Anti-NMDA receptoru encefalīts

Pie a Anti-NMDA receptoru encefalīts tas ir smadzeņu iekaisums. Encefalīta medicīniskais termins ir encefalīts. Tā kā šajā specifiskajā iekaisuma formā ir antivielas pret NMDA receptoru, to sauc par anti-NMDA receptoru encefalītu.

Kas ir anti-NMDA receptoru encefalīts?

Cēloņi, kas ir atbildīgi par anti-NMDA receptoru encefalīta attīstību, vēl nav pietiekami izpētīti. Tomēr, pamatojoties uz pašreizējām zināšanām, var pieņemt, ka slimību ietekmē īpaši ģenētiski faktori.
© the_lightwriter - stock.adobe.com

Anti-NMDA receptoru encefalīts tikai pirms dažiem gadiem tika klasificēts kā slimība. Kopā ar dažādām citām smadzeņu infekcijas slimībām, kuras iepriekš lielākoties netika atklātas, kopš 2000. gada šī slimība tiek arvien vairāk pētīta. Tomēr pašlaik gandrīz nav ticamu datu par anti-NMDA receptoru encefalīta biežumu.

Tomēr ar salīdzinoši lielu varbūtību var noteikt, ka aptuveni 80 procenti no visiem pacientiem ir sievietes. Vidējais vecums, kurā slimība rodas, ir 23 gadi. Pacientu vecuma diapazons svārstās no 22 mēnešiem līdz 79 gadiem.

Jāatzīmē arī tas, ka ne tikai cilvēki var attīstīt anti-NMDA receptoru encefalītu, bet arī citi zīdītāji. Polārlācis Knuts no Berlīnes zoodārza arī nomira no anti-NMDA receptoru encefalīta.

cēloņi

Cēloņi, kas ir atbildīgi par anti-NMDA receptoru encefalīta attīstību, vēl nav pietiekami izpētīti. Tomēr, pamatojoties uz pašreizējām zināšanām, var pieņemt, ka slimību ietekmē īpaši ģenētiski faktori. Tā kā anti-NMDA receptoru encefalīts ir autoimūna slimība.

Medicīniskie pētījumi liecina, ka autoimūnām slimībām vairumā gadījumu ir ģenētiska sastāvdaļa. Šo argumentu atbalsta milzīgās atšķirības sieviešu un vīriešu slimības biežumā. Jāņem arī vērā, ka atsevišķi iekaisumi veicina anti-NMDA receptoru encefalīta attīstību un rašanos.

Tā kā liels skaits skarto cilvēku cieš no infekcijas slimības sākumā. Tomēr anti-NMDA receptoru encefalīts nav infekcijas slimība. Vissvarīgākais ir tas, ka slimību nevar nodot citiem cilvēkiem, tāpat kā vīrusu infekciju gadījumā. Tā kā anti-NMDA receptoru encefalīts ir autoimūna slimība, smadzenēs organisms veido antivielas pret tā saukto NMDA receptoru.

Tas ir proteīns, kas ir svarīgs signālu pārraidei smadzenēs. Turklāt apmēram 60 procenti skarto pieaugušo cieš no olnīcu audzēja, kas saistīts ar anti-NMDA receptoru encefalītu. Citiem slimiem cilvēkiem pamata slimības tomēr nav.

Simptomi, kaites un pazīmes

Anti-NMDA receptoru encefalīts paziņo par sevi daudzos gadījumos ar gripai līdzīgiem simptomiem. Pacienti sūdzas arī par bezmiegu un apetītes zudumu, kā arī apjukuma stāvokli. Turklāt bieži vien ir psiholoģiski simptomi, kas izpaužas kā bailes un savāda uzvedība līdz maldīgiem stāvokļiem un halucinācijām.

Šī iemesla dēļ lielākā daļa slimo vispirms dodas uz psihiatrisko terapiju. Epilepsijas lēkmes un apziņas traucējumi bieži rodas dažu nedēļu laikā. Citi iespējamie anti-NMDA receptoru encefalīta simptomi ir rīšanas traucējumi un piespiedu kustības, ieskaitot nespēju pārvietoties.

Ir iespējamas arī sirds aritmijas, traucēta elpošana un asinsspiediena un ķermeņa temperatūras svārstības. Novērojumi liecina, ka anti-NMDA receptoru encefalīts vecākiem bērniem var izraisīt autism līdzīgus simptomus.

