībā no mikrobu piesārņojuma nav nozīmes tam, vai zivis tika pareizi pagatavotas, jo inde ir karstumizturīga. Ikvienam, kurš pēc tropisko zivju lietošanas novēro tādus simptomus kā bagātīga svīšana, reibonis, nelabums un vemšana, caureja, dedzināšana mutē vai muskuļu krampji, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad sākotnēji novēro tikai nelielu kuņģa darbības traucējumus, bet pēkšņi tiek traucēta temperatūras sajūta. Pēc Ciguatera saindēšanās ar zivīm bieži mainās temperatūras uztvere. Tad silts ūdens tiek uztverts, piemēram, kā auksts, un otrādi. Vēlākais šajā brīdī nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Cik saindēšanās bīstama, ir atkarīgs arī no pacienta vecuma, svara un vispārējās uzbūves. Daži cilvēki vienkārši pamana nelielu diskomfortu. Ja jums ir aizdomas par Ciguatera saindēšanos ar zivīm, piesardzības nolūkos jākonsultējas ar ārstu. Smaga progresa gadījumā var būt nepieciešams izsaukt neatliekamo ārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ciguatera saindēšanās ar zivīm ārstēšana galvenokārt ir saistīta ar saindēšanās simptomu atvieglošanu. Tā kā slimība ir saistīta ar biežu vemšanu un caureju, skartajai personai jādod šķidrumi un elektrolīti.

Funkcionējošs antidots tomēr nepastāv. Tāpēc nevar apkarot izraisošo indi, var veikt tikai simptomātisku ārstēšanu. Papildus simptomātiskai šīs saindēšanās ar zivīm ārstēšanai ir iespējama akūta terapija. Šīs ārstēšanas ietvaros attiecīgā persona saņem infūziju ar cukuru saturošu alkohola mannītu. Tas veicina urīna izdalīšanos, lai organisms intensīvāk izdalītu indi.

Ja saindēšanās ar zivīm Ciguatera kļūst dzīvībai bīstama, pacientam var ievadīt plazmas paplašinātājus. Šie šķīdumi palielina plazmas daudzumu asinīs. Ja saindēšanās ar ciguatera zivīm organismā ir notikusi tikai īsu laiku, jēga ir arī izsūknēt kuņģi.

Perspektīva un prognoze

Ciguatera zivju saindēšanās prognoze ir labvēlīga. Pasīvā zivju saindēšanās jānošķir no aktīvās saindēšanās ar zivīm tās dziedināšanas potenciāla ziņā. Tā kā zivīm nav toksiskas ietekmes uz cilvēka organismu dabiskajās sugās, parasti tā nopietnu risku attiecīgajai personai nerada.

Pieaugušie cilvēki ar veselīgu imūnsistēmu un bez citām slimībām dažu nedēļu laikā cieš no Ciguatera zivju saindēšanās simptomiem. Šajā laikā uzņemtā inde lēnām tiek izvadīta no ķermeņa un izdalās. Pēc tam pacients tiek uzskatīts par izārstētu un pastāvīgi bez simptomiem.

Atkarībā no saindēšanās smaguma pacienta dziedināšanas ceļš tiek saīsināts vai pagarināts. Tā kā bieži rodas tādas sūdzības kā izsīkums, nogurums un samazināta veiktspēja, pacientam ir pietiekami jārūpējas par sevi. Optimālai dziedināšanai ir svarīgi, lai netiktu patērētas citas kaitīgas vielas. Ķermenis nodarbojas ar zivju saindēšanos, un tai nevajadzētu saskarties ar turpmākiem izaicinājumiem.

Ciguatera saindēšanās ar zivīm fiziskās sekas vai pastāvīgie traucējumi nav dokumentēti. Neskatoties uz sūdzībām, skartās personas izdzīvošana nav apdraudēta. Labāko prognozi var pasliktināt tikai psihiskas slimības, piemēram, trauksmes, attīstība pieredzes dēļ.

Pēcaprūpe

Viens no samērā izplatītajiem saindēšanās veidiem ar zivīm ir saindēšanās ar zivīm. Šī pasīvā saindēšanās notiek galvenokārt atvaļinājumā, izmantojot netoksiskas zivis. Saindēšanās simptomus izraisa toksīni zivju barībā.

