Asimetrisks tonizējošs kakla reflekss

Kā asimetrisks tonizējošs kakla reflekss (ATNR) raksturo raksturīgu jaundzimuša bērna kustību, pagriežot galvu uz sāniem, vienlaikus izstiepjot roku un kāju. No otras puses, pusē, kas vērsta prom no galvas, ekstremitātes saliecas. Turklāt, visticamāk, atveras dūri sejas pusē, kamēr parasti tā ir aizvērta pretējā pusē. Arī šis agrā bērnības reflekss būs Žogu saglabāšana sauca.

Kāds ir asimetriskais tonizējošais kakla reflekss?

Asimetriskais tonizējošais kakla reflekss ir jūtams jau astotajā grūtniecības nedēļā. Šī augļa kustība palielinās līdz dzimšanai. Tas veicina bērna motorisko attīstību un muskuļu spēka uzkrāšanos. Visbeidzot, ATNR savienojumā ar citiem iegūtiem mazuļa refleksiem ļoti efektīvi atbalsta dzimšanas procesu.

Asimetriskais tonizējošais kakla reflekss ievērojami uzlabo augļa plecu un gurnu kustīgumu, jo auglis iziet cauri mātes šaurajam iegurnim. Dzimšanas kanālā mazulim vairākas reizes jāpagriežas, piemēram, pa spirāli, un ATNR tam ļoti palīdz.

Refleksu stimulē, veicot spiedienu uz kaklu. Pēc dzemdībām ATNR ietekme pakāpeniski vājina. Pirmās novirzes iziet pēc četrām līdz astoņām dzīves nedēļām. Tomēr, ja dzemdību laikā rodas grūtības, piemēram, ķeizargrieziena vai knaibles piegādes rezultātā, asimetriskā tonizējošā kakla refleksa nomākumu var aizkavēt. Dažreiz šādos gadījumos to nekad pilnībā neapslāpē.

Funkcija un uzdevums

Jaundzimušais bez piepūles var pārvietot rokas uz ķermeņa centru un tālāk tikai tad, ja ir veiksmīgi kavēts asimetriskais tonizējošais kakla reflekss. Piemēram, tas iepriekš nevar ievietot priekšmetu mutē, lai to pārbaudītu.

Kad ATNR ir lielā mērā novērsts, acis var arī kļūt neatkarīgākas no galvas kustībām. Tas ir vienīgais veids, kā mazulis vēlāk vizuāli var noturēties pret ārēju priekšmetu, pat ja viņš šobrīd pārvietojas.

Tomēr, ja asimetriskais tonizējošais kakla reflekss joprojām nosaka mazuļa kustības pēc ceturtā līdz sestā dzīves mēneša, tas arvien vairāk kļūst par šķērsli zīdaiņa bruto un smalko motoriku tālākai attīstībai.

Galvas pagriešana uz sāniem var turpināt izraisīt neviļus ekstremitāšu izstiepšanos sejas pusē. Noteiktos apstākļos pastāvīga nožogojuma poza ir atbildīga par to, ka bērns nevar pagriezties no muguras uz vēderu vai tikai ar lielām grūtībām vai vēlāk nevar iemācīties pareizi rāpot.

Šādos gadījumos roku un kāju saliekšanu un izstiepšanu joprojām lielā mērā nosaka galvas stāja un kustība, tāpēc, piemēram, bērnam ir grūti veikt krustveida kustības. Tas neizdodas, pateicoties saviem ATN refleksiem, kas pārāk ilgi ir dominējuši.

Slimības un kaites

Cik daudz šo trūkumu var konstatēt turpmākajā attīstībā, var redzēt atsevišķos gadījumos pat skolas sākumā. Šāds bērns, lai arī cik smagi viņi trenētos, nespēj ievērot dotās līnijas vai kreiso malu, rakstot. Problēmas, kas saistītas ar rīcību ar rakstīšanas instrumentu, pārāk stingru nospiešanu un grūtības ar vienkāršiem kopēšanas vingrinājumiem, var izsekot arī ATNR, kas cieta agrā bērnībā.

Lasīšana bieži ir sarežģīta arī bērniem ar neizglābtu asimetrisku tonizējošu kakla refleksu, jo viņu acis tikai vairāk vai mazāk darbietilpīgi var palikt attiecīgajā teksta rindā. Atsevišķi burti, pieturzīmes vai pat veseli vārdi tiek viegli izlaisti, vai arī skats pēkšņi nonāk nepareizā rindā. Ja rakstīšana un galvas kustība, piemēram, skatoties uz tāfeles, notiek vienlaikus, skartie bērni parasti slīd rakstāmmašīnu uz augšu vai uz leju. Turklāt viena no bērna rokām var automātiski izstiepties, tiklīdz viņi pagriež galvu, piemēram, lai apskatītu tāfeli.

Šajā refleksā būs arī nejauši atvērti pirksti, kas apgrūtina rakstīšanu ar roku. Šajos gadījumos nevar izslēgt dzirdes un runāšanas grūtības. Reizēm uztveres problēmas rodas ikdienas dzīvē, īpaši plānojot nepazīstamas darbības.

Agrīnās bērnības (primitīvos) refleksus sākotnēji nekontrolē smadzenes, un tos var skaidri novērot tikai mazuļa pirmajos dzīves mēnešos. Vēlāk tie pakāpeniski tiek nomākti, attīstoties smadzenēm un it īpaši priekšējām daivām. Ja tipiski agrīnās bērnības refleksi atgriežas vecumdienās, piemēram, demences gadījumā, tie norāda uz smadzeņu struktūras traucējumiem.

Refleksi parādās no noteikta bērna brieduma vecuma un atkal pazūd it kā pēc grafika. Attiecīgi priekšlaicīgi dzimušam bērniņam ir atšķirīgi refleksi nekā terminam bērns. Refleksu izzušana ir priekšnoteikums, lai bērns varētu internalizēt un iemācīties elementāras kustības. Piemēram, mazuļa pēdas refleksam ir jāreģistrējas, pirms tas vēlāk var iegūt prasmes stāvēt un staigāt.

Ja refleksi bērnam paliek veidojoši, ārsts var iejaukties ar samērā vienkāršiem terapeitiskiem līdzekļiem. Tam bieži pietiek ar bērna galvas kustību apmācību.