Diagnostika un kurss

Anti-NMDA receptoru encefalīta ticamai diagnozei ir pieejamas vairākas izmeklēšanas-tehniskās metodes. Apmeklējošais speciālists lemj par diagnostikas procedūru atkarībā no konkrētā gadījuma. G klases imūnglobulīni līdz šim ir atrasti visiem pacientiem. A klases imūnglobulīnus varēja atklāt arī 30 procentiem slimnieku.

Šie testi visā pasaulē netiek veikti standartizēti. Dažādu laboratorijas metožu dēļ ir iespējams, ka anti-NMDA receptoru encefalītu var aizmirst pat tad, ja personai ir simptomi. Aizdomas par anti-NMDA receptoru encefalīta klātbūtni lielākoties ir balstītas uz klīnisko sindromu.

Palielināts šūnu skaits cerebrospinālajā šķidrumā liecina arī par šo slimību. Paša organisma antivielu noteikšana pret NMDA receptoriem gan serumā, gan šķidrumā apstiprina diagnozi. Turklāt daudziem pacientiem novēro izmaiņas EEG. Apmēram pusei cilvēku smadzenēs parādās arī izmaiņas, kas ir redzamas, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Kad jāiet pie ārsta?

Diemžēl anti-NMDA receptoru encefalīts tiek atzīts salīdzinoši vēlu, jo simptomi ir ļoti līdzīgi gripai vai saaukstēšanās, tāpēc slimība tiek diagnosticēta vēlu. Tomēr attiecīgajai personai tad jākonsultējas ar ārstu, ja ir apetītes zudums vai bezmiegs.

Ir jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja simptomi saglabājas. Tāpat personības, trauksmes vai piemērotības izmaiņas un traucējumi var norādīt uz anti-NMDA receptoru encefalītu, tāpēc ārsts jebkurā gadījumā jāpārbauda.

Nav retums arī sirds vai elpošanas problēmu rašanās, tāpēc skartajiem nepieciešama fiziska pārbaude. Halucinācijas vai apgrūtināta rīšana var norādīt arī uz anti-NMDA receptoru encefalītu. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir nepieciešama, īpaši bērniem, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām. Bērni var parādīt arī autisma simptomus.

Parasti ģimenes ārstu, pirmkārt, var redzēt anti-NMDA receptoru encefalīta gadījumā. Vairumā gadījumu šo slimību ārstē ar operāciju, kas noņem audzēju. Nepieciešamas arī psiholoģiskas procedūras. Radinieki vai vecāki var būt atkarīgi arī no psiholoģiskas ārstēšanas.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Anti-NMDA receptoru encefalīta laikā parasti ir nepieciešama psihotropo zāļu lietošana. Šīs narkotiku ārstēšanas mērķis ir nomierināt pacientu un mazināt trauksmi un psihotiskos simptomus. Turklāt ar imūnsupresīvu zāļu palīdzību tiek mēģināts novērst organisma nepilnīgās aizsardzības reakcijas.

Vairumā gadījumu tiek izmantoti intravenozi imūnglobulīni un glikokortikoīdi. Ja pacients cieš no audzēja, tā noņemšana ir nepieciešama. Anti-NMDA receptoru encefalīta prognoze lielākoties ir pozitīva. Apmēram 75 procentus slimnieku var izārstēt vai viņiem ir tikai nelieli slimības neiroloģiski bojājumi. Aptuveni 21 procents ir smagi neiroloģiski traucējumi no šīs slimības.

Aptuveni četri procenti skarto cilvēku mirst no anti-NMDA receptoru encefalīta. Būtībā prognoze ir labāka cilvēkiem, kuriem ir audzējs, kas galu galā tiek noņemts. Ja slimība tiek atzīta un ārstēta agrīnā stadijā, pilnīgas izārstēšanās iespējas ir ļoti labas.

Perspektīva un prognoze

Slims cilvēks var paļauties tikai uz simptomu atvieglošanu un dziedināšanu stacionārā ārstēšanā. Bez tā palielināsies esošo sūdzību skaits un citi simptomi. Ja slimība paliek neatklāta un neārstēta, tā var būt letāla.

Smadzeņu iekaisuma process var notikt netraucēti bez iejaukšanās un izraisīt atsevišķu sistēmu mazspēju. Galu galā sistēma draud sabrukt ar letālām sekām. Bez kompetentas medicīniskās aprūpes ievērojami palielinās dzīvības zaudēšanas un pastāvīgu bojājumu esamības risks.