Tā kā saindēšanās ar Ciguatera zivīm parasti nerada paliekošus izrietošus zaudējumus, turpmākā aprūpe pati par sevi ir novecojusi. Tomēr tas joprojām ir ieteicams, jo saistītās komplikācijas var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Šajā sakarā nopietni jāuztver saindēšanās ar ciguatera zivīm, pat ja dzīvībai un ekstremitātēm nav briesmu.

Tomēr to nevajadzētu sajaukt ar citu pasīvu saindēšanos ar zivīm: letālo saindēšanos ar Japānas ziepju zivīm Fugu. Simptomi, kas ietekmē gremošanas traktu, pāries pēc dažām dienām. Tomēr ar dažiem iepriekš pastāvošiem apstākļiem, kas saistīti ar Ciguatera saindēšanās ar zivīm pastāvīgajiem papildu simptomiem, var veikt turpmākus pasākumus.

Iespējamiem turpmākiem pasākumiem ir izšķiroši tādi faktori kā saindēšanās ar ciguatera zivīm smagums un skartās personas vecums. Vajadzības gadījumā viņu iepriekšējās slimības ir svarīgas arī tad, ja viņus īpaši novēro.

Piemēram, asinsspiediena pacientiem asinsspiediena pazemināšanās vai sacīkšu sirds nedēļām ilgi var izraisīt vajadzību pēc turpmākiem ārstēšanas pasākumiem. Vienlaicīgiem simptomiem, piemēram, pastāvīgam reibonis, muskuļu sāpēm vai krampjiem, var būt nepieciešami turpmāki pasākumi. Ārstēšanas mērķis ir samazināt Ciguatera zivju saindēšanās ilgstošākās sekas. Tas var pasliktināt spēju strādāt. Smagos gadījumos tie mēnešiem ilgi mazina labklājību.

novēršana

Ciguatera zivju saindēšanos var novērst tikai ierobežotā mērā, jo patērētās zivis pašas nepieder pie indīgajām sugām vai arī tas ir saistīts ar manipulācijām ar pārtiku. Turklāt inde ir karstumizturīga, tāpēc vārīšana vai cepšana neaizsargā pret saindēšanos. Ja ir zināms, ka ir saindējušies citi cilvēki, zivis no inficētā reģiona nevajadzētu patērēt. Turklāt Ciguatera zivju saindēšanās iespējamība palielinās, ja pirms zivju noķeršanas plosījās smagas vētras vai vētras.

To var izdarīt pats

Tā kā saindēšanos ar zivīm Ciguatera izraisa netoksiskas zivis un nervu toksīni / neirotoksīni, kas to izraisa, ciguatoxin un maitotoxin, nevar iznīcināt, sildot vai izmantojot kādu citu sagatavošanas metodi, tieša profilakse nav iespējama, ja zivis nav veselas. izdzēsts no izvēlnes. Ja tomēr reģionā kļūst zināmi Ciguatera saindēšanās gadījumi, ieteicams atturēties no reģionāli nozvejotām zivīm.

Ja papildus tādiem nespecifiskiem simptomiem kā vemšana un caureja, dedzināšana mutē un nejutīgums rodas sejā, rokās un kājās, kā arī mutē, šie specifiskie simptomi var liecināt par Ciguatera saindēšanos pēc zivju ēdienreizes. Pēc simptomu atpazīšanas vissvarīgākais pašpalīdzības pasākums ir paša sākta vemšana. Ja līdz tam laikam visi toksīni nav absorbēti no gremošanas trakta, atlikušais daudzums tiek izvadīts dabiski, un saindēšanās ietekme ir nedaudz mazinājusies.

Caurejas akūtā fāzē, kas parasti izzūd pēc dienas vai divām, ir svarīgi uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma un elektrolītu, lai izvairītos no sekundāra veselības bojājuma. Lai atbalstītu toksīnu izvadīšanu no organisma caur nierēm, diurētisku pārtikas produktu vai garšvielu patēriņš var būt noderīgs un, iespējams, saīsināt ilgstošāku simptomu ilgumu.