Mugurkaula mugurkaula kanālā, Cauda equina muguras smadzeņu nervu sakņu saišķis zem muguras smadzenēm. Tas atrodas muguras smadzeņu ādā un piegādā ķermeņa apakšdaļai nervu signālus no centrālās nervu sistēmas un saņem sensoro informāciju no perifērijas. Cauda equina bojājums var izraisīt cauda equina sindromu, kam raksturīga kāju izteikta paralīze.
Kas ir cauda equina?
Cauda equina atrodas mugurkaula iekšpusē un iet tur apakšējā daļā. Tas sastāv no mugurkaula nervu saknēm, kas attēlo pāreju starp muguras smadzenēm un muguras nerviem.
Mugurkaula nervu saknes sauc arī par radix spinalis. Motora priekšējā sakne, kas ir atbildīga par smadzeņu signālu pārraidi, kontrolējot kustības, sastāv no astoņām līdz divpadsmit šādām mugurkaula nervu saknēm. No otras puses, maņu informācija iet caur aizmugurējo sakni, kas arī noved pie muguras smadzenēm.
Nosaukums "Cauda equina" burtiski nozīmē "zirga aste" un norāda uz tā piestiprināto stāvokli mugurkaulā. Turklāt nervu procesi veido garas šķiedras, kas no pirmā acu uzmetiena izskatās kā zirgu astri.
Anatomija un struktūra
Mugurkaula apakšējā daļā cauda equina iet caur mugurkaula kanālu (canalis vertebralis). Tās šķiedras sastāv no mugurkaula nervu saknēm un sākas conus medullaris līmenī, kas ir muguras smadzeņu koniskais pagarinājums.
Filum terminale - saistaudu pavediens - stiepjas no conus medullaris līdz otrajam sakrālā skriemelim. Šajā vietā filum terminale sākas ar pia mater. Cauda equina šķiedras, tāpat kā pārējās muguras nervu saknes, nav vienā līmenī ar muguras smadzenēm, jo fiziskās attīstības laikā tās pārvietojas mugurkaulā. Muguras smadzenes virzās uz augšu (ascensus) un liek apakšējām šķiedrām veidoties iegarenai astei.
Cauda equina atrodas cauruļveida apvalkā, kas sastāv no pia mater un dura mater. Abas ir ādas, kas ieskauj muguras smadzenes. Dura mater veido ārējo un biezāko slāni. Tas ir izturīgāks nekā pia mater, kas atrodas zem tā un arī ieskauj mugurkaula nervu saknes. Šim nolūkam pia mater pat izplešas uz priekšējo vidējo plaisu. Tas veido šauru spraugu muguras smadzenēs. Smadzenēm ir analoga āda, kas sastāv no vairākiem slāņiem, kurus var iedalīt cietajās meninges (Pachymeninx encephali) un mīkstajās meninges (Leptomeninx encephali).
Funkcija un uzdevumi
Cauda equina sastāv no mugurkaula nervu nervu šķiedrām, kuru darbība būtiski neatšķiras no mugurkaula nervu uzdevuma. Mugurkaula nervi iekļūst mugurkaulā caur mugurkaula kanāliem. Priekšējās saknes motoriskās šķiedras ir efferenti ceļi, kas nervu signālus no smadzenēm pārvadā caur muguras smadzenēm. No turienes viņi dodas caur mugurkaula nerviem un pēc turpmākiem savienojumiem sasniedz muskuļus, kurus viņi ir atbildīgi par kontroli.
Pretstatā motora priekšējai saknei, aizmugurējā sakne satur saprātīgas šķiedras. Viņu mielinētie aksi attēlo aferenciālos nervu traktus, kas nes sensoro informāciju. Nervu signāli nāk no zarnām, ādas un muskuļu un skeleta sistēmas, kurā ietilpst arī muskuļi. Pirms maņu šķiedras nonāk mugurkaula kanālā, tās iziet cauri ganglionam. Tas ir nervu šūnu ķermeņu kolekcija. Ganglijs savstarpēji savieno nervu šūnas un daļēji aprēķina to informāciju savā starpā.
Šai funkcijai ir svarīga loma dažu refleksu izpildē, jo atšķirībā no brīvprātīgas reakcijas refleksus var savienot caur muguras smadzenēm. Šajā gadījumā maņu darbības potenciāli, kas rodas attiecīgajos receptoros un iekļūst muguras smadzenēs caur priekšējo sakni, izraisa automātisku reakciju no saistītajām motora šķiedrām. Pēc tam motorās šķiedras caur priekšējo sakni nosūta savu signālu orgānam, kas veic refleksu. Neiroloģija apraksta tik vienkāršu savienojumu caur centrālo nervu sistēmu kā refleksu loka.
Slimības
Cauda equina bojājums var pārtraukt informācijas pārsūtīšanu. Tā rezultātā rodas raksturīgas motora un jutīgas kļūmes.
Gan šo traucējumu apmērs, gan atrašanās vieta ir atkarīgi no tā, kuras cauda equina šķiedras tiek ietekmētas. Zāles Kauda sindromu sauc par plēkšņu paralīzi (parēzi), kas ietekmē kājas. Jutīguma traucējumi kājās pavada motoros traucējumus. Akūts cauda equina sindroms prasa ātru diagnozi, ko veic kvalificēti ārsti, lai varētu veikt tūlītēju iejaukšanos. Atkarībā no sindroma individuālā cēloņa un citiem stāvokļiem var būt iespējama ķirurģiska spiediena samazināšana - piemēram, ja cauda equina ir iespīlēta trūces diskā.
Papildus parēzei un pasliktinātai sajūtai var rasties arī citi simptomi, tai skaitā problēmas ar urīna izdalīšanos (urīnizvades traucējumi) un izkārnījumiem (defekācijas traucējumi) un seksuāla disfunkcija. Arī daudziem vīriešiem ar Kauda sindromu ir traucēta auglība. Neiroloģisko klīnisko ainu var saistīt ar cone-cauda equina sindromu kopā ar nervu šķiedru bojājumiem conus medullaris. Tomēr vienotā Konusa sindromā nav parēzes.
Potenciālie cauda equina sindroma cēloņi ir trūces diski, kroplības un traumatiski ievainojumi šajā mugurkaula rajonā. Neiroloģiskus traucējumus var izraisīt arī dažādi audzēju veidi - ieskaitot lipomas, kas rodas no taukaudiem. Filma terminale, kas sākas kā 15–20 cm garš saistaudu pavediens pie conus medullaris, var būt trekna vai pārāk īsa kā daļa no spina bifida un tādējādi izraisīt cauda equina sindromu.
.jpg)
.jpg)