Ja intensīva medicīniskā ārstēšana notiek savlaicīgi, atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no slimības progresēšanas. Ja savlaicīgi tiek atklāts anti-NMDA receptoru encefalīts, ir labas narkotiku ārstēšanas iespējas, kuras var izmantot. Šajos gadījumos pacients var sagaidīt, ka viņš pēc dažām nedēļām tiks izrakstīts no slimnīcas. Tomēr nepieciešama papildu terapija, un pastāv recidīva risks.

Pagaidām nav iespējams sniegt ilgtermiņa prognozi, jo slimība ir nesen atklāta slimība. Pirmo reizi tas tika diagnosticēts pirms dažiem gadiem, tāpēc pētījumi par to vēl nav pilnībā pabeigti. Līdz šim bija zināms, ka pat vairākus gadus pēc slimības sākuma ar mērķtiecīgu terapiju var uzlabot pašreizējo veselības stāvokli.

novēršana

Tā kā anti-NMDA receptoru encefalīts vēl nav pietiekami izpētīts, nav iespējami ticami apgalvojumi par slimības profilakses pasākumiem. Tā kā tā ir autoimūna slimība ar ģenētisku komponentu, var pieņemt, ka preventīvie pasākumi, izņemot profilaktiskos izmeklējumus, pat nepastāv.

Pēcaprūpe

Anti-NMDA receptoru encefalīta turpmākā aprūpe parasti izrādās samērā sarežģīta, tāpēc skartie galvenokārt ir atkarīgi no šīs slimības ārstniecības. Pilnīgu izārstēšanu ne vienmēr var garantēt, tāpēc dzīves ilgums var samazināties. Anti-NMDA receptoru encefalīta ārstēšanu parasti veic ar medikamentu palīdzību.

Skartās personas nodrošina, ka regulāri un pareizi lieto narkotikas, kā arī apsver iespējamo mijiedarbību ar citām narkotikām, lai izvairītos no komplikācijām un citām sūdzībām. Jo agrāk tiek atklāts anti-NMDA receptoru encefalīts, jo lielāka ir pilnīgas izārstēšanas iespēja. Ja anti-NMDA receptoru encefalītu izraisa audzējs, tas parasti ir jānoņem ķirurģiski.

Pēc šādas operācijas skartajiem vienmēr vajadzētu atpūsties un nevajadzīgi nenoslogot savu ķermeni. Vienmēr ir jāizvairās no stresa. Regulāras ķermeņa vēža pārbaudes ir noderīgas arī, lai novērstu audzēja izplatīšanos. Kopumā kontakts ar citiem anti-NMDA receptora encefalīta slimniekiem var arī pozitīvi ietekmēt slimības gaitu, jo tas bieži noved pie informācijas apmaiņas.

To var izdarīt pats

Anti-NMDA receptoru encefalīts ir ģenētiska smadzeņu iekaisuma slimība. Līdz simptomu parādīšanās skartie cieš vairāk no infekcijām, kuras nevar pārnest. Ar šo simptomu pašpalīdzības metodes var piemērot tikai ierobežotā mērā.

Vispirms būtu jāatsakās no tādiem sliktiem ieradumiem kā smēķēšana, narkotiku, narkotiku un alkohola lietošana. Viegls uzturs, kas bagāts ar vitamīniem, un pārtika, kas bagāta ar omega-3 taukskābēm, atbalsta imūnsistēmu, īpaši, ja tiek lietoti psihotropie līdzekļi.

Tiklīdz uzkrājas izsīkums un apetītes zudums, ēdienkarte, kas balstīta uz uzturu, ir svarīgs palīgs simptomu novēršanā psiholoģiski. Imūnsupresīvi preparāti ierobežo nepietiekamu organisma aizsardzības reakciju.

Vairāk nekā pusei pieaugušo sieviešu ar simptomu ir olnīcu audzējs. Ja slimība rodas, tāpēc kā pašpalīdzība jāveic rūpīga ginekoloģiskā pārbaude. Lielas rīšanas un sirds un asinsvadu problēmu gadījumā ir jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests.

Lai pagaidām, kad simptoms progresē, tiktu galā ar ikdienas dzīvi, ieteicams meklēt palīdzību no radiem vai trešajām personām. Ieteicama uzturēšanās dzīvesvietā vai pagaidu uzturēšanās psihiatriskās rehabilitācijas klīnikā. Slimība var izraisīt apjukumu, panisku izturēšanos ar nekontrolējamām kustībām, maldīgus stāvokļus, halucinācijas un epilepsijas lēkmes. Tas izskaidro nomierinošo medikamentu lietošanu vienlaikus ar psiholoģisko atbalstu.